Методы исследования речи

«Экспериментальное исследование особенностей речевой деятельности у мужчин, больных шизофренией»
Н.В. Зверева, Е.С. Михалева, С.С. Носов, Ю.Ю. Никитина

1. СЛОГОВАЯ МЕТОДИКА.

Стандартный набор В.П. Критской из 50 слогов
30 двухбуквенных (ПО, СО, БА и т. д.)
20 трехбуквенных (МОЛ, МАН и др.)
Стимульный материал (слоги) подбирался таким образом, что ответы могли быть различной сложности.
Ответы испытуемых не могли быть определены однозначно как правильные или неправильные, поэтому они квалифицировались с точки зрения частоты их использования в эксперименте.
Пример- «ПО»- поле, пол, поп
Процедура проведения

1) различия между группами (здоровые-больные) на уровне средних значений частотного распределении ответов
больные шизофренией:
двухбуквенные слоги→ снижение числа высоковероятных, стандартных ответов и повышение числа маловероятных ответов.
трехбуквенные слоги→ увеличение числа типичных ответов.
2) повышение у больных шизофренией латентных периодов реакций
Результаты

Показатели латентных периодов реакций по слоговой методике

2. ЗАПОЛНЕНИЕ ПРОПУЩЕННЫХ В ТЕКСТЕ СЛОВ
(ПРОБА ЭББИНГАУЗА).

Процедура проведения
Отрывок из рассказа Л.Н. Толстого «Старый дед и внучек
Предлагался текст, в котором были пропуски слов, нужно вписать в каждый пропуск по одному слову так, чтобы в целом получался связанный рассказ

Над городом низко повисли снеговые ______. Вечером началась ______. Снег повалил большими ______. Холодный ветер выл как ______, дикий и ______. На конце пустынной и глухой ______ вдруг показалась какая-то девочка. Она медленно и с ______ пробиралась по ______. Она была худа и бедно ______. Она продвигалась медленно вперед, валенки хлябали и ______ ей идти. На ней было плохое ______ с узкими рукавами, а на плечах ______. Вдруг девочка ______ и, наклонившись, начала что-то ______ у себя под ногами. Наконец, она стала на ______ и своими посиневшими от холода ручонками стала ______ по сугробу.

Над городом низко повисли снеговые тучи. Вечером началась пурга. Снег повалил большими хлопьями. Холодный ветер выл как волк, дикий и голодный. На конце пустынной и глухой улицы вдруг показалась какая-то девочка. Она медленно и с трудом пробиралась по сугробам. Она была худа и бедно одета. Она продвигалась медленно вперед, валенки хлябали и мешали ей идти. На ней было плохое пальто с узкими рукавами, а на плечах шарф. Вдруг девочка остановилась и, наклонившись, начала что-то искать у себя под ногами. Наконец, она стала на колени и своими посиневшими от холода ручонками стала шарить по сугробу.

Оценка
«коэффициент соответствия смыслу»- отношение числа ответов, которые соответствовали смыслу авторского текста, к общему числу вставленных слов.

Результаты
у больных шизофренией соответствующие смыслу слова встречались реже (78%), чем у здоровых мужчин (83%)
ошибки касались искажения смысла, неадекватности подобранного слова, их странности
легко подбирали слова, но они были более необычны и удалены от смысловой нити рассказа, либо не передавали существенный, ключевой признак.

Примеры вставленных слов в пробе Эббингауза у больных и здоровых испытуемых

3. ОБЪЯСНЕНИЕ ОДНОАКТНОЙ СЮЖЕТНОЙ КАРТИНЫ.

РАЗБИТОЕ ОКНО
Критерий «смысловой адекватности и самостоятельности выполнения»
↓
в группе больных шизофрение:
показатель смысловой адекватности на 50% меньше, чем у здоровых мужчин
встречалось неточное описание ситуации с правильными ответами на вопросы, указывающими на понимание скрытого смысла, или правильное и полное описание ситуации с пониманием смысла после уточняющих вопросов.

Результаты
в группе больных шизофренией показатель смысловой адекватности на 50% меньше, чем у здоровых мужчин,
у больных встречалось неточное описание ситуации с правильными ответами на вопросы, указывающими на понимание скрытого смысла, или правильное и полное описание ситуации с пониманием смысла после уточняющих вопросов.

Здоровый
«Стоит мужчина и ругает мальчика за то, что он якобы разбил окно. Мальчик испуган. За деревом спрятался хулиган, подставивший того парня, и радуется тому, что ругают не его, а другого. В окне видна бабушка, которая опечалена тем, что ей разбили стекло».

Больной шизофренией
«Бежал мальчик. Мужчина схватил его за плечо и показывает на окно, что его мама дома ждет. Мальчику не внушает доверие этот мужчина, так как на дворе зима, а он раздетый».

4. ПЕРЕСКАЗ РАССКАЗА.

«Галка и голуби».
Галка увидала, что голубей хорошо кормят, — выбелилась и влетела в голубятню. Голуби подумали сперва, что она такой же голубь, и пустили ее. Но галка забылась и закричала по-галчьи. Тогда ее голуби стали клевать и прогнали. Галка полетела назад к своим, но галки испугались ее оттого, что она была белая, и тоже прогнали.

Оценка
Максимальная оценка – 60 баллов (15 баллов по каждому критерию)

Результаты

Здоровый
«Галка услышала, что голубей хорошо кормят, выбелилась в белый цвет и полетела в голубятню. Голуби ее приняли за свою и пустили, но галка заорала по-галочьи. Те её раскрыли и выгнали. Тогда она полетела к своим, и те её тоже выгнали».

Больной шизофренией
«Голуби не признали галку потому, что она залетела не в то место, поэтому и выгнали ее. Она хотела там жить, но оказалась галкой».

Больной шизофренией
«У галки был выводок – белые галчата. Она решила перелететь в другое место, потому что там было удобнее. К ним прилетел голубок и хотел жить с галкой. Она испугалась его и не пустила из-за маленьких птенцов».

5. АССОЦИАТИВНАЯ МЕТОДИКА (НАБОР СЛОВ ПО В. САМОХВАЛОВУ).

Процедура проведения
Испытуемому зачитывают заранее подготовленный список слов (25 существительных), лишенных какой-либо смысловой связи, и предлагают на каждое услышанное слово отвечать любым пришедшим в голову как можно быстрее.

Оценка

Речевые реакции
1. Высшие речевые реакции:
- обще-конкретные (чашка – блюдце);
- индивидуально-конкретные (чашка – голубая);
- абстрактные (чашка – посуда).
2. Примитивные словесные реакции:
- созвучные (рифмованные, близкие по звучанию слову-раздражителю);
- экстрасигнальные (не имеющие отношения к раздражителю);
- междометные («гм», «ну», «ой» и т.д.);
- персеверирующие (повторение одного и того же ответа);
- эхолалические (буквально воспроизводящие слово-раздражитель);
- отказные;
- вопросительные.
3. Атактические речевые реакции (не имеющие какого-либо раздражителя в окружающей среде), соответствующие диссоциативному мышлению.

высшие речевые реакции 98-100%:
-обще-конкретные 68-72%
-индивидуально-конкретные – 8-12%
-абстрактные – 20%
низшие, многословные и атактические реакции отсутствуют.

Результаты
у больных шизофренией было почти на 10% меньше высших речевых реакций и больше примитивных словесных реакций (на 2%), но они не имели статистически достоверной значимости.
у больных шизофренией примитивные ответы обычно носили созвучный, рифмованный характер: «ветка-метка», «чернила-белила» и т.п.
количество атактических, диссоциативных реакций в группе больных было значимо больше – 8,4% от общего количества ответов («доска-мечта», «воробей-джем», «день-радость», «ветка-коряга» и т.п.)

Показатели латентных периодов реакций по ассоциативной методике

М. В. Алфимова
снижение вербальной беглости
нарушение семантической структуры ассоциаций
внезапные переходы от одного понятия к другому
включения неподходящих слов

Е. Ю. Скрипка
Параноидная шизофрения:
быстрые и внезапные переходы от одного содержания представлений к другому
разорванность
хаотичность ассоциаций
ассоциации по созвучию
Простая форма шизофрении
непродуктивность мышления
аспонтанность

Выводы
своеобразие и более выраженные нарушения речевой деятельности у больных шизофренией отмечались в заданиях, требующих более активного использования экспрессивной речи, смысловой организации, участия мышления, процессов планирования, структурирования, осмысления, организации нового опыта и сложного по структуре материала.
Задания, имеющие опору на зрительное восприятие речи, на простые и односложные слухоречевые стимулы, имеющие пассивный характер выполнения, строящийся на актуализации прошлого опыта, не вызывали заметных затруднений, больные в этом случае демонстрировали большую перцептивную и смысловую точность.
Нарушения речевой деятельности отмечены при активной самостоятельной работе с большим по объему материалом, более сложной организацией и новой информацией.

НАПРАВЛЕННЫЕ ВЕРБАЛЬНЫЕ АССОЦИАЦИИ

Необходимо выполнять задание на вербальные ассоциации в течение трех минут в соответствии с заданной категорией (всего пять категорий).
В каждой категории пациенты показали гораздо меньшее число ответов, чем контрольная группа