Техника выполнения лечебных процедур.

Постановка банок

Показания и противопоказания банок
Банки ставят на грудную клетку, за исключением области сердца, молочных желез, позвоночника, лопаток
Показания для постановки банок: пневмонии, бронхиты, невралгии, миозиты
Противопоказания:высокая температура, кровохарканье, злокачественные новообразования, туберкулез и.т.д.

Методика постановки банок
Лоток,
Банки – 10-16 шт
Емкость с вазелином,
Спирт 95% или одеколон,
Фитиль с ватным тампоном (зажим Кохера),
Спички,вата,
стакан или банка с водой

Порядок выполнения процедуры
Банки вымыть горячей водой, вытереть насухо
Края банок проверить на наличие сколов и другие повреждения
Уложить больного в удобную позу, кожу больного смазать вазелином,
Смочить ватный тампон на зажиме спиртом, отжать его, закрыть флакон со спиртом, отставить его в сторону,поджечь фитиль, в правую руку взять фитиль в левую банки,
быстрым движением внести фитиль в банку,
затем быстро приложить к коже больного, так поставить все банки,
потушить фитиль в стакане с водой,
Накрыть пациента одеялом,
Оставить банки на 10 – 15 минут,
Для снятия банки, надавить слегка на кожу около края банки пальцами левой руки, а правой рукой отклонить дно банки в противоположную сторону.
Вытереть кожу больного полотенцем,
Накрыть больного одеялом, больной должен полежать как минимум 1 час,
Вымыть банки с мылом и горячей водой.

Горчичники
Места постановки горчичников:
Затылок (при рините и гипертоническом кризе)
Верхняя часть грудины (острый трахеит)
Межлопаточная область и под лопатками (бронхит , пневмония)
Икроножные мышцы (при гипертоническом кризе и при острых респираторных заболеваниях)

Методика постановки и порядок выполнения
Лоток с теплой водой 40-45 гр.С
Горчичники,
Полотенце,
Фланелевая пеленка,
одеяло
Уложить больного,
осмотреть кожу больного,
Погрузить горчичник на 5 -10 сек в воду не выше 45гр С
Приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей,
Область постановки горчичниками укрыть полотенцем , затем одеялом,
Через 5-10 минут с момента появления ощущения жжения снять горчичники, протереть кожу больного влажной салфеткой,
Насухо вытереть кожу пеленкой ли полотенцем, накрыть больного одеялом,
после процедуры больной должен полежать 20- 30 мин.

Лечебные ванны
Ванны различают по назначению:
Гигиенические и лечебные
По области применения:
Общие, местные
По составу:
«жемчужные» (пузырьки воздуха под давлением,
Пенистые (с пенообразующими веществами)
Вибрационные, вихревые,
Ароматические, минеральные, сероводородные,
По продолжительности до 5 мин., 10-20 мин.
Горчичные ванны могут быть общими и местными (ножные)
Горчица берется 50 гр на 10 литров воды,
Продолжительность 20- 30 минут
после ванны больных обмывают, вытирают и закутываю в простынь или одеяло
Противопоказания: лихорадка, заболевания кожи, высокая чувствительность кожи, туберкулез, злокачественные новообразования, безсознательное состояние,

Другие виды ванн
Успокаивающие ванны применяют с набором трав для снятия напряжения
Антидепрессивная ванна с травами , длительность 10 мин, курс 15 ванн
Хвойные ванны применяют при функциональных расстройствах нервной системы, продолжительность 10 -15 мин , 4 раза в неделю, курс лечения 12-15 процедур
Противосудорожные ванны длительность -5 -10 мин, курс лечения 10 процедур,ванна травяная с липой и мятой перечной.

Промывание желудка
Толстый желудочный зонд,
Жидкое вазелиное масло,
Роторасширитель,языкодержатель, металлический напаличник, перчатки, фартуки клеенчатые, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка,воронка емкость 1 литр, таз для промывных вод,
Ввести зонд до определенной отметки, подсоединить воронку к зонду,и опустить ее, слегка наклонить до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка,налить в воронку воды, затем медленно поднять ее,пока уровень воды не достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка.

Газоотводная трубка
Показания: метеоризм, атония кишечника
Порядок выполнения процедуры:
Вымыть руки, надеть маску, перчатки,
Попросить пациента лечь на левый бок , ближе к краю кровати, подтянуть ноги к животу, подложить под ягодицы больного кленку, сверху положить пеленку, поставить рядом судно, наполовину заполненное водой, смазать вазелином конец трубки при помощи шпателя, перегнуть трубку посередине, большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой вращательными движениями осторожно ввести трубку в анальное отверстие на глубину 20 – 30 см., опустить свободный конец трубки в судно с водой , больного накрыть одеялом. Через час извлечь газоотоводную трубку, продезенфицировать ее, провести туалет анального отверстия, вымыть руки.

клизмы
Очистительная клизма – ее назначают при запорах
Сифоная клизма – ее назначают при неэффективности очистительной клизмы
Послабляющая клизма, как вспомогательное очистительное средство, при запорах сформированием плотных каловых масс.
Лекарственная клизма – ее назначают с целью введения лекарственных средств
Питательная клизма ее применяют с целью введения водных,солевых растворов и глюкозы
Диагностическая клизма используют для определения емкости толстой кишки при помощи контрастного вещества.
Существует два способа введения жидкости в прямую кишку:
Гидравлический (при очистительной клизме)
Нагнетательный (при постановке масляной клизмы)

Техника постановки очистительной клизмы
Вымыть руки, надеть перчатки, фартук, маску, налить в кружку Эсмарха кипяченую воду или жидкость назначенного состава 1- 1,5 л,подвесить на штативе на уровне 1 м , открыть кран и выпустить из трубки несколько миллилитров воды, для вытеснения воздуха, поставить около больного таз,на случай, если больной не сможет удержать воду, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать наконечник вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие наконечник сначала по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику, в общей сложности на глубину 7- 8 см., после процедуры провести дезинфекцию принадлежностей , вымыть руки.

Сифонная клизма
Сифонная клизма – это многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов, один из этих сосудов кишечник, второй воронка, вставленная в свободный конец резиновой трубки, другой конец введен в прямую кишку
Цели:очистительная (эффективное очищение кишечника), лечебная, дезинтоксиционная

Порядок выполнения процедуры
Вымыть руки, одеть фартук, перчатки, маску, поставить таз около кушетки, постелить клеенку на кушетку, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать конец зонда вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие зонд на глубину 30-40 см.
Расположить воронку в наклонённом положении чуть выше уровня тела больного и наполнить её с помощью ковша водой в количестве 1 л, медленно поднять воронку на 0,5 м, над уровнем тела пациента, как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня тела,
Нельзя допускать убывания воды ниже устья воронки во избежание попадания в трубку воздуха, т.к. в противном случае процедуру придется начать заново

Пузырь со льдом
Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и
пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.
3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.
Ухаживающий должен внимательно
следить за состоянием больного,
чтобы не переохладить и не
простудить его. Правильные
действия помогут Вам избежать подобных осложнений

Применение тепла
Компрессы
Цели процедуры: стимуляция рассасывания воспалительного процесса;
• уменьшение боли (снятие спазма мускулатуры внутренних органов).
Виды компрессов:
сухой согревающий компресс;
• влажный согревающий компресс;
• влажный горячий компресс.
Сухой компресс (согревающий)

повязки
повязки из марли (бинтовые и безбинтовые),
повязки из тканей,
гипсовые повязки,
Шинирование
Классификация по назначению:
Защитная (или асептическая)
Лекарственная повязка
Гемостатическая (или давящая)
Иммобилизирующая повязка.
Корригирующая повязка
Компрессная повязка

Техника бинтования
Виды бинтовых повязок
Циркулярная (круговая)
Спиральная повязка
Ползучая повязка
Крестообразная (восьмиобразная)
Черепашья (сходящаяся и расходящаяся)
Возвращающаяся
Колосовидная повязка
Повязка Дезо
Повязки на голову шапочка Гиппократа, чецец и повязки на один и оба глаза.
Повязку накладывают от периферии к центру, от неповрежденного участка – к ране
При наложении повязки головка бинта должна находиться в правой руке, полотно в левой руке.
Любая повязка начинается с наложения циркулярных туров (тур - оборот бинта) для закрепления конца бинта.
При наложении повязки на конические участки конечности следует делать перегибы бинта

Крестообразная повязка
Крестообразную (или восьмиобразную) повязку накладывают на поверхности с неправильной конфигурацией. В основном
применяется при повязках на грудь, затылочную область и голеностопный сустав.

Спиральная повязка
Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца
При наложении спиральной повязки на палец , начинать и заканчивать ее надо на запястье При этом туры с пальца на запястье должны идти только по тыльной поверхности ладони.

Виды повязок:слева черепашья, справа ползучая

Шапка Гипократа

Повязка на один глаз

Повязки с применением платка
Кроме бинтов для повязок, пользуются еще платками (майоровскими повязками). Если платок перегнут пополам по диагонали, то образуется косынка, в которой различают основание, стороны и верхушки. Боковые углы называются концами.
Платки, косынки, равно как приготовляемые из них полотенца, могут часто заменять бинты и употребляться при самых разнообразных обстоятельствах,

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Наружный способ:
• на кожу;
• в уши;
• на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища
Энтеральный способ:
• внутрь через рот (per os);
• под язык (sub lingua);
• за щеку (trans bucca)
• через прямую кишку (per rectum).
3. Ингаляционный способ - через дыхательные пути.
4. Парентеральный способ:
• внутрикожно;
• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутриартериально;
• в полости;
• внутрикостно

Пероральное введение
Недостатки перорального способа введения лекарственных препаратов следующие.
1. Медленное поступление лекарства в системный кровоток (в зависимости от наполнения желудка, свойств пищи, всасываемости лекарства); всасывание через слизистую оболочку желудка происходит медленно, причём всасываются только жирорастворимые вещества, в основном же
процесс всасывания происходит в кишечнике
2. Изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков,
3. Невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределённой скорости всасывания и количества всасывающегося вещества