Слайд 2ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
Языкоглоточный нерв (IX пара) состоит из чувствительных, двигательных и секреторных волокон.
Ядра
![ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ Языкоглоточный нерв (IX пара) состоит из чувствительных, двигательных и секреторных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-1.jpg)
IX нерва располагаются в продолговатом мозге;
Общий ствол нерва выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с блуждающим и добавочным нервами и внутренней яремной веной.
Слайд 4ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
Снабжает чувствительными волокнами:
Слизистую оболочку корня языка, глотки, мягкого нёба, евстахиевой трубы,
![ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ Снабжает чувствительными волокнами: Слизистую оболочку корня языка, глотки, мягкого нёба,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-3.jpg)
барабанной полости;
Вкусовые волокна, иннервирующие заднюю треть языка.
Слайд 7ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
Двигательные волокна иннервируют m. stylopharyngeus, а секреторные — околоушную железу.
Одна
![ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ Двигательные волокна иннервируют m. stylopharyngeus, а секреторные — околоушную железу.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-6.jpg)
из чувствительных ветвей языкоглоточного нерва несёт импульсы от каротидного синуса, участвуя в регуляции кровообращения.
Слайд 9ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
(ниже яремного отверстия)
Вкусовая чувствительность задней трети языка – концевая ветвь.
Чувствительность миндалин
![ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (ниже яремного отверстия) Вкусовая чувствительность задней трети языка – концевая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-8.jpg)
и дужек – тонзиллярная ветвь.
Каротидный рефлекс – каротидная ветвь.
Глоточный рефлекс – глоточная ветвь.
Чувствительность барабанной перепонки – барабанный нерв.
Слайд 10ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
(в области яремного отверстия)
Проводниковых расстройств нет;
Снижение силы и тонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
![ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (в области яремного отверстия) Проводниковых расстройств нет; Снижение силы и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-9.jpg)
(слабость поворота головы в одноименную сторону), трапециевидной мышцы (поднятие плеча)- добавочный нерв;
Выпадение рефлекса с мягкого неба, дисфония, дисфагия, попёрхивание, вытекание пищи через нос – блуждающий нерв.
Слайд 12ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
(в полости черепа)
Контрлатерально - проводниковые расстройства;
Если + гомолатерально мозжечковые расстройства, синдром
![ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (в полости черепа) Контрлатерально - проводниковые расстройства; Если + гомолатерально](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-11.jpg)
Горнера – синдром Сестана-Шене – продолговатый мозг.
Если + снижение силы и тонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (нарушение поворота головы в одноименную сторону), трапециевидной мышцы (поднятие плеча) - синдром Шмидта – продолговатый мозг;
Если + выпадение рефлекса с мягкого неба, дисфония, дисфагия, поперхивание, вытекание пищи через нос – синдром Авеллиса – продолговатый мозг.
Слайд 13НЕВРАЛГИЯ
ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Заболевание, при котором у человека возникают повторяющиеся приступы сильной боли
![НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА Заболевание, при котором у человека возникают повторяющиеся приступы сильной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-12.jpg)
в задней части горла около миндалин, иногда захватывая ухо на той же стороне.
Невралгия языкоглоточного нерва обычно начинается у людей после 40 лет и чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
Слайд 14НЕВРАЛГИЯ
ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Как и при невралгии тройничного нерва, приступы прерывистые и краткие,
![НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА Как и при невралгии тройничного нерва, приступы прерывистые и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-13.jpg)
но сопровождаются мучительной болью и могут быть вызваны специфическим действием, например жеванием, глотанием, разговором или зевотой.
Боль длится несколько секунд или минут и обычно проявляется только с одной стороны.
Слайд 15НЕВРАЛГИЯ
ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Боль при пальпации языка, миндалин.
Иррадиация боли в ухо, небо, горло,
![НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА Боль при пальпации языка, миндалин. Иррадиация боли в ухо,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-14.jpg)
шею, угол нижней челюсти.
Нарушение вкусового восприятия (все кажется горьким).
Сухость в горле.
Повышенное слюноотделение после приступа.
Покраснение половины лица на стороне поражения.
Кашель из-за ощущения инородного тела в глотке.
Ухудшение общего состояния (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, мышечная слабость, обмороки).
Слайд 16НЕВРАЛГИЯ IX
Аура: отсутствует;
Локализация боли: корень языка, носоглотка, односторонняя;
Характер боли: стреляющая, ланценирующая, чувство
![НЕВРАЛГИЯ IX Аура: отсутствует; Локализация боли: корень языка, носоглотка, односторонняя; Характер боли:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-15.jpg)
прохождения электрического тока;
Дополнительные ощущения: горечь и сухость во рту во время приступа, слюнотечение по окончании приступа.
Продолжительность приступа: секунды-минуты;
Частота приступов: 1 - несколько сотен в день;
Курковые (триггерные) зоны: имеются на лице, слизистых полости рта;
Провокация приступов: раздражение курковых зон (глотание, жевание, кашель;
Купирование приступов: антиконвульсанты;
Неврологически: признаки поражения языкоглоточного нерва.
Слайд 17ПРИЧИНЫ
Опухоли основания черепа;
Инфекционные вирусные заболевания (грипп);
Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит);
Сужение
![ПРИЧИНЫ Опухоли основания черепа; Инфекционные вирусные заболевания (грипп); Воспалительные заболевания центральной нервной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-16.jpg)
яремного отверстия черепа;
Оссификация шило-подъязычной связки;
Гипертрофия (увеличение в размерах) шиловидного отростка;
Аневризмы сонных артерий;
Опухоли гортани, глотки;
Слайд 18ПРИЧИНЫ
Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит);
Атеросклероз сосудов;
Интоксикации тетраэтилсвинцом.
![ПРИЧИНЫ Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит); Атеросклероз сосудов; Интоксикации тетраэтилсвинцом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-17.jpg)
Слайд 19ДИАГНОСТИКА
МРТ;
КТ головного мозга;
Рентгенография верхней и нижней челюстей: выявляет увеличение шиловидного отростка затылочной
![ДИАГНОСТИКА МРТ; КТ головного мозга; Рентгенография верхней и нижней челюстей: выявляет увеличение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1028512/slide-18.jpg)
кости или окостенение шило-подъязычной связки.