Языкоглоточный нерв

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
Языкоглоточный нерв (IX пара) состоит из чувствительных, двигательных и секреторных волокон.
Ядра IX нерва располагаются в продолговатом мозге;
Общий ствол нерва выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с блуждающим и добавочным нервами и внутренней яремной веной.

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
Снабжает чувствительными волокнами:
Слизистую оболочку корня языка, глотки, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости;
Вкусовые волокна, иннервирующие заднюю треть языка.

ВКУСОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

ВКУСОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
Двигательные волокна иннервируют m. stylopharyngeus, а секреторные — околоушную железу.
Одна из чувствительных ветвей языкоглоточного нерва несёт импульсы от каротидного синуса, участвуя в регуляции кровообращения.

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
(ниже яремного отверстия)
Вкусовая чувствительность задней трети языка – концевая ветвь.
Чувствительность миндалин и дужек – тонзиллярная ветвь.
Каротидный рефлекс – каротидная ветвь.
Глоточный рефлекс – глоточная ветвь.
Чувствительность барабанной перепонки – барабанный нерв.

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
(в области яремного отверстия)
Проводниковых расстройств нет;
Снижение силы и тонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (слабость поворота головы в одноименную сторону), трапециевидной мышцы (поднятие плеча)- добавочный нерв;
Выпадение рефлекса с мягкого неба, дисфония, дисфагия, попёрхивание, вытекание пищи через нос – блуждающий нерв.

IX-X

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ
(в полости черепа)
Контрлатерально - проводниковые расстройства;
Если + гомолатерально мозжечковые расстройства, синдром Горнера – синдром Сестана-Шене – продолговатый мозг.
Если + снижение силы и тонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (нарушение поворота головы в одноименную сторону), трапециевидной мышцы (поднятие плеча) - синдром Шмидта – продолговатый мозг;
Если + выпадение рефлекса с мягкого неба, дисфония, дисфагия, поперхивание, вытекание пищи через нос – синдром Авеллиса – продолговатый мозг.

НЕВРАЛГИЯ
ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Заболевание, при котором у человека возникают повторяющиеся приступы сильной боли в задней части горла около миндалин, иногда захватывая ухо на той же стороне.
Невралгия языкоглоточного нерва обычно начинается у людей после 40 лет и чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

НЕВРАЛГИЯ
ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Как и при невралгии тройничного нерва, приступы прерывистые и краткие, но сопровождаются мучительной болью и могут быть вызваны специфическим действием, например жеванием, глотанием, разговором или зевотой.
Боль длится несколько секунд или минут и обычно проявляется только с одной стороны.

НЕВРАЛГИЯ
ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Боль при пальпации языка, миндалин.
Иррадиация боли в ухо, небо, горло, шею, угол нижней челюсти.
Нарушение вкусового восприятия (все кажется горьким).
Сухость в горле.
Повышенное слюноотделение после приступа.
Покраснение половины лица на стороне поражения.
Кашель из-за ощущения инородного тела в глотке.
Ухудшение общего состояния (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, мышечная слабость, обмороки).

НЕВРАЛГИЯ IX
Аура: отсутствует;
Локализация боли: корень языка, носоглотка, односторонняя;
Характер боли: стреляющая, ланценирующая, чувство прохождения электрического тока;
Дополнительные ощущения: горечь и сухость во рту во время приступа, слюнотечение по окончании приступа.
Продолжительность приступа: секунды-минуты;
Частота приступов: 1 - несколько сотен в день;
Курковые (триггерные) зоны: имеются на лице, слизистых полости рта;
Провокация приступов: раздражение курковых зон (глотание, жевание, кашель;
Купирование приступов: антиконвульсанты;
Неврологически: признаки поражения языкоглоточного нерва.

ПРИЧИНЫ
Опухоли основания черепа;
Инфекционные вирусные заболевания (грипп);
Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит);
Сужение яремного отверстия черепа;
Оссификация шило-подъязычной связки;
Гипертрофия (увеличение в размерах) шиловидного отростка;
Аневризмы сонных артерий;
Опухоли гортани, глотки;

ПРИЧИНЫ
Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит);
Атеросклероз сосудов;
Интоксикации тетраэтилсвинцом.

ДИАГНОСТИКА
МРТ;
КТ головного мозга;
Рентгенография верхней и нижней челюстей: выявляет увеличение шиловидного отростка затылочной кости или окостенение шило-подъязычной связки.