Доврачебная помощь при аллергических реакциях и анафилактическом шоке

Анафилактический шок
Анафилактический шок – это тяжелая, угрожающая жизни пациента аллергическая реакция немедленного типа, протекающая преимущественно в жидких средах организма с участием системы аллерген-антитело и клиническое проявление которой возникает в ближайшие 2 – 25 минут после воздействия аллергена на сенсибилизированный организм.

Формы анафилактического шока
молниеносная — шок развивается в течение 10 мин;
немедленная — дошоковый период длится до 30–40 мин;
замедленная — шок проявляется через несколько часов

Критерии тяжести анафилактического шока

Первая помощь при анафилаксии
Тот, кто оказывает неотложную помощь, должен зафиксировать:
когда начался приступ;
как долго он длится;
как меняется состояние пациента;
какие лекарства давали пациенту, чтобы купировать симптомы.
План действий следующий:
Как можно скорее прекратить контакт пациента с предполагаемым аллергеном.
Вызвать скорую помощь.
Пока скорая в пути, в мышцу бедра с внешней стороны ввести раствор эпинефрина (адреналина), желательно не позже трёх минут от начала приступа. Доза зависит от веса пациента: 0,1 мл на 10 кг массы тела. Максимальная разовая доза адреналина для взрослых — 0,5 мл, для детей — 0,3 мл .

Первая помощь при анафилаксии
После введения эпинефрина нужно уложить больного на спину, ноги приподнять выше головы под углом 45°, беременную пациентку уложить на левый бок. Важно оставаться в этом положении, чтобы поддерживать стабильность кровообращения. При преждевременном переходе в сидячее или вертикальное положение человек может умереть

Первая помощь при анафилаксии
Важно следить за артериальным давлением пациента, его пульсом и дыханием. У взрослых и детей старше 10 лет давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст., у детей младше 10 лет — ниже 90 мм рт. ст. Пульс должен быть не реже 60 ударов в минуту. При остановке сердца и дыхания нужно немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию. При затруднённом дыхании врач подаёт кислород.