Медицина катастроф. Сестринское дело

Катастро́фа (от др.-греч. καταστροφή «переворот, ниспровержение; смерть») — происшествие, возникшее в результате природной или техногенной чрезвычайной ситуации, повлёкшее за собой гибель людей или какие-либо непоправимые последствия в истории того или иного объекта

Причины возникновения

Медицина катастроф -
область медицины, задачей которой является организация оказания медицинской помощи (вплоть до специализированной) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (в условиях массового появления пострадавших или заболевших). В подобных условиях зачастую складывается ситуация «один врач — множество больных», в отличие от остальной медицины, где обычной является практика «один врач — один больной».

ВЫ ОКАЗАЛИСЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ПОСТРАДАВШИХ
С чего начинать?
1. В очаге катастрофы или при входе в зону поражения, будьте предельно внимательны и осторожны для сохранения собственной жизни и здоровья.
2. Постарайтесь не уезжать с места происшествия, какое бы тяжелое зрелище оно не представляло.
3. Постарайтесь сохранить самообладание и самоконтроль.
Не поддавайтесь общей панике.
4. Мысленно задайте себе вопрос: "Кто Я?" и "Где Я?", так же мысленно или вслух ответьте на эти вопросы. Это поможет Вашему интеллекту перевести ход мыслей в нужное и спасительное направление.
5. Громко и решительно призовите всех, кто умеет оказывать помощь. Дайте команду использовать все мобильные телефоны для вызова служб спасения.
6. Вместе с этим оцените ситуацию в очаге чрезвычайной ситуации и поручите кому- либо сообщить о трагедии по мобильному телефону в службы спасения 112

Ваша информация должна содержать:
точное местоположение очага бедствия,
ориентиры, пути подъезда;
краткое описание общего положения на месте происшествия;
приблизительное число пострадавших;
есть ли на месте происшествия медицинские работники, спасатели, их количество.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ.
Неотложная помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием специальных и подручных средств.
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ неотложной помощи - спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из очага поражения в ближайшее лечебное учреждение.

ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР пострадавшего производится для поиска причины, представляющей непосредственную угрозу жизни на момент осмотра:
- нарушение проходимости дыхательных путей,
- наружное кровотечение,
- признаки клинической смерти.
ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР (НЕ БОЛЕЕ 2-3 МИНУТ).
Оценить состояние пострадавшего (в сознании, без сознания, пульс, частота дыхания), перед началом оказания помощи и транспортировкой в больницу.
- Оценить величину зрачков и реакцию их на свет.
- Выяснить механизм травмы.
- Определить время, прошедшее с момента травмы или начала заболевания.
Спросить: что беспокоит в настоящий момент; что привело к травме или заболеванию.
Осмотреть, прослушать, потрогать "От головы - до пят".
Установить предварительный диагноз или ведущий признак повреждения.
Действовать в соответствии с навыками или по обстоятельствам.

Начинаем оказывать неотложную помощь
Решительно призовите всех не пострадавших и свидетелей ЧС помочь Вам в оказании помощи. При наличии на месте происшествия значительного количества пострадавших, необходимо начинать как можно раньше оказание помощи пострадавшим.
Причем не тем, кто кричит, шумит и взывает о помощи (они в сознании и могут самостоятельно оказать себе помощь или подождать).

Начинаем оказывать неотложную помощь
Непострадавшим при чрезвычайной ситуации людям, дайте команду использовать перевязочные средства из походных (автомобильных) аптечек.

Начинаем оказывать неотложную помощь
Обратите внимание на молчащих и находящихся без движения людей, имеется ли у них кровотечение, открытые переломы, горящая на них одежда.

Начинаем оказывать неотложную помощь
При отсутствии перевязочных средств используется разорванное на лоскуты нижнее белье и предметы верхней одежды, т.е. подручные средства: шнуры, ремни, тканевой шов рубашек и брюк, колготки, галстуки, шарфы, платки - можно использовать как кровоостанавливающий жгут.

Начинаем оказывать неотложную помощь
Привлеките крепких и физически сильных мужчин для предотвращения паники и конкретной помощи.
Менее пострадавшие должны Вам помочь при оказании помощи тяжело пораженным. При оказании помощи пострадавшему в сознании, уверенно руководите им.

Подручные средства оказания неотложной помощи
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ:
Поясной ремень, галстук, косынка, шарф, кашне, лента для бантов.
Ремешок сумочки, ранца, школьного портфеля.
Обшлаг верхней одежды, тканевой шов юбки и брюк, свернутый скотч или полиэтилен.
Тросы, канаты, стропы.
Растяжки, фалы, шнур от куртки (ветровки) рюкзака, палатки.

Подручные средства оказания неотложной помощи
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА:
Нижнее и верхнее белье, рубашки, платья разорвать на лоскуты.
Запас гигиенических средств: вата, женские прокладки, носовые платки, памперсы.
Простыни, наволочки, полотенца, флаги, транспаранты, парус, палатка.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ РАН:
Алкогольные напитки, одеколон, духи, туалетная вода.

Подручные средства оказания неотложной помощи
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ:
Маникюрный набор, лезвия, извлеченные из станков для бритья, перочинный нож.
Зубочистка, шило, соломинка для коктейля, стебли камыша, тростника, бамбука.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ:
Огонь, кипяток, алкогольные напитки.

Травмы и иммобилизация
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА:
Забор, доски, фанера, штакетник, панели ПВХ, пластик.
Крышка стола, шкафа, снятая с петель дверь, листы жести, более толстого металла, плоский шифер.
Вставить палки (ветви, лыжи, весла и т.п.):
- в рукава нескольких курток, ветровок, пиджаков, свитеров, пальто, плаща
- в юбку или платье из плотной ткани, чехол сидения машины
- в отверстия спального мешка, фрагмента паруса.

Травмы и иммобилизация
ПЕРЕЛОМ КОНЕЧНОСТЕЙ:
Рейки, палки, штакетник, ветви, пучки стеблей, прутья, проволока, арматура.
Листы пластика, картон, фанера, плотно скатанная одежда, трость, зонтик, лыжи.
Ложка, вилка, лезвие ножа, пилка для ногтей.
Папки, файлы, дискеты, коробки компакт дисков.
Перелом нижней конечности - привязать (прибинтовать) поврежденную ногу к здоровой.
Перелом верхней конечности - привязать поврежденную руку к туловищу в физиологическом положении.