Головная боль в практике врача
Красные флаги
(опасность!) Алгоритм НПВС (SNOOP): Н – новая/острая/начало после 50 лет/неврологическая симптоматика П – постоянная/прогрессирующая/позиционная В – вызывается при пробе Вальсальвы С – системные симптомы/системные заболевания Еще раз – красные флаги! SNOOPPP! S – системные симптомы: лихорадка, онкология, иммуносупрессия, беременность, прием антикоагулянтов N – неврологические симптомы: отек ДЗН, патология ЧМН, двигательные нарушения O – внезапное начало, начало после 50 лет P – предшествующее начало: прогрессирование ежедневной боли, новый тип боли, неэффективность стандартной терапии P – поза: боль усиливается стоя/лежа P – провокаторы: боль усиливается при кашле/чихании