Содержание
- 2. Классификация артериального давления (ЕОГ/ЕОК,2007)
- 3. Классификация стадий гипертонии (Basis facts,WHO,2000)
- 4. Основные осложнения нелеченной артериальной гипертензии
- 5. Степень увеличения риска кардиальной и сосудистой патологии у больных АГ
- 6. Стратификация сердечно-сосудистого риска по 4 категориям( ЕОГ/ЕОК,2007)
- 7. •Значение систолического и диастолического АД •Пульсовое АД (у пожилых людей) •Возраст > 55 лет у мужчин
- 8. Бессимптомное поражение органов-мишеней АГ º ЭКГ-признаки ГЛЖ(индекс Соколова-Лайона > 38 мм(Sv1+Rv5) или º Эхо-КГ признаки ГЛЖ
- 9. Ассоциированные с АГ клинические состояния(заболевания ССС и почек) ◊ ЦВБ,ишемический инсульт,кровоизлияние,транзиторная ишемическая атака ◊ Коронарная болезнь
- 10. Технические условия измерения артериального давления В утренние часы,в состоянии физического и психологического покоя,сидя или лежа Манжетка
- 11. Методические условия правильного измерения АД
- 13. Влияние на результаты измерения АД технических условий тонометрии
- 14. Клинические показания для проведения суточного мониторирования АД(СМАД) Ожидаемая «гипертония белого халата» Предполагаемая ночная гипертензия Резистентная(рефрактерная) гипертензия
- 15. Прибор автоматической регистрации АД
- 16. Технология применения СМАД * Для оценки средних значения АД и степени его ночного снижения достаточно: 14
- 17. Нормальные показатели значения СМАД для взрослых
- 18. Показатель суточного ритма АД при СМАД:сте-пень ночного снижения АД-суточный индекс(СИ)
- 19. Данные мониторирования АД у боль- ного с АГ категории «найтпикер»
- 20. Частота развития инсульта и инфаркта миокарда у пациентов с АГ в различное время суток
- 21. Основные группы причин повышения АД у нормотензивного человека Тяжелая физическая нагрузка Психоэмоциональное напряжение(стресс) Прием напитков с
- 22. Основные формы артериальных гипертензий(ВОЗ,1997-2005) 1. Первичная АГ(неустановленного генеза: эссенциальная,гипертоническая болезнь) 2. Вторичные АГ: - нефрогенные(ренопривные) -
- 23. Основные варианты диагнозов у больных с первичной артериальной гипертензий © Гипертоническая болезнь 1 степени тяжести,1 стадии.Риск
- 24. Варианты клинических диагнозов у больных с симптоматическими артериальными гипертензиями ® Хронический пиелонефрит вне обострения.Артериальная гипертензия 2
- 25. Второй класс показателей СМАД * Нагрузка давлением-индекс времени(ИВ) ИВ нормальный ИВ повышенный > 30% При критических
- 26. Ренальные гипертензии(14%) (Е.Е.Гогин и соавт.1973) * Реноваскулярные:атеросклеротический стеноз почечной артерии,фибромаскулярная дисплазия,аортоартериит(болезнь Такаясу) * Преимущественно интерстициальные нефриты:хронический
- 27. Причины мочевого синдрома у больных с артериальной гипертензией Почка,ее сосуды, чашечно-лоханочная система Мочеточники Мочевой пузырь Половые
- 28. Методология дифференциальной диагно- стики нефрогенных и вазоренальных гипертензий Для исключения нефрогенных причин хрони-ческой артериальной гипертензии требуется
- 29. Показатели распространенности артериальной гипертензии в различных регионах мира Низкая распространенность сельские районы Африки.-Юж.Китай) Умеренная: Европа,США(белые),Япония Высокая:
- 30. Ультразвуковое сканирование почек в диагностике нефрогенных причин АГ УЗИ-сканирование почек: 1.Нарушения топики почек: нефроптоз,дистопия 2.Аномалии развития
- 31. Диагностические возможности метода ДСП при выявлении нефрогенных причин АГ Динамическая сцинти-графия почек: 1.Оценка состояния кровотока в
- 32. Ренограммы и сцинтиграммы почек в норме(А) и при вазоренальной АГ(Б) А. Б.
- 33. Клинико-инструментальные и лабораторные признаки хронического пиелонефрита при АГ Анамнестические Клинические Лабораторные Бактериологические Рентгенологические Биохимические
- 34. Клинико-диагностические критерии хро-нического пиелонефрита, как причины АГ * Симптомы и признаки: - систоло-диастолическая АГ При обострении:
- 35. Клинико-диагностические критерии хронического гломерулонефрита в сочетании с гипертензией Симптомы и признаки: - систоло-диастолическая АГ пастозность,бледность лица
- 36. Морфологические критерии диагностики гломерулонефрита Схема формирования иммунного депозита в клубочке Сморщивание клубочка (окраска гематоксилин-эозин) Свечение депозитов
- 37. Клинико-диагностические признаки вазоренальных гипертензий Симптомы и признаки: высокая,резистентная ги-пертензия с уменьшением систоло-диастолической разницы отягощенный семейный анамнез
- 38. Рентгеноконтрастная обзорная аортография и селективная ангиография правой почечной ар-терии у больной с вазоренальной гипертензией
- 39. Некоторые формы врожденных аномалий развития почек связанные с формированием АГ 1.Агенезия левой почки 2.S-образная почка 3.Неразделившиеся
- 40. Характер и частота различных типов поражения почек,их сосудов и органов мочевыводящей сис-темы у больных ГБ с
- 41. Эндокринные гипертензии(3%) Болезнь и синдром Иценко-Кушинга(АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза и кортизол-секретирующая аденома надпочечника) Акромегалия(СТГ-продуцирующая аденома) Первичный гиперальдостеронизм(синдром
- 42. Опухоли гипофиза связанные с развитием артериальной гипертензии Болезнь Кушинга – АКТГ-продуцирующая аденома Акромегалия-СТГ-проду-цирующая аденома Пролактинома-пролак-тин-продуцирующая аденома
- 43. Клинико-диагностические критерии АГ при болезни(синдроме) Кушинга Симптомы и признаки: - АГ систоло-диастоли-ческого типа верхний тип ожире-ния,лунообразное
- 44. Внешний вид больной с синдромом Кушинга Синдром Кушинга - «диабет бородатых женщин» Функциональные пробы: А.Метопропионовая селективное
- 45. Эндокринные гипертензии надпочечнико- вого и почечного происхождения Кора надпочечника: * Синдром Конна-альдостерон-продуцирую-щая аденома * Синдром Кушинга-кортизол-продуцирующая
- 46. Макропрепарат надпочечников больного синдромом Конна и артериальной гипертензией
- 47. Клинико-диагностические критерии АГ при синдроме Конна Симптомы и признаки: - систоло-диастолическая АГ - полиурия(8-10 л/сут.) -
- 48. Клинико-диагностические критерии АГ при феохромоцитоме Симптомы и признаки: кризовое течение с быстрым повышением АД часто злокачественная
- 49. Опухоль хромаффинной ткани у больного с ФХЦ надпочечника(МРТ)и у больного с параганглио-мой(МРТ- контрастирование гадолинием) и АГ
- 50. Лабораторные и инструментальные признаки гипертиреоза при артериальной гипертензии
- 51. Клинико-диагностические критерии АГ при гипертиреозе Симптомы и признаки: раздражительность,утомляе-мость,плаксивость,лихорадка снижение аппетита,похудание глазные симптомы:Мебиу-са,Штельвага,Грефе,Кохера офтальмопатия:экзофтальм претибиальная микседема
- 52. Патогенез и клиника гиперпаратиреоза осложненного артериальной гипертензией
- 53. Дифференциально-диагностические критерии первичного гиперпаратиреоза при АГ Симптомы и признаки: - гипертензия систоло-диастолического типа боли в костях,патологи-ческие
- 54. Основные патогенетические факторы в развитии АГ при сахарном диабете Сахарный диабет 2 типа (инсулино- независимый): -
- 55. Число случаев развития АГ у больных СД двух типов при нарастании протеинурии и развитии ХПН
- 56. Кардиоваскулярные или гемодинамичес- кие гипертензии(2%) Коарктация аорты Неспецифический аортоартериит(болезнь Такаясу) Систолические АГ:при атеросклерозе,бради-кардии,аортальной недостаточности Ишемические и
- 57. Клинико-диагностические критерии коарк- тации аорты как причины гипертензии Симптомы и признаки: - АГ систолического типа мужчины
- 58. Коарктация аорты на уровне отхождения брахиоцефального ствола у больного АГ Метод диагностики коарктации: компьютерная томо-графия в
- 59. Клинические и инструментальные приз-наки аортоартериита(болезни Такаясу) Симптомы и признаки: «Болезнь отсутствия пульса» молодые женщины азиатского происхождения
- 60. Аортография в норме(А) и при S-образной де- формации аорты(Б) у больной с неспецифи- ческим аортоартериитом и
- 61. Нейрогенные гипертензии(?) Сосудистые заболевания и опухоли мозга Воспалительные поражения ЦНС: энцефалиты,менингиты,полиомиелит,дифтерия Поскоммоционный и контузионный синдром Полиневриты:порфирия,бери-бери,хронические
- 62. Зависимость между локализацией зоны ишеми-ческого очага в головном мозге и тяжестью АГ (В.А.Люсов и соавт.2005) ПМА-
- 63. Единый механизм развития изолирован- ной систолической и неврогенных АГ 1.Повреждения бароре-цепторной зоны 2.Дисфункция сосудо-двигательного центра в
- 64. Гипертензии экзогеннообусловленные и ятрогенные(?) Солевая гипертензия Медикаментозные: - глюкокортикоиды - симпатомиметики,адреностимуляторы - контрацептивы - тиреоидные гормоны
- 65. Основные группы причин артериальных гипертензий выявленные при комплексном клинико-инструментальном исследовании у больных ГБ(В.А.Люсов и соавт.2006)
- 66. Методика дифференциальной диагностики АГ (В.А.Люсов и соавт.2005) 1-й этап. Клинический. Анамнез.Осмотр.Измерение АД.Клиническое исследование:общ.анализ мочи,крови,глюкоза,углеводная нагрузка,мочевина,креатинин,проба Реберга,определение
- 67. Частота выявления причин вторичных гипертензий на 4-х этапах исследования
- 68. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ СИНДРОМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Проф.кафедры госпитальной терапии №1 леч.факультета ЕВСИКОВ ЕВГЕНИЙ МИХАЙЛОВИЧ
- 69. Основные причины и факторы ухудшения течения АГ у больных с гипертензией
- 70. Влияние немедикаментозной терапии на уровень АД у больных гипертензией(ОНК 7,2003 г.)
- 71. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ * * * * * 1-я линия терапии Тиазидоподобные диуретики 2-я линия
- 72. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ-и) и блокаторы рецепторов ангиотензина(АТ1) применяемые для терапии гипертензии Ингибиторы АПФ: Эналаприл-при ЦВБ
- 73. Блокаторы медленных L-кальциевых каналов в лечении больных гипертензией Дигидроперидины: Нифедипин – при ишемии миокарда и тяжелой
- 74. Диуретики в лечении гипертензии Тиазиды: Гидрохлортиазид(гипотиазид) - у больных с ЦВБ усиление головных болей,головокружения,расстройств зрения,парастезий,ксантопсии Спиронолактоны:
- 75. Основные классы антиадренергических препа- ратов рекомендуемые для гипотензивной терапии Центрального действия: Рилменидин(альбарел) – блокатор имидазолиновых рецепторов.Не
- 76. Основные противопоказания для приме- нения гипотензивных средств * * * * *
- 77. Рекомендации по выбору антигипертензивных средств
- 79. Индивидуально подобранная терапия на основе данных «доказательной медицины» * * * * *
- 80. Патогенетическая гипотензивная терапия у больных с симптоматическими гипертензиями
- 82. Криз 1 типа по JNC 7-th(2003) А.Состояния требующие немедленного снижения АД Гипертензивная энцефалопатия Острая левожелудочковая недостаточность
- 83. Кризы 2 типа JNC 7-th(2003) Состояния требующие снижения АД за 12-24 ч. - Высокая диастолическая АГ
- 84. Препараты для лечения кризов
- 85. ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ
- 86. Типы гипотензивных препаратов при кризах с различными клиническими проявлениями
- 87. Критерии нормального и оптимального АД в классификациях Американского общества кардиологов
- 88. Артериальная гипертензия и факторы риска развития атеросклероза и ИБС
- 89. Влияние статинов на относительные показатели атерогенности * * * * * *
- 90. Артериальное давление и частота повторного ишемичес- кого инсульта у больных со стенозами внутричерепных артерий (исследование WASID,2007
- 91. Благодарю за внимание!
- 92. Тактика применения нимотопа при субарахноидальном кровоизлиянии
- 93. Артериальное давление и частота повторного ише-мического инсульта у больных со стенозами внутри-черепных артерий (исследование WASID,2007 г.)
- 94. Основные классы антиадренергических препаратов рекомендуемые для гипотензивной терапии больных с АГ Центрального действия: Рилменидин (альбарел) –
- 96. Скачать презентацию