Показатели оценки эффективности наркологической помощи

За последние 20 лет в стране, медицине и наркологической службе произошли принципиальные изменения:
В стране сформировались новые социальные и экономические отношения.
Широкое распространение получило злоупотребление наркотиками, что привело к распространению различных форм наркотической зависимости, в том числе наркомании связанной с инъекционным потреблением наркотиков.
Инъекционное потребление наркотиков привело к широкому распространению ВИЧ и других гемоконтактных инфекций.
В связи с этим остро стоит вопрос оказания медицинской, наркологической и социальной помощи больным наркологического профиля.
Наряду с этим появилась сеть негосударственных наркологических учреждений, которая в настоящее время является серьезным конкурентом государственной наркологической службе.
Эти факторы заставляют наркологическую службу адаптироваться к новым условиям существования, разрабатывать новые методы лечения, реабилитационные программы, развивать службы социальной помощи.
Изменения в службе влекут за собой необходимость разработки и внедрения новых показателей для оценки эффективности и качества оказания наркологической помощи населению.

Изменение структуры наркологической службы

Кадровое обеспечение наркологической службы

Кадровое обеспечение наркологической службы: реабилитационное звено
Несмотря на значимое увеличение числа психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников за последние 10 лет, обеспеченность ими контингентов наркологических больных остается крайне низкой:
на одного психотерапевта приходится 13 тысяч зарегистрированных больных;
на одного психолога – 2 тыс. больных;
на 1 специалиста по социальной работе – 6 тыс. больных;
на 1 социального работника – 4 тыс. больных.
Почти в половине регионов страны таких специалистов нет вообще.
Таким образом, наблюдается острый дефицит специалистов реабилитационного звена.

Показатели эффективности стационарной наркологической помощи

Показатели эффективности стационарной наркологической помощи:
стационарная реабилитация

Обследование больных на гемоконтактные инфекции в стационаре в 2009 г.

Динамика общей заболеваемости наркологическими расстройствами и показателя нагрузки на 1 занятую должность психиатра-нарколога
25%
-0,4%
-23%

Показатели эффективности амбулаторной наркологической помощи - 1

Показатели эффективности амбулаторной наркологической помощи - 2

-21%
-6%
21%
22%
Показатели эффективности амбулаторной наркологической помощи - 3

Показатели инвалидности

Показатели деятельности специалистов реабилитационного звена в 2009 г.
(на 1 специалиста в среднем в год)

Выводы
Проведенный анализ за свидетельствует о негативных структурных изменениях в наркологической службе за последние 10 лет.
Структурное обеднение наркологической службы в совокупности с другими факторами, как недостаточность нормативно-правовой базы, привело к ухудшению показателей эффективности и качества оказания наркологической помощи.
Следует признать, что в настоящее время наркологическая служба ориентирована на купирование острых проявлений наркологических заболеваний в ущерб медицинской реабилитации.
Назрела необходимость изменения критериев оценки эффективности службы и объективизации показателей эффективности.