Профилактика суицидального поведения подростков

Информация к размышлению
По статистическим данным министерства здравоохранения в Нижегородском регионе за 9 месяцев 2020 г. зафиксировано 8 случаев завершенного суицида и 71 незавершенная попытка суицида несовершеннолетних.

Что может стать
неблагоприятными
жизненными
обстоятельствами?
Переживание обиды, одиночества, собственной ненужности, отчужденности и непонимания.
Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство и ревность.
Переживания, связанные со сложной обстановкой в семье, со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.
Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.
Боязнь позора, насмешек или унижения.
Страх наказания (например, в ситуациях ранней беременности, серьезного проступка или правонарушения), или последствий неудачных действий (например, страх неуспешно сдать экзамены).

Что может стать
неблагоприятными
жизненными
обстоятельствами?
любовные неудачи, трудности в сексуальных отношениях, беременность;
чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство;
желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации, повлиять на другого человека;
сочувствие или подражание товарищам, кумирам, героям книг или фильмов, следование «моде»;
нереализованные потребности в самоутверждении, в принадлежности к значимой группе.
Эти обстоятельства могут отягощаться употреблением наркотиков, алкоголя, игровой или интернет-зависимостями, депрессивными состояниями.

Воспринимая свою жизненную ситуацию как непреодолимую, дети порой способны на крайние поступки, вплоть до самых страшных — попыток совершения самоубийства! Взрослые, к сожалению, могут не знать (не замечать) происходящего с подростком, или считать эти причины несерьезными. А для него обстоятельства кажутся непереносимыми. Не получая понимания и поддержки взрослого, подросток в этих обстоятельствах чувствует себя непонятым, одиноким, покинутым. Он живет с ощущением — «нет выхода», «нет пути назад»! Именно в этом противоречии главная трудность — вовремя распознать риски для жизни.

Как распознать угрозы?
Во-первых, важно не пропустить факторы риска — то, что может вызвать желание уйти из жизни.

Как распознать угрозы?
Во-вторых,
надо быть
внимательными к «знакам»,
сигнализирующим
о суицидальных намерениях.

Признаки суицидальных намерений
высказывания о нежелании жить: «Было бы лучше умереть», «Не хочу больше жить», «Я больше не буду ни для кого проблемой», «Тебе больше не придѐтся обо мне волноваться», «Хорошо бы заснуть и не проснуться», «Мне нельзя помочь», «Скоро все закончится», в т.ч. шутки, иронические замечания о желании умереть, о бессмысленности жизни;
фиксация на теме смерти в рисунках, стихах, литературе, живописи, музыке; частые разговоры об этом, сбор информации о способах суицида (например, в Интернете);
активная подготовка к выбранному способу совершения суицида (например, сбор таблеток, хранение отравляющих веществ, подъем на крышу дома, на перила моста);
сообщение друзьям о принятии решения о самоубийстве (прямое и косвенное); косвенные намеки на возможность суицидальных действий, например, помещение своей фотографии в черную рамку, употребление в переписке, разговорах просуицидальных высказываний, символов;

Признаки суицидальных намерений
раздражительность, угрюмость, подавленное настроение, проявление признаков страха, беспомощности, чувство одиночества («меня никто не понимает, и я никому не нужен»),
сложность контролирования эмоций, внезапная смена эмоций (то эйфория, то приступы отчаяния);
негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего, потеря перспективы будущего;
постоянно пониженное настроение, тоскливость. Ребенок считает, что у него ничего не получится, он ни на что не способен. Ребенок подавлен, безразличен, иногда ощущает вину перед окружающими;
необычное, нехарактерное для данного ребенка поведение (снижение социальной активности у общительных детей, и наоборот, возбужденное поведение и повышенная общительность у малообщительных и молчаливых).
возможно злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами;
стремление к рискованным действиям, отрицание проблем;
снижение успеваемости, пропуск занятий, невыполнение домашних заданий;
символическое прощание с ближайшим окружением (раздача личных вещей, фото, подготовка и выставление ролика, посвященного друзьям и близким, просит прощения за все у близких, в прошедшем времени говорит о том, что очень их любил); дарение другим вещей, имеющих большую личную значимость;
попытки уединения: сбегает в укромные, нелюдные места.

Эти нехитрые задания помогут Вам оценить степень своего участия в жизни ребенка и, если оценка Вам не нравится, то Вы можете изменить ситуацию.

Если Вы столкнулись с угрозой или заподозрили угрозу жизни Вашего ребенка, помните, что поддержка близких, их внимание, разговор по душам способны удержать от рокового шага

В ситуациях угроз жизни настоятельно рекомендуем обратиться за профессиональной психологической или психиатрической помощью. Обращение не несет за собой никаких негативных последствий. Существуют разные мифы о таких последствиях.
Некоторые родители (и сами дети!) думают, что ребенка поставят на какой-то учет и у него будут сложности в дальнейшей жизни. Это — миф! На учет в психоневрологических диспансерах ставят только в случаях хронических, тяжело текущих заболеваний, требующих медикаментозного лечения. При обращении за консультацией, помощью к врачу-психиатру на учет не ставят! Никаких иных негативных последствий не будет.
А вот помощь — реальная! — будет. В ситуации риска и угрозы жизни будет выявлена подлинная причина сильнейших негативных переживаний, вышедших из-под контроля сознания ребенка, и ему окажут профессиональную помощь.

Если Вы заметили у ребенка развитие депрессивного состояния, необходимо обратиться к детскому или подростковому психиатру.
Типичные симптомы депрессии:
часто грустное настроение, периодический плач, чувство одиночества, бесполезности;
вялость, хроническая усталость, безнадежность и беспомощность;
снижение интересов к деятельности или снижение удовольствия от деятельности, которая раньше ребенку нравилась;
поглощенность темой смерти;
постоянная скука;
социальная изоляция и сложности во взаимоотношениях;
пропуск школы или плохая успеваемость;
деструктивное (разрушительное, отклоняющееся) поведение;
чувство неполноценности, бесполезности, потеря самоуважения, низкая самооценка и чувство вины;
повышенная чувствительность к неудачам или неадекватная реакция на похвалы и награды;
повышенная раздражительность, гневливость (зачастую из-за мелочей), враждебность или выраженная тревога;
жалобы на физическую боль, например, боль в желудке или головную боль;
сложности концентрации внимания;
значительные изменения сна и аппетита (бессонница или сонливость, потеря аппетита или неконтролируемое обжорство).

Когда и куда обращаться в ситуации риска и угрозы жизни?
Некоторые симптомы, при которых надо обращаться к психологу:
- непонимание своего ребенка, напряженная атмосфера в семье;
- конфликтность по отношению к другим (семейные конфликты, конфликты со сверстниками);
- агрессивность по отношению к окружающим;
- зависимости (компьютерная, пищевая);
- резкая негативная смена увлечений, окружения;
- смена настроения, переживания, печаль, обиды, подавленность и т.д.;
- негативные изменения в поведении (склонность к уходу из дома, хулиганство, воровство и т.д.);
- резкое снижение успеваемости в школе;
- изменения в самооценке;
- нарушения сна, повышенная утомляемость;
- неверие в свое будущее, негативная оценка настоящего и будущего и пр.

Когда и куда обращаться в ситуации риска и угрозы жизни?
Некоторые симптомы, при которых надо обращаться к психиатру:
- длительное (более одного месяца) повышение или понижение настроения;
- суицидальные попытки;
- параноидальные идеи, бред, галлюцинации, различные фобии (страхи);
- длительная бессонница;
- зависимости (от алкоголя, наркотиков);
- сильная тревога и пр.
Если Вы или Ваш ребенок не хотите идти на прием к специалисту (психологу, психотерапевту, врачу), то Вы можете обратиться за анонимной помощью по телефону доверия.

Когда и куда обращаться в ситуации риска и угрозы жизни?

Когда и куда обращаться в ситуации риска и угрозы жизни?

Известный отечественный подростковый психиатр Е.М. Вроно пишет, что подросток часто переживает проблемы трех «Н»: непреодолимость трудностей; нескончаемость несчастья; непереносимость тоски и одиночества. При этом он должен бороться с тремя «Б»: беспомощностью; бессилием; безнадежностью. Помочь подростку в этой борьбе призваны взрослые, и, прежде всего, самые близкие люди.
Ряд ученых и практиков считают, что психологический смысл подросткового суицида — это «крик о помощи», или «протест, месть», стремление привлечь внимание к своему страданию. Настоящего желания смерти нет, представление о ней крайне неотчетливо, инфантильно.
Но если это «крик о помощи», разве мы не в силах его услышать заранее?