Содержание
- 2. План презентации Желудочковая диссинхрония Смысл ресинхронизации Результаты клинических исследований Выбор пациента Процедура имплантации и наблюдение Клинические
- 4. Распространённость электрической диссинрхронии (IVCD) 1 Havranek E, Masoudi F, Westfall K, et al. Am Heart J
- 5. Возрастание смертности при БЛНПГ Увеличение 1-летней смертности у пациентов с ПБЛНПГ (QRS > 140 ms) Риск
- 6. Широкий QRS – пропорционален смертности NYHA Class II-IV 3,654 ЭКГ было сканировано Возраст, креатинин, ФВ, ЧСС
- 8. Предположительные механизмы ресинхронизации Yu C-M, Chau E, Sanderson J, et al. Circulation 2002;105:438-445
- 9. Механизмы ресинхронизации Yu C-M, Chau E, Sanderson J, et al. Circulation 2002;105:438-445
- 10. Возможные механизмы: внутрижелудочковая синхронизация 1 Yu C-M, Chau E, Sanderson J, et al. Circulation 2002;105:438-445 2
- 11. Возможные механизмы: внутрижелудочковая синхронизация Kass D Chen-Huan C, Curry C, et al. Circulation 1999;99:1567-73 PV loop
- 16. Даёт ли CRT проаритмию? ЖТ\ФЖ у пациентов с широким QRS без показаний к ИКД 20 пац
- 17. Даёт ли CRT проаритмию? ЖТ\ФЖ у пациентов с широким QRS и показаниями к ИКД 32 пац
- 18. CRT не повышает потребность миокарда в кислороде Adapted from: Nelson G, Berger R, Fetics B, et
- 19. Результаты клинических исследований Эффект CRT подтверждён множеством различных исследований В сравнении с пациентами получающими оптимальную медикаментозную
- 21. CRT улучшает качество жизни и функциональный класс NYHA QoL NYHA PATH-CHF1 (n=41) + + InSync (Europe)2
- 22. CRT улучшает функциональное состояние
- 23. CRT улучшает функционирование миокарда и восстанавливает его структуру
- 24. 1 Gras D, Leclercq C, Tang A, et al. Eur J Heart Fail 2002;4:311-320 2 Auricchio
- 25. 1 Auricchio A. Stellbrink C, Sack S., et al. J Am Coll Cardiol 2002;39:2026-2033 2 Linde
- 26. * P≤.05 † P≤.01 ‡ P≤.001 1 NEJM 1993;329:1-7 (RADIANCE) 2 Circulation 1996;94:2793-2799 (PRECISE) 3 JAMA
- 27. Ресинхронизирующая терапия Выбор пациента и устройства, имплантация и наблюдение
- 28. Показания для ресинхронизирующей терапии Ресинхронизирующее устройство предназаначено для уменьшения симптомности пациентов со следующими симптомами:: ХСН с
- 30. Процедура Имплантации
- 31. Процедура имплантации Шесть этапов
- 32. Процедура имплантации Используй предпочтительный метод для оценки подключичной вены Выбирай наиболее длинный проводник (≥100 cm) Используй
- 33. Процедура имплантации Должна быть наготове страховочная временная ЭКС Первым проводится ЛЖ электрод Может потребоваться страховочная ЭКС
- 34. Процедура имплантации Подключи гемостатический клапан к интродьюсеру Проведи проводник через интродьюсер в правое предсердие Всегда используй
- 36. Этап 1: Канюляция CS Attain LDS 6216A Осуществить венозный доступ Собрать систему Провести изогнутый катетер и
- 37. Этап 1: Канюляция CS Attain Access 6218A Осуществить венозный доступ Собрать систему доставки Провести ЕР электрод
- 38. Сгибание кончика Боковое сгибание Изменение кривизны (55 –75 mm) Электр. коннектор Marinr® MCXL Model 072402 Этап
- 40. Скачать презентацию