Санация полости рта у детей и ее роль в профилактике стоматологических заболеваний. Диспансеризация детского населения у стомат

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
1. Раннее своевременное выявление первых признаков заболевания в полости рта
2. Применение традиционных методов лечения заболеваний (терапевтических, хирургических) с целью предупреждения их прогрессирования.

Основные группы мероприятий вторичной профилактики
1. Общегосударственные:
Санация полости рта детей и подростков
Санация беременных женщин
Диспансеризация детского населения
2. Индивидуальные:
Регулярное снятие зубных отложений
Лечение гингивита
Лечение начальных форм кариеса
Хирургические и ортодонтические мероприятия
Физиолечение

Система санации – это регулярное проведение осмотров через определенное время и санация полости рта.
Лечение всех зубов, пораженных кариесом и его осложнениями (постоянных и временных).
Снятие над- и поддесневых зубных отложений.
Замена нерациональных пломб
Удаление разрушенных и не подлежащих лечению зубов и корней.
Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта
Выявление и лечение на ранних стадиях аномалий прикуса

В плановой санации должно быть охвачено все детское население.
Санация проводится не реже 1 раза в год, проф.осмотры 2 раза в год.
Санация должна включать весь комплекс мероприятий для каждого ребенка.
Плановая санация сопровождается анализом заболеваемости, изучением динамики заболеваемости, учетом эффективности мероприятий.
Гигиеническое воспитание детей, формирование у них навыков ухода за полостью рта.

Формы санации
1. Индивидуальная
2. Разовая
3. Плановая
Методы санации
1. Централизованный
2. Децентрализованный

1. Централизованный
Плюсы:
Возможность проведения дополнительных методов обследования.
Наличие младшего и среднего мед. персонала.
Возможность проведения физиопроцедур
Консультация врачей стоматологов других специальностей.
Возможность удаления временных зубов
Минусы:
Необходимость сопровождения детей на санацию
Отрыв школьников от учебы
Ребенок устает, ожидая приема

Децентрализованный
Плюсы:
100% охват санации
Учащиеся не отрываются от занятий
Нет необходимости в транспортировки детей и их сопровождение
Врач не ограничен по времени
Есть возможность проводить санитарно-просветительную работу
Минусы:
Нет возможности проведения дополнительных методов обследования и физиопроцедур
Невозможность проведения удалений
Нет возможности консультаций других специалистов
Возможно недостаточное оснащение.

Документация
1. Карта санации, форма №267
Анамнез жизни, состояние здоровья ребенка, состояние гигиены полости рта, заполняет зубную формулу.
2. Журнал учета работы врача-стоматолога
Ежедневный учет работы
3. Ежемесячный отчет работы врача-стоматолога

Количественные показатели санации
1. Процент детей, нуждающихся в санации из числа обследованных
2. Количество отсутствующих зубов на 1000 детей
3. Охват санации: кол-во санированных /кол-во нуждающихся в санации x 100%
4. Охват санации больных с неосложненным кариесом
5. Охват санации больных с осложненным кариесом, вылеченном в одно посещение.
6. Количество случаев осложненного кариеса во временных зубах, постоянных зубах на 1000 детей
7. Количество УЕТ, выполняемых врачом за день

Качественные показатели санации
1. Продолжительность лечения
2. Своевременность лечения
3. Полнота лечения
4. Исходы лечения

Диспансеризация- метод медико-санитарного обслуживания населения, включающий комплекс оздоровительных мероприятий
Это метод динамического наблюдения за состоянием здоровья практически здорового населения и больных хроническими заболеваниями

Диспансеризация детей первых
3 лет жизни.
1. Здоровые дети.
2. Здоровые дети, но имеющие факторы риска в возникновении кариеса.
3. Дети, имеющие пороки развития тканей зуба: гипоплазия, кариес зубов, сформированные к 3 годам нарушения прикуса.

Дошкольники и школьники
1. здоровые дети, не имеющие кариеса зубов и факторов риска его развития
2. здоровые дети с факторами риска развития кариеса
3. дети, имеющие поражение твердых тканей зубов, имеющие кариес, факторы риска его развития, КПУ=1-4
4. наличие кариеса, наличие факторов риска кариеса, КПУ=5-7
5. наличие кариеса, его осложнений, КПУ>8
Поражение кариесом иммунных зон, присутствие очагов деминерализации, прирост кариеса в год 3 и более

1. практически здоровые дети -1 раз в год
2. дети с компенсированной формой кариеса, имеющие факторы риска развития кариеса, заболеваний пародонта, зубочелюстных аномалий –
3-4 раза в год
3. дети с субкомпенсированной формой кариеса – 6 раз в год
4. дети с декомпенсированной формой кариеса

Клинические признаки прогрессирования заболевания
1. Появление очаговой деминерализации: индивидуальная просветительная работа с родителями и ребенком, рекомендации по применению предметов и средств гигиены, обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта, реминерализирующая терапия, герметизация фиссур.
2. Появление очагов деминерализации и новых кариозных полостей. То же, и лечение зубов
3. Ухудшение состояния гигиены полости рта
4. Плохая гигиена полости рта, обильный мягкий зубной налет, катаральный гингивит, множественные очаги деминерализации под налетом – санация полости рта, профессиональная гигиена, эндогенная, экзогенная профилактика.