Шок

Шок — патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций. По сути, это срыв компенсаторных реакций организма в ответ на повреждение.
С современной точки зрения шок развивается в соответствии с теорией стресса Г. Селье

Клиническая классификация
Клиническая классификация подразделяет шок на четыре степени по степени его тяжести.
Шок I степени (компенсированный)
Сознание сохранено, ясное, больной контактен, слегка заторможен.
Систолическое (АД) превышает 90 мм рт.ст. пульс учащен, 90-100 ударов в минуту.
Прогноз благоприятный.
Шок II степени (субкомпенсированный)
заторможен, кожный покров бледен, пульс частый — до 140 уд.в мин.
АД снижено до 90-80 мм рт. ст.
Дыхание учащенное, сознание сохранено.
На вопросы отвечает правильно, говорит медленно, тихим голосом.
Прогноз серьёзный.
Для спасения жизни требуется проведение противошоковых мероприятий.
Шок III степени (декомпенсированный)
Больной заторможен, на боль не реагирует, на вопросы отвечает односложно , медленно или не отвечает
Сознание спутанное или отсутствует вовсе. Кожа бледная, покрыта холодным потом, выражен акроцианоз.
Пульс нитевидный — 130—180 ударов в минуту, определяется только на (сонной, бедренной).
Дыхание поверхностное, частое. АД ниже 70 мм ртутного столба
Наблюдается анурия (отсутствие мочи). Прогноз очень серьёзный.
Шок IV степени (необратимый)
Тоны сердца не выслушиваются, пострадавший без сознания,
кожный покров серого цвета ,губы синюшные, АД ниже 50 мм рт. ст.
Пульс едва ощутим на центральных артериях, анурия. Дыхание поверхностное,
зрачки расширены, рефлексов и реакций на болевое раздражение нет.
Прогноз почти всегда неблагоприятный.
Тяжесть шока можно определить по индексу Альговера,
то есть по отношению пульса к значению систолического АД.

Травматический Геморрагический

Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я — аллергическая реакция немедленного типа[1], состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Травматический шок
Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Основные факторы, вызывающие данный вид шока, — сильное болевое раздражение и потеря больших объёмов крови.

Кардиогенный шок
Кардиоге́нный шок — крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда, которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.

Септический шок
Септический шок — это угрожающее жизни осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, характеризующееся снижением перфузии тканей, что нарушает доставку кислорода и других веществ к тканям и приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности. Чаще всего септический шок встречается у детей, лиц с иммунодефицитом, пожилых людей.