Вакцинация иммуноглобулины

Специфічний імуноглобулін проти гепатиту В
(Гепатект)
Перший крок пасивно-активної імунізації проти гепатиту В (разом з вакциною)
Невідкладна профілактика гепатиту В в разі контакту з інфікованим матеріалом
Вводити не пізніше 12 годин після народження
Режим дозування: однократно, внутрішньо-венно, 0,4 мл/кг, але не менше 2,0 мл
Форма випуску: 10 % розчин, ампули по 2,0 мл (100 МО) та 10,0 мл (500 МО)
Термін збереження: 2 роки, t +2 - +8, не заморожувати

Побічні реакції при використанні імуноглобулінів
Індивідуальні реакції реципієнта на компоненти препарату (ізольовані пірогенні реакції, пірогенні реакції і системні прояви, анафілактичні реакції)
Порушення швидкості введення або концентрації (вазомоторні реакції, транзиторна ниркова недостатність)
Збільшення дози (гемолітична анемія, ДВЗ -синдром, блокада мононуклеарних фагоцитів)
Асептичний менінгіт
Інфікування пацієнта при порушенні технологій приготування і інактивації вірусу

Протипоказання для використання імуноглобулінів
Імунодефіцитні стани, що супроводжуються відсутністю або зниженням концентрації Ig A, в зв`язку з наявністю аутоантитіл в крові дитини
Анафілактичний шок або тяжкі системні реакції на введення Іg в анамнезі, незалежно від способу введення

Невідкладна допомога
Алергічна висипка
Піпольфен 2,5% -0,05 мл/кг або
Супрастін 2% - 0,03 мл/кг або
Дімедрол 1% - 0,05 мл/кг
Пірогенні реакції
Анальгін 25% 0,02-0,04 мл/кг
Дімедрол 1% - 0,05 мл/кг/добу
Вазомоторні порушення
Знизити швидкість інфузії
Зменшити об`єм

Анафілактичний шок
Розвиток при використанні імуноглобулінів пов`язаний з алергічною або псевдоалергіч-ною реакцією на компоненти препаратів
Зниження середнього артеріального тиску менше ніж 30 мм рт. ст.
Задишка та/або тахіпное
Збудження, неспокій з наступним зниженням церебральної активності

Анафілактичний шок - невідкладна допомога
Припинити введення
ОДНОМОМЕНТНО
Антигистамінні препарати
Піпольфен 2,5% -0,05 мл/кг або
Супрастін 2% - 0,03 мл/кг або
Дімедрол 1% - 0,05 мл/кг
Кортикостероїди
Гідрокортизон 5-25 мг/кг або
Дексаметазон 0,5-1 мг/кг або
Преднізолон 1-5 мг/кг
Адреналін 0,1% - 0,01- 0,1- 0,2 мкг

Анафілактичний шок - невідкладна допомога
При порушеннях дихання - санація, оксигенотерапія, якщо самостійне дихання неадекватне - ШВЛ (РІР 20-25, РЕЕР-2, ЧД-30-40 хв, FiO2- 40%)
Інфузійна терапія глюкоза 10%, фіз. розчин
Корекція метаболічного ацидозу – Натрія гідрокарбонат 4% мл= ВЕ• вагу тіла:4
При гіпотонії – допамін 3-5 мкг/кг/хв
Інгібітори протеаз- трасілол, гордокс 500-1000- 2000 Од/добу
Порушення мікроциркуляції – дроперидол 0,5-1мг/кг протягом 6-8 годин