Анатомия и физиология кожи

План лекции
Анатомия и физиология кожи
1.Функции кожи
2.Строение кожи
3.Производные кожи
4.Рецепторы кожи
5. Кожный анализатор
6.Заболевания кожи

Кожа (cutis)
Функции:
1.Защитная;
2.Терморегуляция;
3.Выделение: пот, кожное сало, мочевина, аммиак, соли;
4.Запас жира: резервный жир;
5.Синтез витамина Д: профилактика рахита;
6.Обменная
7.Депо крови (1 л);
8.Рецепторная.
Кожа- оболочка тела, наружный покров, обширное рецепторное поле, орган чувств.
Площадь кожи у взрослого составляет 1,5 -2 м 2, масса – 3 кг.
Слои кожи:
1.Эпидермис;
2.Дерма (собственно кожа);
3. Гиподерма (жировая клетчатка).

Эпидермис
Ряды эптителия:
1)Базальный (цилиндрические клетки, лежащие на базальной мембране, меланин-цвет кожи);
2)Шиповатый (клетки, соединенные шипами) способен быстро размножаться;
3)Зернистый (5 слоев плоских клеток, начало ороговения);
4)Блестящий (2 – 4 слоя плоских безъядерных клеток, цитоплазма которых пропитана кератином и блестит под микроскопом); 5)Роговой (мертвые клетки – чешуйки, плотно прилегающие друг к другу), содержат кератин.
Полностью обновляется за 7 – 11 дней.
В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды! Содержит нервные окончания в глубоких слоях. Функция эпидермиса - защитная.
1.Эпидермис – поверхностный слой кожи, состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия ,
Наиболее толстый он на подошвах ног.

Дерма, гиподерма.
2.Дерма – глубокая часть, состоит из соединительной ткани.
Слои: 1.Сосочковый: состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняет питательную функцию; определяет отпечатки пальцев; сосочки содержат кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и нервные окончания; имеет пучки гладких мышечных клеток, соединенных с луковицами волос, сокращение которых вызывает появление «гусиной» кожи – уменьшение притока крови уменьшает теплоотдачу.
2.Сетчатый: состоит из плотной неоформленной ткани; пучки коллагеновых и эластических волокон придают прочность и плотность; содержит потовые, сальные железы и корни волос.
3.Гиподерма : из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которых имеются жировые скопления; смягчает действие механических факторов, является термоизолятором и жировым депо. На границе между дермой и гиподермой имеется густая артериальная сеть.

Производные кожи:
Потовые железы -простые трубчатые по строению, имеют форму клубочков, расположены в сетчатом слое, выводные протоки длинные, проходят через все слои и открываются на поверхности потовыми порами;
больше их в подмышечной области, паховой, на ладонях и подошвах;
Пот состоит на 98% из воды и 2 % из органических и неорганических веществ; образующийся пот стерилен, но быстро разлагается бактериями, что вызывает испарение пахучих веществ; по составу пот идентичен моче, но все компоненты находятся в меньших количествах.

Производные кожи
Сальные железы:
имеют альвеолярные строение.
Расположены на границе сосочкового и сетчатого слоев кожи;
Их протоки открываются обычно в волосяные мешочки (фолликул), на подошвах, ладонях и коже мошонки их нет;
Кожное сало содержит жирные кислоты, холестерин и глицерин;
Сало – смазка для волос и эпидермиса, смешиваясь с потом, сало образует на поверхности кожи тонкую пленку, предохраняющую от воды, микроорганизмов, делающую кожу эластичной и мягкой – поддерживает нормальное физиологическое состояние кожи.

Производные кожи
Молочные железы-
парные железы, играющие решающую роль в продолжении рода и выкармливании детей молоком;
Отделены от большой
грудной мышцы фасцией;
имеют тело, ореолу – пигментированная часть, где собираются все выводные протоки и сосок, куда открывается общий выводной проток;
Лактация в норме начинается после родов и регулируется пролактином гипофиза.

Производные кожи
Волосы: производные эпидермиса, расположены на всей поверхности кожи.
Виды:
длинные – головы, бороды, усов, подмышек и лобка;
щетинистые – бровей, ресниц, ноздрей, наружного слухового прохода;
пушковые – поверхности тела.
Функции: волосы играют защитную и изолирующую роль, а также выполняют чувствительную функцию.
Части длинного волоса:
1)стержень;
2)корень;
3)волосяная луковица – ростковая часть;
4)волосяной фолликул – соединительнотканная сумка.

Производные кожи
5.Ногти –
плотные роговые слегка изогнутые пластинки;
Функция: защита чувствительных концов пальцев;
Части ногтя:
корень, тело – в ногтевом ложе, свободный край, валик ногтя – кожная складка вокруг ногтя.
Рост ногтя идет за счет росткового слоя ногтевого ложа; за сутки на руках прирост – 0,1 мм, на ногах медленнее.
Воспаление ногтевого ложа – панариций – опасен возникновением тендовагинита.

Рецепторы кожи
Кожа содержит большое количество рецепторов, воспринимающих раздражения окружающей среды.
Кожные рецепторы разные по форме и строению и расположены на разной глубине.
Рецепторы:
1)Болевые – свободные нервные окончания;
2)Терморецепторы
(тепловые – тельца Руффини, холодовые – колбы Краузе - отсутствуют на коньюктиве глаз);
3)Тактильные (осязательные тельца Мейснера и диски Меркеля – кожа кончиков пальцев и губ);
4)Рецепторы давления – пластинчатые тельца Фатера – Пачини.

Кожный анализатор
Кожный анализатор обеспечивает кодирование раздражителей и формирует ощущения.
Проводящие пути проходят через спинной мозг в таламус, а затем в постцентральную извилину теменной доли.
1-рецептор
2-чувствительный нейрон
3-спинной мозг;
4-восходящие нервные пути;
5-таламус
6- кожно-мышечная чувствительная зона коры головного мозга

Дерматология изучает кожные болезни:
Дерматит – воспалительное поражение кожи в результате воздействия на нее внешних факторов.
Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи в результате воздействия на нее стафилококков и стрептококков.
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез в области подмышечных впадин (твердые антиперспиранты).
Токсикодермия – аллергическое поражение кожи в результате введения в организм различных веществ.
Нейродермит – заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, пигментацией и расчесами.
Экзема – воспалительное заболевание кожи, характеризующееся высыпаниями и длительным течением.
Чесотка – паразитарное заболевание кожи, характеризующееся расчесами и вызываемое чесоточным зуднем; передается от человека к человеку при прямом контакте.
Псориаз – хроническое заболевание кожи с узелковыми высыпаниями, поражающее чаще волосистые части; возникает у 2-5% населения земли; не передается при контакте, может наследоваться.