Анатомо-физиологические особенности больших пищеварительных желез

План лекции
Методы обследования пищеварительных желез, их соков.
Большие слюнные железы: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные - строение, места открытия выводных протоков, секрет слюнных желез.
Слюна - состав, свойства, функции.
Пищеварение в полости рта, глотание.
Пищеварение в желудке. Желудочный сок - свойства, состав. Эвакуация содержимого желудка в тонкий кишечник.
Поджелудочная железа - расположение, строение, функции.
Состав, количество, функции поджелудочного сока.
Печень - расположение, границы, макро- и микроскопическое строение, функции.
Кровоснабжение печени, ее сосуды.
Желчный пузырь - расположение, строение, функции.
Состав и свойства желчи. Функции желчи.
Механизм образования и отделения желчи, виды желчи (пузырная, печеночная).
Пищеварение и всасывание в тонком кишечнике, виды. Кишечный сок- свойства, состав, функции.
Пищеварение в толстой кишке. Микрофлора толстого кишечника, её значение. Акт дефекации.

Методы обследования пищеварительных желез и их соков

Зондирование

Рентгенография органов пищеварения

Эндоскопия

УЗИ

Сканирующая томография

Радиоэлектронный метод

Слюнные железы

Строение слюнных желез
Изображение взято с сайта meduniver.com

Функции слюнных желез
Продукция слюны, растворяющей часть пищи и облегчающей жевание и глотание
Поддержание необходимой влажности слизистой ротовой полости
Секреция лизоцима, пероксидазы и иммуноглобулина А – антимикробных и антивирусных факторов
Секреция гидролитических ферментов, помогающих разложению остатков пищи вокруг зубов
У грудных детей выполняет герметизирующую роль при акте сосания молока
Секреция гуморальных факторов роста (эпидермального и нервного)
Участие в терморегуляции (испарение)

Подъязычная железа: место выхода
Дольки имеют самостоятельные протоки, открывающиеся на подъязычной складке
На подъязычном сосочке открывается большой подъязычный проток

Поднижнечелюстная железа: место выхода
Проток поднижнечелюстной железы открываются на подъязычном сосочке

Околоушная железа: место выхода
Имеет протоки в преддверие полости рта на уровне 7-го зуба верхней челюсти

Протоки слюнных желез

Секрет слюнных желез
Подъязычная железа:
Муцин
Поднижнечелюстная железа:
Серозная жидкость
Муцин
Околоушная железа:
Серозная жидкость
Амилаза

Слюна
Вода (99,5%)
Сухой остаток (0,5%)
Неорганические вещества
Хлориды
Карбонаты
Фосфаты
Сульфаты
Соли Na, K, Ca, Mg
Органические вещества:
Ферменты
Муцины
Белки плазмы
Лизоцим
Азотистые вещества
Мочевина
Мочевая кислота

Свойства слюны
Слюна является смешанной структурой
рН равна 6,8 – 7,4 (в среднем 7,2) – слабощелочная
У взрослого человека за сутки вырабатывается 0,5 – 2 л

Функции слюны
Пищеварительные:
Смачивание и растворение пищи
Первичная химическая обработка (амилаза и липаза)
Не пищеварительные:
Защитная (бактерицидная – лизоцим, дезинфицирующая – протеиназа, деградация нуклеиновых кислот – нуклеаза)
Участие в артикуляции
Терморегуляция

Пищеварение в полости рта
Пищеварение в полости рта включает два этапа:
Механическая обработка пищи (измельчение, смачивание слюной, анализ вкусовых свойств)
Первичная химическая обработка (начальный гидролиз некоторых пищевых веществ и формирование пищевого комка)

Акт глотания

Движение пищевого комка в пищеводе

Пищеварение в желудке

Пищеварение в желудке

Желудочный сок
Состав желудочного сока:
Ферменты:
Липаза
Пепсин
Соляная кислота
Слизь
За сутки вырабатывается 1,5 – 2 литра сока. Кислая среда pH = 2-3

Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку
Повышение давления в пилорическом отделе желудка
HCl снижает тонус пилорического сфинктера, когда действует со стороны желудка и повышает тонус, когда действует со стороны двенадцатиперстной кишки
Объем порции химуса, поступающего в двенадцатиперстную кишку от 2 до 7 мл

Поджелудочная железа: строение

Поджелудочная железа
Функции поджелудочной железы:
Эндокринные функции:
Выработка инсулина – способствует усвоению глюкозы
Выработка глюкагона – способствует преобразованию гликогена из печены в глюкозу
Экзокринная функция:
Вырабатывает панкреатические соки: трипсин, липаза, амилаз

Поджелудочный сок
Бесцветная жидкость щелочной среды (pH 7,8)
Суточный объем 1,5-2,0 л
Состав:
Вода 98,5%
Ферменты:
Белковые
Углеводные
Жировые
Неорганический остаток (1%) – соляная кислота

Печень: расположение
Печень – самая крупная пищеварительная железа (1,5 – 2 кг у взрослого человека, у новорожденного 150-200 гр)
Расположена в правом подреберье под куполом диафрагмы, прикрепляется к ней при помощи серповидной и венечной связок

Печень: расположение

Печень: функции
Секреторная
Секреция компонентов желчи
Секреция БАВ
Синтетическая
Синтез белков плазмы крови:
Альбумины
Глобулины
Факторы свертывания крови
Синтез гликогена
Синтез холестерина
Метаболическая – участие в реакциях:
Углеводного обмена
Липидного обмена
Белкового обмена
Дезинтоксикационная – инактивация продуктов белкового обмена, гормонов, БАВ, лекарственных препаратов, токсинов
Депонирующая – накопление
Жирорастворимых витаминов
Микроэлементов
Гликогена, жиров, белков

Печень: макроскопическое строение

Печень: макроскопическое строение

Печень: микроскопическое строение

Печень: микроскопическое строение

Печень микроскопическое строение

Кровоснабжение печени

Желчный пузырь: расположение
Желчный пузырь имеет грушевидную или коническую форму. Находится между правой и левой долями печени.
Длина от 8 до 14 см, ширина от 3 до 5 см. Ёмкость от 40 до 70 см3. Темно-зеленого цвета

Желчный пузырь

Желчный пузырь

Желчный пузырь строение

Состав и свойства желчи
Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка (Натрий, калий, кальций, железо, сульфатные и фосфорные основания)
Свойства желчи:
Печеночная желчь:
Золотисто-желтый цвет
pH – 7,3-8,0
Плотность 1,008-1,015
Пузырная желчь:
Темно-коричневый цвет
pH – 6,0-7,0
Плотность 1,026-1,048

Механизм образования желчи
Печеночная желчь – продуцируется гепатоцитами в желчные капилляры. В промежутках между приемами пищи они отправляются в желчный пузырь
Пузырная желчь – концентрированная печеночная желчь (в 10 раз)

Пищеварение в тонком кишечнике
Тонкий кишечник – это основное место переваривания и всасывания углеводов, белков и жиров в пищеварительном тракте
Участники пищеварения в тонком кишечнике:
Панкреатический сок
Кишечный сок
Желчь

Состав кишечного сока
98% воды, 2% ферментов (более 20 шт). Объем – 2-3 литра. Бесцветная мутноватая жидкость.

Функции сока тонкого кишечника
Пептидазы расщепляют пептиды на аминокислоты
Липазы расщепляют жиры
Альфа-глюкозидаза – расщепляет сахарозу на моносахариды
Сахараза, лактаза, мальтаза, изомальтаза – расщепляют углеводы
Фосфотаза – расщепляет связи фосфорной кислоты

Пищеварение в тонкой кишке
Пищеварение в тонком кишечнике делят на три типа:
Полостное (ферменты осуществляют гидролиз в просвете ЖКТ)
Пристеночное (гидролиз ферментами на слизистой стенки ЖКТ)
Внутриклеточное пищеварение
Ворсинчатая поверхность тонкого кишечника увеличивает площадь всасывания в 10 раз

Пищеварение в тонком кишечнике

Пищеварение в толстом кишечнике
В толстом кишечнике всасываются некоторые питательные вещества и большая часть жидкостей
В толстом кишечнике формируются каловые массы
Синтез бактериями витаминов К и витаминов группы В. Помогают расщеплять клетчатку

Микрофлора толстого кишечника
В микрофлоре толстого кишечника выделяют три группы бактерий:
Главная (90%) – бифидобактерии
Сопутствующая (10%) – лактобактерии, эшерихии, жнтерококки
Остаточная (Менее 1%) – протеи, дрожжи, стафилококки, цитробактер, энтеробактер
Поддерживают водный, электролитный и кислотно-щелочной балансы в организме. Синтезируют некоторые гормоны и вещества.