Слайд 21. Растения с атропиновым действием
Клиника:
Мидриаз (расширение зрачков)
Сухость кожи и слизистых (трудно
глотать)
Тахикардия
Парез аккомодации
Зрительные галлюцинации
В тяж.случаях – судороги, маниакальные состояния, кома
Блокируют мускариновые рецепторы
Слайд 3Hyoscyamus niger – белена черная
Двулетнее растение, семена похожи на семена мака
Токсины: В
молодых побегах – скополамин, в старых – гиосциамин; атропин
Слайд 4Datura stramonium – дурман обыкновенный
Однолетнее растение, плод – коробочка с шипами
Токсины: гиосциамин,
скополамин
Слайд 5Atropa belladonna – красавка
Многолетнее растение, плод – темная блестящая ягода
Токсины: атропин, скополамин
и др.
Слайд 6Scopolia carniolica Jocer – скополия карниолийская
Многолетнее растение, плод – коробочка
Токсины: гиосциамин, скополамин
Слайд 7Mandragora officinarum – мандрагора лекарственная
Многолетнее растение, плод – желтая шаровидная ягода, очертания
похожи на фигуру человека
Токсины: гиосциамин, скополамин
Слайд 82. Влияющие на ЦНС: 1)депрессанты
Papaver somniferum – мак снотворный
Наиболее токсичен плод –
коробочка с семенами
20 алкалоидов (кодеин, морфин, папаверин)
Слайд 9Ledum palustre – багульник болотный. Вызывает сонливость
Слайд 10Депрессанты:
Клиника
Брадипноэ (4-6 в мин)
«точечный зрачок»
Оксигенация крови ниже 75%
Расстройства гемодинамики
Зуд эйфория, тошнота
заторможенность
Слайд 112. Влияющие на ЦНС: 2)конвульсанты
Клиника:
Тошнота, рвота
Головокружение
Тремор
Судороги
Тахикардия
Расширение зрачка
Потеря сознания
Слайд 12Aconitum sp. – аконит, борец, башмачок
Многолетнее растение
Алкалоид аконитин – очень токсичен!!!
Слайд 13Cicuta virosa – вех ядовитый
Растение семейства зонтичные, имеются камеры в корневище, нередко
растет по берегам водоемов.
Токсины: цикутотоксин
Смерть от паралича дых.центра
Слайд 14Physostigma venenosum – физостигма ядовитая
Африка, судилищные бобы
Физостигмин обладает антихолинэстеразным действием (накапливается ацетилхолин)
Слайд 15Tanacetum vulgare – пижма обыкновенная
Туйон – яд судорожного действия, компонент абсента,
Бальзамирование, абортивное
средство
Слайд 16Taxus - тис, голосеменное
Таксин
Кубки из тиса, отравление
Слайд 182. Влияющие на ЦНС:
2) Галлюциногены
Мескалин
Кактус – Lophophora wiliamsii
Эйфория, галлюцинации. Легенда индейского племени
Тарахумары, обитающего в Мексике в пустыне Чиуауа, гласит: «...одинокий человек шел через пустыню, услышал голос, гласивший «съешь меня, я твой бог». Человек взял этот неколючий кактус, съел и почувствовал, что силы вернулись к нему, и он благополучно дошел до своего племени...».
Слайд 19Диметилтриптамин (ДМТ) напоминает по структуре серотонин, эндогенный и экзогенный
Слайд 21ЛСД, диэтиламид d-лизергиновой кислоты
Выделен из алкалоидов спорыньи (эргин, эрготамин)
Слайд 22Мускарин
Смертельная доза 0,525 г (4 кг свежих мухоморов)
Клиника: сужение зрачков, брадикардия, парез
аккомодации, гиперсаливация, гипергидроз, коллапс, отек легких – в тяжелых случаях
Возбуждает мускариновые рецепторы и вызывает галлюцинации
Слайд 23Псилоцибин и псилоцин, летальная доза – 14 г, галлюцинации – при приеме
1-14 мг
Синеют и зеленеют на разломе
Слайд 242. Влияющие на ЦНС
4)Стимуляторы ЦНС
Coffea arabika - кофе (алкалоид кофеин)
Слайд 26Theobroma cacao – какао. В 1502 г. Колумб привёз из Америки.
Слайд 27Erythroxylum coca – Кокаиновый куст
Алкалоид кокаин
Слайд 28Стимуляторы-адаптогены
Eleutherococcus – элеутерококк. Содержит практически все вещества, которые имеются в женьшене, именно
поэтому его иногда называют «сибирским женьшенем». Это растение имеет способность повышать выносливость, увеличивать уровень работоспособности и стабилизировать уровень сахара в крови.
Слайд 29Schizandra chinensis – лимонник китайский
Кустарник, похожий на лиану. Обладает тонизирующим эффектом, содержит
витамины A и C. Содержит танины (противовоспалительные), флавоноиды (антиоксиданты) и схизандрин (стимулирует работу НС и сердца)
Слайд 30Panax – женьшень. Стимулирует кровоток, полезен для волос и кожи, нормализует АД,
повышает трудоспособность, замедляет процессы старения
Слайд 31Седативное/ стимулирующее действие
Конопля содержит сильное психоактивное вещество – тетрагидроканнабиол (ТГК) и каннабидиол
(КБД)
В конопле посевной (Cannabis sativa) ТГК>КБД, вызывает эйфорию, стимулирует НС
В конопле индийской (Cannabis indica) ТГК<КБД, обладает седативным, противотревожным (анксиолитик) и обезболивающим действием.
Слайд 323. Растения, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Содержат сердечные гликозиды (карденолиды)
В пределах терапевтической дозы
нормализуют работу ССС, превышение дозы в 5-10 раз – летальный исход.
Клиника отравления:
Рвота
Спутанность сознания
Нарушение атриовентрикулярной проводимости
При остром отравлении – тахикардия, снижение K+ в крови, дисфункция зрительного анализатора.
Слайд 33Strophanthus hispidus DC – строфант щетинистый
Токсичны семена.
Содержит строфантин.
Слайд 34Adonis vernalis – адонис весенний (весенний горицвет)
Токсичны все части растения
Слайд 35Digitalis sp. – наперстянка
Более 35 видов токсичны, токсичны все части растения.
Содержит
дигитоксин
«Мир в желтых тонах» при отравлении
Слайд 36Helleborus sp. – рождественская роза (зимовник, морозник)
Токсично корневище
Слайд 37Polygonatum odoratum – купена пахучая (соломонова печать)
Токсичны плоды и корневище
Слайд 38Convallaria majalis – ландыш майский
Токсичны все части растения
Токсин - конвалларин
Слайд 39Paris quadrifolia – вороний глаз четырехлистный
Токсичны все части растения
Созревает в августе, плод
– черная ягода
Содержит гликозид паридин и сапонин перистифин (раздражает слизистую ЖКТ)
Слайд 40Veratum lobelianum – чемерица Лобеля
Содержит 6 алкалоидов, самый токсичный – протовератрин
Понижает АД
и вызывает брадикардию
Высокие дозы вызывают противоположный эффект
Слайд 41P.Nerium – олеандр
Токсичны все части растения
Токсины: олеандрин, корнерин и др.серд.гликозиды
Слайд 424. Растения с никотиноподобным действием
В малых дозах никотин активирует никотиновые рецепторы, так
как имеет сходную с АЦХ структуру, стимулируя когнитивные процессы
Клиника при отравлениях никотином:
Слабость, повышенное слюнооделение
Головокружение
Тошнота, рвота
Аритмия
Затрудненное дыхание
В тяжелых случаях – судороги, угнетение сознания, коматозное состояние. Смерть в рез-те паралича дыхательного центра
Слайд 43Nicotiana tabacum – Табак обыкновенный
Токсичны все части растения
Токсины: никотин
Курение листьев вызывает зависимость
Слайд 44Cytisus laburnum sp.
Ракитник
Токсичны все части растения
Токсины: алкалоид цитизин
Слайд 45P. Lobelia – лобелия
Лобелин – сильный возбудитель дыхат.центра
Используется для лечения никотиновой, амфетаминовой
зависимости.
Слайд 46Conium maculatum – болиголов пятнистый
Стебель имеет красновато-бурые пятнышки
Алкалоид кониин – высокотоксичный
(никотино- и курареподобное действие)
Слайд 48Кураре – миорелаксант (использовали в охоте, в хирургии, т.к. яд парализует мышцы,
не затрагивая мозг), компоненты – стрихнин и бруцин
Блокирует никотиновые рецепторы поперечно-полосатой мускулатуры.
Стрихнин -> остановка дыхания
Бруцин -> сильное сердцебиение, остановка сердца
Слайд 49Strychnos nun-vomica - чилибуха (рвотный орех)
Токсичны: орехи, листья, цветки, кора
Токсины: стрихнин, бруцин
и др.
Смерть при отравлении схожа со смертью от столбняка
Слайд 505. Растения с раздражающим действием на кожу и слизистые
Фитодерматиты
Фотодерматиты
Аллергические контактные дерматиты
Фитодерматиты, вызываемые
механическим или химическим путём
Слайд 51Фитодерматиты
-вызываются растениями, содержащими эфирные масла, азотистые соединения – протоанемонины (анемонин, примин, мезереин
и др.)
Слайд 52Ginkgo – гинкго билоба
Токсичны ветви и семена
Слайд 53Аллергические контактные дерматиты
Большая часть – рез-т сенсибилизации к токсикодендрону и примину, но
могут вызывать обычные пищевые растения (лук, морковь)
Toxicodendron – сумах, токсин – токсикодендрол (урушиол)
Слайд 54Примин (p.Primula)
Аллергические контактные дерматиты, характерные для флористов
Слайд 55Девичий виноград
Американский клён
Слайд 57Фотодерматиты
Гиперсенсибилизация кожи к УФ – результат воздействия фурокумаринов р.Haracleum (15 видов борщевика,
p.Pastinaca)
После пилингов, татуажа, процедур с эфирными маслами, при использовании косметики с полиненасыщенными маслами, воздействие ретиноидов (отшелушивание рогового слоя)
Слайд 58Heracleum Sosnowskyi – борщевик Сосновского
Содержит бергаптен
Под действием солнца вызывает тяжелые ожоги кожи
в первые 48 часов после контакта
Слайд 60Растения с раздражающим действием на кожу и слизистые
Вызывают картину общей интоксикации, раздражение
слизистой ЖКТ, гастроэнтерит
Daphne meserium – волчье лыко
Токсичны все части растения
Токсины: мезереин
Отравление в августе – плодами
Весной – цветками, корой
Слайд 61Frangula alnus – крушина ломкая
Токсичны: кора, почки, листья, плоды
Интоксикации при передозировке коры
крушины как слабительным
В незрелых плодах – сапонин и цианогенный гликозид амигдалин
Слайд 62Helidonium majus – чистотел большой
Токсичны все части растения
В млечном соке – 20
алкалоидов, токсический эффект – хелидонин (папавериноподобное действие)
Слайд 63Соланины содержатся в позеленевших клубнях картофеля, паслёна горько-сладкого и черного; вызывают гастроэнтерит
после латентного периода
Слайд 64Colchicum autumnale – безвременник осенний
Лекарственное сырьё для получения колхицины (цитостатик, разрушает веретено
деления)
Слайд 65Ricinus communis – клещевина
Касторовое масло – слабительное (расщепляется до глицерина и рициноловой
кислоты и усиливает перистальтику)
Симптомы: головная боль, воспаление ЖКТ, тахикардия, судороги, паралич ЦНС
Слайд 666. Растения, влияющие на тканевое дыхание
Цианогенные гликозиды (сем. Rosaceae) в желудке отщепляют
синильную кислоту, блокирует ферменты дыхательной цепи
Клиника:
Тошнота, рвота (запах горького миндаля)
Сильная головная боль, мидриаз
Гипоксия, удушье
Ослабление серд.деятельности
Судороги, гипотермия, кома
Слайд 67Sorghum – сорго суданское
Кормовое засухоустройчивое растение, в некоторых сортах – цианогенные гликозиды
Слайд 68Крушина ломкая (см. растения с раздр.д-м на кожу и слизичтые)
Сем. Rosaceae: Миндаль,
абрикос, лавровишня (в листьях), персик, слива, черешня
Слайд 69P.Sambucus – бузина
Токсины: самбунигрин
Отравление незрелыми плодами бузины
Sambucus nigra
Слайд 70Manihot esculenta – маниока
В горьких сортах – 2 цианогенных гликозида (они так
же содержатся в семенах фасоли Phaseolus lunatus)
Слайд 717. Растения, вызывающие поллинозы
Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений
Слайд 74Диагностика аллергии – кожные пробы, тесты, определение в сыворотке крови IgE
Слайд 753 периода поллинозов:
+токсикодендрон
Слайд 77Прочие растения
Малотоксичные. Вызывают отравления при употреблении их в больших количествах.
Crataegus - боярышник
Слайд 78Sorbus aucuparia - рябина
Viburnum - калина
Слайд 79Сем.Бобовые
В сырых бобах фасоли – гликопротеины, летальные белки, обладающие свойствами лектинов (вызывают
агглютинацию эритроцитов)
Phaseolus spp. – фасоль обыкновенная
Слайд 80Phaseolus coccineus – фасоль огенно-красная
Faba vulgaris – русские бобы
Слайд 81Pteridium aquilinum – орляк обыкновенный (папоротник)
Потенциально опасное, угнетает кроветворную функцию костного мозга
(эффект облучения)
Слайд 82Хинин
Cinchona
Хинин – для лечения малярии.
Использование хлорохина и гидроксихлорохина.
Другие препараты – артемизин (из
полыни)
Слайд 83Ядовитые растения Ленинградской области
Aconitum - Борец северный (башмачки). Из семейства лютиковых. Цветет
с середины июня до сентября.
Слайд 84Ranunculus sceleratus - Лютик ядовитый. При попадании в рот, на слизистые оболочки
он провоцирует кашель и спазмы гортани, а также тошноту. Если сок попадет в глаз, может вызвать временную слепоту.
Слайд 85Convallaria majalis – ландыш майский. Цветёт с мая до середины июня
Слайд 86Daphne meserium – волчье лыко.
Цветет в марте-апреле (один из самых ранних в
ЛО)
Слайд 87Paris quadrifolia – вороний глаз.
Листья действуют на ЦНС, ягоды – на ССС.
Цветет
в мае-июне
Слайд 88Hyosciamus niger – белена черная.
Цветет с июня по август.
Слайд 89Cicuta virosa – вех ядовитый.
Растет около водоемов. При надрезании – желтый смолистый
сок, корневище приятно пахнет. !!! Можно спутать с дягилем
Слайд 90Haracleum Sosnowskyi – борщевик Сосновского
Слайд 91ВОПРОСЫ:
1. Какие группы растений вызывают мидриаз? (с атропиновым действием, конвульсанты)
2. Какие растения
вызывают миоз (точечный зрачок)? (депрессанты; содержащие мускарин)
3. Один из Даров смерти в «Гарри Поттере» - бузинная палочка. Почему прикосновение к бузинной палочке не вызывало отравление? Каким образом можно отравиться бузиной и какое действие оказывают её токсины?
Слайд 924. Вы сидите в знойный летний день в сельской амбулатории на приёме,
и к вам приходит мама с 5-ти ребенком, у которого на открытых участках тела видны ожоги. На вопрос, не подвергался ли ребёнок воздействию химических веществ либо кипящей воды/ масла, мама отвечает отрицательно. Ребёнок говорит, что вчера катался на самокате и упал, но не сильно ушибся, так как упал он в кусты.
Что это были за «кусты» и почему появились ожоги? К какой группе относится растение по классификации?
Слайд 935. Август. Вы работаете стажёром на скорой помощи. Вызывают в лес, Ленинградская
область. Повод к вызову: ребёнок 6-и лет, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение. По словам родителей, набрал в лукошко вместе с грибами темные ягоды, маме с папой сказал, что нашёл «большую чернику» и решил попробовать.
Каким растением мог отравиться ребенок? К какой группе оно относится и какие токсины содержит?
Слайд 946. Вернёмся в наше недалёкое прошлое: представьте: вы в 11 классе, и
за заслуги в учёбе по программе от департамента образования вас отправили на Байкал. Директор школы попросила в шутку привезти с Байкала болотное растение. Вы учились в гуманитарной школе и не знаете, как выглядит это растение. Пока искали это болотное растение, вам захотелось спать и вы чуть не «прозевали» свою экскурсионную группу. Какое растение хотела видеть директор школы? К какой группе оно относится по клинической классификации и какие симптомы вызывают растения этой группы?