Круги кровообращения. Артерии и вены человека

Цель занятия
обеспечить усвоение студентами знаний и умений о строении и функциях кругов кровообращения в целом, топографии и функциях основных крупных сосудов обоих кругов, принципах обращения крови по кругам.

План лекции
1. Организационный момент
2. Мотивация изучаемой темы
3. Изучение нового материала:
-артерии и вены малого круга
-артерии и вены большого круга
-взаимоотношения кругов кровообращения
-система воротной вены
4. Обобщение и систематизация знаний
5. Задание на дом

Топография артерий (П.Ф.Лесгафт (1837-1909)
Артерии идут соответственно скелету
В соответствии с делением организма на тело ("сому")- делятся на париетальные - к стенкам полостей тела и висце­ральные - к внутренностям этих полостей.
Артерии направляются к органам по кратчайшему пути.
Главные артериальные стволы в теле человека располагаются в глубоких хорошо защищенных местах, а артерии конечностей - на сгибательных и медиальных поверхностях.
Чем дальше от тела удаляются артерии вместе с дистальными частями конечностей, тем поверхностнее располагаются артерии.
Количество артерий и их диаметр зависят не только от величины органа, но и от его функциональной активности.

Топография артерий (П.Ф.Лесгафт (1837-1909)
7) Артерии подходят к органам с внутренней вогнутой их сторо­ны, обращенной к источнику кровоснабжения и называемой воротами.
8) В органы дольчатого строения (легкие, печень, почки) артерии входят в центре органа и расходятся к периферии соответственно долям, сегментам и долькам органа. В полых трубчатых органах (кишечник, матка, маточные трубы) питающие артерии подходят с одной стороны трубки, а их ветви имеют кольцеобразное или продоль­ное направление.
9) Артериальные сосуды конечностей в своих периферических отделах соединяются между собой, образуя артериальные дуги.
10) В подвижных местах конечностей вокруг суставов артерии образуют суставные артериальные сети.

Малый и большой круги кровообращения.

Сосуды малого круга кровообращения.
Правый желудочек
Левое предсердие
Легочный ствол
Малый круг кровообращения - легочный начинается от право­го желудочка. Он включает легочный ствол, ветвящийся на две легоч­ные артерии, более мелкие артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в ле­вое предсердие. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную. (Клапанов легочные вены не имеют)

Венечный круг кровообращения - сердечный включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы. Он начинается левой и правой венечными артериями, которые отходят от начального отдела аорты - луковицы аорты. Протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукты распада, включая углекислый газ, и превращается в венозную. Почти все вены сердца впадают в общий венозный сосуд - венечный синус, который открывается
в правое предсердие. Лишь небольшое
количество так называемых наименьших вен
сердца впадает самостоятельно, минуя
венечный синус, во все камеры сердца.
Необходимо отметить, что сердечная мышца
нуждается в постоянной доставке большого
количества кислорода и питательных веществ,
что обеспечивается богатым кровоснабжением
сердца. При массе сердца, составляющей
только 1/125-1/250 от массы тела, в венечные
артерии поступает 5-10% всей крови,
выбрасываемой в аорту.

Артерии:
-венечные а. правая и левая (а. сoronaria d. et s)
межжелудочковые задняя и передняя (r. interventricularis posterior et anterior);
внутриорганные артерии (от стволов венечных а. и их крупных ветвей соответственно четырем камерам сердца).
Ветви правой венечной а. васкуляризуют правое предсердие, часть передней стенки и всю заднюю стенку правого желудочка, небольшой участок задней стенки левого желудочка, межпредсердную перегородку, заднюю треть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка.
Ветви левой венечной а. васкуляризуют левое предсердие, всю переднюю стенку и большую часть задней стенки левого желудочка, часть передней стенки правого желудочка, передние 2/3 межжелудочковой перегородки и переднюю сосочковую мышцу левого желудочка.
Внутриорганные артерии (внутримышечные) следуют ходу мышечных пучков и анастомозируют.
В своей стенке эти артерии имеют сильно развитый слой непроизвольных м., при их сокращении происходит полное замыкание просвета сосуда, поэтому эти а. называют замыкающими. Временный спазм, которых может привести к прекращению кровоснабжения данного участка сердечной м. и вызвать инфаркт миокарда.
Вены:
венечный синус (sinus coronarius cordis) - большая вена с. (v. cordis magna); задняя в.с., косая в.,средняя в.с., малая в.с.
передние вены (v.v. cordis anteriores);
наименьшие вены (v.v. cordis minimae).

Артерии большого круга кровообращения.

Аорта (греч. aorte - поднимающаяся, пульсирующая)
Восходящая часть
Дуга аорты
Нисходящая часть
Грудная часть
Брюшная часть
правая венечная а.
левая венечная а.
(у луковицы аорты, ниже верхних краев полулунных клапанов)
левая подключичная а.
левая общая сонная а.
плечеголовной ствол
правую подключичную а.
правая общая сонная а.

Артерии большого круга кровообращения.
Общая сонная а. – a. carotis communis;
наружная и внутренняя сонная а. – a.a. carotis externa et interna

Артерии большого круга кровообращения.
Общая сонная а. – a. carotis communis;
наружная и внутренняя сонная а. – a.a. carotis externa et interna

Артерии плечеголовного ствола.

Артерии грудной части аорты.

Брюшная часть аорты.

Артерии нижних конечностей.
Боли в нижних конечностях

Топография вен.
Вены идут соответственно скелету.
2) Соответственно делению организма на тело ("сому") и внутренности вены делятся на пристеночные - от стенок полостей и внутренностные - от их содержимого, т.е. от внутренностей.
3) Вены идут по кратчайшему расстоянию.
4) В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечности) против направления силы тяжести и поэтому медленнее, чем в артериях. Большая ширина венозного русла по сравнению с артериальным обеспечивается большим калибром вен, большим их числом, парным сопровождением артерий, наличием вен, не сопровождающих артерии, большим числом анастомозов и большей густотой венозной сети, образованием венозных сплетений и синусов, наличием воротной вены в печени.
5) Глубокие вены, сопровождающие артерии в двойном ко­личестве, т.е. попарно (вены-спутницы), встречаются преимуществен­но там, где наиболее затруднен венозный отток, т.е. на конечностях. Одиночными глубокими венами являются: внутренняя яремная, подключичная, подмышечная, подвздошные (общая, наружная, внутренняя), бедренная, подколенная и некоторые другие вены.
6) Поверхностные вены, лежащие подкожно, сопровождают под­кожные нервы. Значительная часть поверхностных вен образует подкожные венозные сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.

Топография вен.
7) Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой системы - артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных пучков.
8) Венозные сплетения встречаются на внут­ренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподатливыми стенками, и обеспечивают отток венозной крови при увеличении органов и сдавливании их стенками. Этим объясняется обилие венозных сплетений вокруг органов малого таза (мочевой пу­зырь, матка, прямая кишка), в позвоночном канале, где постоянно ко­леблется давление спинномозговой жидкости, и в других аналогичных местах.
9) В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции головного мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления - венозные синусы с неподатливыми стенками, образованными твердой мозговой оболочкой. Эти синусы обеспечивают беспрепятственный ток крови из полости черепа во внечерепные вены.
10) Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

Вены большого круга кровообращения.

Система верхней полой вены (v. cava superior)

Вены головы и шеи.

Система нижней полой вены (v. cava inferior)

Система воротной вены.
V. Portae собирает кровь
селезеночной в.;
верхней брыжеечной в.;
нижней брыжеечной в.;
От всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени.

Задания для самопроверки
Перечислите крупные сосуды, по которым пройдёт лекарство от язвы желудка, введённое в локтевую вену.
У пациента обильное кровотечение на бедре. Кровь бьёт под давлением и трудно останавливается. Перечислите Ваши действия.
Объясните барьерную функцию печени с точки зрения строения воротной системы.