Лекция 3. Функциональная ассиметрия полушарий

Морфо-функциональные связи полушарий мозга.

Франц Йозеф Галль
австрийский врач и анатом, основатель френологии.
Первым, кто высказал предположение о том, что мозг не является однородной массой и что центры различных функций могут быть локализованы в различных областях мозга
Придумал теорию о том, что все психические способности человека можно разбить на 2 класса:
познавательные — 16 психических способов;
Аффективные — 21 аффективный способ.
Сделал карту мозга. Выяснил, что лобная доля отвечает за интеллект. Высказал теорию: «Чем больше мозгового вещества, тем выше интеллект».
Несостоятельность его теории была доказана и опытами и наблюдениями, но за ним всегда остается честь открытия некоторых новых фактов по анатомии и физиологии мозга.
1758—1828

Марк Дакс (17711771 – 1837)
французский учёный. Один из первооткрывателей функциональной асимметрии полушарий мозга.
Наблюдая пациентов, страдающих афазией в результате повреждения головного мозга, установил зависимость между случаями афазии и тем, какая сторона мозга была повреждена (левая сторона).
Публикация в 1836 году материалов проведённых наблюдений поначалу не вызвала научного интереса.

Поль Пьер Брока́
французский хирург хирург, этнограф хирург, этнограф, анатом хирург, этнограф, анатом и антрополог
Эмпирически подтвердил и обосновал идею о локализации центров речи в лобных долях мозга.
28 июня 1824 —
9 июля 1880
Эта зона получила название зоны Брока.

Джексон, Джон Хьюлингс
В 1868 г. выдвинул идею о "ведущем" полушарии.
Полагал, что "ведущим" является левое полушарие мозга, правому же отводилась вспомогательная роль.
4 апреля4 апреля 18354 апреля 1835 — 7 октября 1911

Карл Вернике
немецкий психоневропатолог
В 1870 г. сделал необычайно важное открытие - повреждение задней части височной доли левого полушария может вызвать затруднения в понимании речи. Его именем с тех пор называется эта зона мозга.
15 мая 1848 — 15 июня 1905

Апраксия - неспособность выполнять целенаправленные движения
Немецкий врач Хуго Липман показал, что хотя такие нарушения не обусловлены общей способностью понимать речь, они связаны с повреждением левого полушария. Сделал вывод, что левое полушарие управляет как речью, так и "целенаправленными" движениями, но эти два процесса контролируются различными зонами левого полушария мозга.

Уайлдер Грейвс Пенфилд
Впервые применил для лечения эпилепсии операцию удаления области мозга, в которой зарождается патологическая электрическая активность.
Для того, чтобы уменьшить вероятность повреждения центров, контролирующих речевые функции, Пенфилд с коллегами разработали методику, позволяющую картировать эти области мозга с помощью прямого раздражения мозга электрическим током во время операции.
Когда электрод прикладывают к области мозга, в норме управляющей речью, больной теряет способность говорить. Это нарушение называется афазической остановкой. Во время всей процедуры больной находится в сознании. Картирование занимает не более 15 мин.
25 января 1891 — 5 апреля 1976

Тест, названный по имени его автора, тестом Дж. Вада, имеет большое значение для изучения распределения функций между полушариями.
Суть его состоит во временном наркозе каждого из полушарий, вызываемом в разные дни до операции для того, чтобы нейрохирург мог точно определить какое полушарие контролирует речь у данного больного..
Известно, что каждое полушарие мозга кровоснабжается из сонной артерии соответствующей стороны. Таким образом, амитал-натрий (снотворное) введенный, например, в правую сонную артерию, попадает в правое полушарие. Если препарат введен на стороне полушария, контролирующего речь у данного больного, то пациент остается безмолвным в течение 2-5 минут, если же на другой стороне - возобновляет счет через несколько секунд.

Сенсорные и моторные пути, связывающие мозг и тело, почти полностью перекрещены. Каждая рука обслуживается главным образом противоположным (контралатеральным) полушарием

Кожевников Алексей Яковлевич
Создатель московской научной неврологической школы.
Одна из форм кортикальной эпилепсии названа его именем.
В его работах также показана связь нарушений речи у правшей с поражениями левого полушария
5 марта5 марта 18365 марта 1836 — 10 января5 марта 1836 — 10 января 1902

Ананьев Борис Герасимович
Явился новатором в постановке и разработке проблемы билатеральной организации мозговых функций, впервые предложил подход к изучению этого вопроса по принципу симметрия-асимметрия
1907 - 1972

Эгаш Мониш Антониу – португальский нейрохирург
Пониманию функциональных различий роли правого и левого полушарий мозга в формировании психики человека способствовало обследование больных, подвергшихся операциям:
1) префронтальной лейкотомии - перерезке путей, связывающих лобные отделы полушарий с подкорковыми образованиями, разработанной в 1935 г. Е. Моницом (Moniz Е., 1874-1955) для лечения больных с аффективными психозами и шизофренией;
2) рассечению мозолистого тела - расщеплению мозга с целью лечения эпилепсии.
В 1949 г. за разработку этих операций Е.Моницу была присуждена Нобелевская премия.
1874-1955

Ро́джер Уо́лкотт Спе́рри
профессор психологии Калифорнийского университета
Установил, что после рассечения мозолистого тела процессы в каждом полушарии протекают независимо, словно действуют два человека - каждый со своим жизненным опытом.
В каждом полушарии представлены свои функции: в левом - речь, письмо, счет, в правом - восприятие пространственных отношений и не дифференцируемое словами опознание.
За эти исследования Р. Сперри в 1981 г. получил Нобелевскую премию.
20 августа 1913 — 17 апреля 1994

Лурия Александр Романович
советский психологсоветский психолог, основатель отечественной нейропсихологии
Внес большой вклад в разработку проблемы межполушарной асимметрии мозга.
Оперируя раненных солдат во время Великой отечественной войны, собрал богатый фактический материал и практически создал карту мозга с локализацией большинства психических функций
16 июля 1902 — 14 августа 1977

Асимметрия полушарий и ее проявления
Процесс становления асимметрии называется латерализацией

В 1981 г. Н.Н. Брагина и Т.А.Доброхотова предложили классификацию функциональных асимметрий.
Неодинаковость двигательной активности правой и левой половин тела в ней рассматривается как моторная асимметрия.
Неравнозначность восприятия объектов, расположенных справа и слева от сагиттальной плоскости тела, обозначается как сенсорная асимметрия.
Наконец, специализация правого и левого полушарий мозга в осуществлении различных форм психической деятельности признается асимметрией психических функций.

Функциональную асимметрию левого и правого полушарий можно рассматривать как эволюционное приобретение, отражающее достигнутый человеком исключительно высокий уровень функциональной дифференциации его мозга.
По одной из гипотез с появлением зачатков абстрактного мышления и речи у далеких предков современного человека эти функции взяло на себя левое полушарие.
В связи с этим связанная с левым полушарием правая рука постепенно становилась более активной и вместе с тем более сильной и ловкой. Абстрактное мышление и речь, находясь во взаимозависимости, постепенно совершенствовались и приобретали для человека все большую значимость.
В процессе развития ВПФ одно из полушарий, называемое доминантным (обычно левое), специализируется на обеспечении абстрактного мышления и речи - функций, свойственных только человеку.

Со временем ученые пришли к выводу, что асимметрия мозга может быть представлена как проявление его функциональной зрелости.
Она нарастает в детстве, обеспечивая нормальное психическое развитие ребенка,
достигает максимума к зрелому возрасту, определяя возможную для данного человека эффективность его психической деятельности, и
нивелируется в позднем возрасте, что проявляется постепенным снижением продуктивности психических процессов.

Асимметрия функций полушарий большого мозга ведёт к весьма существенным особенностям клинической картины у больных с поражением левого или правого полушарий большого мозга.