Микробиоценоз кожи

По результатам последних мировых исследований, под пристальное внимание в области современной микробиологии попадает так называемый микробиом человека, под которым понимается вся совокупность микроорганизмов, населяющих организм человека, с многообразием установившихся связей

Нормальная микрофлора
Под нормальной микрофлорой понимают совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определённым составом и занимающих определённый биотоп в организме человека. Формирование качественного и количественного состава нормальной микрофлоры регулируется сложными антагонистическими и синергическими отношениями межу отдельными её представителями в составе биоценозов.

Резидентная флора кожи относительно стабильна и хорошо изучена. На поверхности кожи эти микроорганизмы образуют устойчивые сообщества, находящиеся в остоянии динамического равновесия с макроорганизмом. Основная функция аутохтонной микрофлоры защитная, так как бактерии обладают выраженной антагонистиеской активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам

В значительной мере микроорганизмы кожи у практически здоровых людей, представлены ассоциациями микрококков с эпидермальными стафилококками, дифтероидами, стрептококками и некоторыми видами грибов. Стафилококки и микрококки составляют 10% всей микрофлоры, но с учётом транзиторных микроорганизмов, эта цифра возрастает до 50-60%

Наряду с грамположительными бактериями, на коже поселяются и грамотрицательные бактерии, представители таких родов, как Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, Acinetobacter, Escherichia.

На коже здоровых людей грамотрицательные бактерии встречаются довольно редко, за исключением микробов рода Acinetobacter, которые являются частью нормофлоры в подмышечных ямках, межпальцевых промежутках.

Грамотрицательные палочки рода Enterobacter также обнаруживаются на коже не часто, их выявляют на биоптатах с повышенной влажностью. Влажность является весьма существенным фактором для роста и размножения различных видов микроорганизмов и приводит к размягчению и мацерации кожи.

Микроорганизмы, обитающие в кишечнике, безусловно встречаются в качестве транзитных представителей флоры на коже. Так, частота встречаемости бактерий рода Escherichia у здоровых людей составляет 6%, при этом наиболее часто они встречаются на коже промежности.

Из условно-патогенных микроорганизмов значительное место в микропейзаже кожи занимают грибы рода Candida. На коже здоровых людей, дрожжеподобные грибы выявлены в 20-60% случаев. Частота их обнаружения неуклонно растёт в течение последних лет, и связана со снижением неспецифической резистентности практически здоровых людей , обусловленной экологией, питанием, нерациональным использованием антибиотиков и другими факторами.

Количество микроорганизмов, обитающих на коже, довольно велико и подвержено суточным, месячным и сезонным колебаниям. В зимне-весенний период, например, число бактерий на коже увеличивается, что указывает на снижение бактерицидных свойств кожи в этот период.

Структура микробного консорциума кожи здоровых людей

Микробиота кожи при патологии
Учёные отмечают рост заболеваемости экземой, псориазом, атопическим дерматитом в городах и сельской местности, в различных климатических зонах, что позволяет отнести их к болезням цивилизации. Значительная распространённость дерматозов среди населения, хроническое и нередко тяжёлое течение, приводящее к инвалидности, нерешённость вопросов этиологии и патогенеза заставляют отнести данные заболевания к наиболее важным социальным, медицинским и экономическим проблемам.

По мнению ряда авторов, существует связь между развитием аллергического процесса и изменениями микробной экологии кишечника. У больных микробной экземой поражённые участки колонизируются в большей степени и могут участвовать как вторичные очаги в распространении инфекций

Особенности микробиоценоза кожи при хронических дерматозах

Видовой и количественный состав микробиоты на поражённых участках кожи при псориазе, экземе и атопическом дерматите

Псориаз

Экзема

Атопический дерматит