Морфологи дыхательной системы

ПЛАН ЛЕКЦИИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ДЫХАНИЯ- ХАРАКТЕРИСТИКА.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ВОЗДУХОПРОВЕДЕНИЯ.
ЛЁГКИЕ, ПЛЕВРА, СРЕДОСТЕНИЕ.
ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ – ХАРАКТЕРИСТИКА.
РЕГУЛЯЦИЯ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ.
ПОКАЗАТЕЛИ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ДЫХАНИЯ- ХАРАКТЕРИСТИКА.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ДЫХАНИЯ- ЭТО ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННАЯ КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ И ОСУЩЕСТВЛЯЮЩАЯ ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ.
ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ – ЭТО МНОГОЭТАПНЫЙ ПРОЦЕСС, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЙ СОВОКУПНОСТЬ РЕАКЦИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА В КИСЛОРОДЕ.
МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ СОСТАВЛЯЕТ АНАТОМИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ДЫХАНИЯ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩАЯ СОБОЙ НЕ ЗАМКНУТУЮ НЕ СПАДАЮЩУЮСЯ ТРУБКУ С ДВУМЯ РАСШИРЕНИЯМИ НА КОНЦАХ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ СИСТЕМЫ ВОЗДУХОПРОВЕДЕНИЯ И ГАЗООБМЕНА.

СИСТЕМА ВОЗДУХОПРОВЕДЕНИЯ - ОСОБЕННОСТИ
1. НЕ СПАДАЮЩАЯСЯ ТРУБКА, СТЕНКИ КОТОРОЙ ИМЕЮТ КОСТНО-ХРЯЩЕВУЮ ОСНОВУ.
2. ЗА СЧЁТ НОЗДРЕЙ ПОСТОЯННО КОНТАКТИРУЕТ С ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ.
3. ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ ПРЕДСТАВЛЕН СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ, ВЫСТЛАННОЙ МЕРЦАТЕЛЬНЫМ ЭПИТЕЛИЕМ С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ БОКАЛОВИДНЫХ КЛЕТОК. ДАННЫЕ КЛЕТОЧКИ ПОСТОЯННО ПРОДУЦИРУЮТ СЛИЗЬ. МЕРЦАТЕЛЬНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ НА АПИКАЛЬНОМ ПОЛЮСЕ ИМЕЕТ РЕСНИЧКИ, КОТОРЫЕ ПОСТОЯННО СОВЕРШАЮТ КОЛЕБАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ИЗ ВНУТРЕННЕЙ ЧАСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ НАРУЖУ.
4. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА ВЫРАЖЕНА НЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО, ПОЭТОМУ АРТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ НЕ ГЛУБОКО И ХОРОШО СОГРЕВАЮТ И УВЛАЖНЯЮТ ВДЫХАЕМЫЙ ВОЗДУХ.

СТРУКТУРА СИСТЕМЫ ВОЗДУХОПРОВЕДЕНИЯ
5. В ГОРТАНИ ФОРМИРУЕТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ГОЛОСОВОЙ АППАРАТ, ВЫПОЛНЯЮЩИЙ ФОНЕТИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ.
6. СТРУКТУРА СИСТЕМЫ ВОЗДУХОПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСТАВЛЕНА:
- ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ : НОС И НОСОГЛОТКА
- НИЖНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ : ГОРТАНЬ , ТРАХЕЯ, ГЛАВНЫЕ БРОНХИ.
7 НОС ( NAS, NASIS ) ПРЕДСТАВЛЕН НАРУЖНЫМ НОСОМ ( КОРЕНЬ, СПИНКА, КОНЧИК, КРЫЛЬЯ, ПРЕДДВЕРИЕ С НОЗДРЯМИ) И ПОЛОСТЬЮ НОСА ( НОСОВЫЕ ХОДЫ, ПАЗУХИ НОСА).

НОС, НОСОГЛОТКА
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ НОСА ТОНКАЯ, ВЫСТЛАНА ОДНОСЛОЙНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНЫМ ЭПИТЕЛИЕМ, МНОГО БОКАЛОВИДНЫХ КЛЕТОК. СЛИЗИСТАЯ БОГАТА КРОВЕНОСНЫМИ СОСУДАМИ, ОБРАЗУЮЩИМИ СПЛЕТЕНИЯ НА СТЕНКАХ И ПЕРЕГОРОДКЕ ПОЛОСТИ НОСА. СОСУДЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ ПОВЕРХНОСТНО, ОБРАЗУЮТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ШУНТИРУЮЩИЕ АНАСТОМОЗЫ. ЭТО ПОЗВОЛЯЕТ ХОРОШО УВЛАЖНЯТЬ И СОГРЕВАТЬ ВДЫХАЕМЫЙ ВОЗДУХ. ПОВЕРХНОСТНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СОСУДОВ СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
В ЗОНЕ ОБОНЯТЕЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ ВЕРХНЕГО НОСОВОГО ХОДА В СЛИЗИСТОЙ РАСПОЛАГАЮТСЯ ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРНЫЕ КЛЕТКИ И ТЕЛА НЕЙРОНОВ ОБОНЯТЕЛЬНОГО НЕРВА.

НОС, НОСОГЛОТКА
ЗА СЧЁТ НОСО – СЛЁЗНОГО КАНАЛА ПОЛОСТЬ НОСА СООБЩАЕТСЯ СО СЛЁЗНЫМ АППАРАТОМ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА И ГЛАЗНИЦЕЙ. ПОЭТОМУ ОБРАЗУЮЩИЕСЯ СЛЁЗЫ ПОСТОЯННО СТЕКАЮТ В НИЖНИЙ НОСОВОЙ ХОД. В СРЕДНИЕ И ВЕРХНИЕ НОСОВЫЕ ХОДЫ ОТКРЫВАЮТСЯ ПАЗУХИ НОСА ( ПОЛОСТИ ВОЗДУХОНОСНЫХ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА). В ОБЛАСТИ НОЗДРЕЙ РАСПОЛАГАЮТСЯ ЖЁСТКИЕ ВОЛОСЫ – ВИБРИССЫ, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ЗАЩИТНУЮ МЕХАНИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ

ФУНКЦИИ НОСА:
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ( УЧАСТИЕ В АКТАХ ВДОХА И ВЫДОХА).
СЕНСОРНАЯ ( ОБОНЯТЕЛЬНАЯ).
ЗАЩИТНАЯ ( МЕХАНИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА, УВЛАЖНЕНИЕ И СОГРЕВАНИЕ ВДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА).
ФОНЕТИЧЕСКАЯ ( УЧАСТИЕ В ФОРМИРОВАНИИ ЧЛЕНОРАЗДЕЛЬНЫХ ЗВУКОВ)
ТЕПЛООБМЕННАЯ.

ГОРТАНЬ (LARINX) – НАЧАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЙ СОБОЙ КОНУСОВИДНУЮ ХРЯЩЕВУЮ ТРУБКУ, РАСПОЛОЖЕННУЮ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ НА УРОВНЕ ОТ 4-ГО ШЕЙНОГО ДО ВЕРХНЕГО КРАЯ 7-ГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА.

ГОРТАНЬ

ТРАХЕЯ (TRACHEA ) - ХРЯЩЕВАЯ ТРУБКА, СОСТОЯЩАЯ ИЗ ХРЯЩЕВЫХ ПОЛУКОЛЕЦ, СОЕДИНЁННЫХ ПЕРЕПОНКАМИ. ЗАДНЯЯ СТЕНКА НЕ ИМЕЕТ ХРЯЩЕВОЙ ОСНОВЫ, А ПРЕДСТАВЛЕНА ПЕРЕПОНКОЙ, ТАК КАК ПРИЛЕЖИТ К ПИЩЕВОДУ. НАЧИНАЕТСЯ НА УРОВНЕ 7- ГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА, А ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА УРОВНЕ 5 – 6 ГРУДНЫХ ПОЗВОНКОВ, ГДЕ ПОДВЕРГАЕТСЯ БИФУРКАЦИИ НА ДВА ГЛАВНЫХ БРОНХА. ВХОДИТ В СОСТАВ ВЕРХНЕГО И ЗАДНЕГО НИЖНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ. ПРАВЫЙ ГЛАВНЫЙ БРОНХ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОДОЛЖЕНИЕМ ТРАХЕИ И В ОТЛИЧИИ ОТ ЛЕВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА ОН ШИРЕ И КОРОЧЕ, ОТХОДИТ ОТ ТРАХЕИ ПОД ТУПЫМ УГЛОМ. ЛЕВЫЙ ГЛАВНЫЙ БРОНХ УЖЕ ПРАВОГО, ДЛИННЕЕ И ОТХОДИТ ОТ ТРАХЕИ ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ.

ЛЁГКИЕ - ЭТО ПАРНЫЕ ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ОРГАНЫ, ИМЕЮЩИЕ ФОРМУ НЕПРАВИЛЬНОГО КОНУСА, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В ПОЛОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕ-ТКИ И ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГАЗООБМЕНА.

ЛЁГКИЕ

ЛЁГКИЕ
Нижняя граница левого лёгкого на 1 – 1,5 см. ниже правой границы.
Доли – это изолированные части лёгкого, отделённые друг от друга щелями. Сегменты - это изолированные части долей лёгкого фиброзными перегородками. Дольки – это изолированные части сегментов лёгких в виде перевёрнутых пирамид.
В состав дольки входят структурно-функциональные единицы лёгкого – ацинусы, в которых осуществляется процесс газообмена. Ацинусы формируют аэро-гематические барьеры, которые структурно представлены стенкой альвеолы и прилегающего к ней капилляра малого круга кровообращения.

ЛЁГКИЕ
СТЕНКА АЛЬВЕОЛЫ ПРЕДСТАВЛЕНА ОДНОСЛОЙНЫМ ЭПИТЕЛИЕМ, СОСТОЯЩИМ ИЗ КЛЕТОК АЛЬВЕОЛОЦИТОВ. ВНУТРИ АЛЬВЕОЛЫ ВЫСТЛАНЫ ОСОБЫМ ВЕЩЕСТВОМ- СУРФАКТАНТОМ, КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПОВЕРХНОСТНОЕ НАТЯЖЕНИЕ В АЛЬВЕОЛАХ И ПРЕПЯТСТВУЕТ ИХ СКЛЕИВАНИЕ. В СТРУКТУРУ ДОЛЬКИ ВХОДЯТ БРОНХИОЛЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА, СПОСОБНЫЕ К СОКРАЩЕНИЮ И СУЖЕНИЮ СВОЕГО ПРОСВЕТА. МЕЖДУ АЦИНУСАМИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ВОЛОКНИСТАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ЭЛАСТИЧЕСКИХ ВОЛОКОН.

ДОЛЬКА ЛЁГКОГО

ЛЁГОЧНЫЙ АЦИНУС

ПЛЕВРА
ПЛЕВРА – ЭТО ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА, ПОКРЫВАЮЩАЯ ЛЁГКИЕ ДВУМЯ ЛИСТКАМИ: ПРИСТЕНОЧНЫМ ИЛИ ПАРИЕТАЛЬНЫМ И ВНУТРЕННОСТНЫМ (ВИСЦЕРАЛЬНЫМ). ПАРИЕТАЛЬНЫЙ ЛИСТОК ВЫСТИЛАЕТ ВНУТРЕННЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ВЕРХНЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИАФРАГМЫ. ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛИСТОК ПОКРЫВАЕТ САМИ ЛЁГКИЕ. МЕЖДУ ЛИСТКАМИ ПЛЕВРЫ ОБРАЗУЕТСЯ ПРОСТРАНСТВО - ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ, СОДЕРЖАЩАЯ ЖИДКОСТЬ. НА МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ( МЕДИАЛЬНОЙ) И ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ОБРАЗУЮТСЯ ПЛЕВРАЛЬНЫЕ СИНУСЫ - ПОЛОСТИ, КОТОРЫЕ НЕ ЗАПОЛНЯЮТСЯ ЛЁГКИМИ ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ВДОХЕ. ПЛЕВРА ИГРАЕТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ПРОЦЕССЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ОБЕСПЕЧИВАЯ АКТЫ ВДОХА И ВЫДОХА.

ПЛЕВРА

СРЕДОСТЕНИЕ
СРЕДОСТЕНИЕ- ЭТО ОРГАНЫ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ МЕДИАЛЬНЫМИ ПОВЕРХНОСТЯМИ ЛЁГКИХ, ФОРМИРУЮЩИХ МЕДИАСТИНАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ. В СРЕДОСТЕНИИ ВЫДЕЛЯЮТ ДВА ЭТАЖА:
1.- ВЕРХНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ: СОВОКУПНОСТЬ ОРГАНОВ, РАСПОЛАГАЮЩИХСЯ ВЫШЕ ОСНОВАНИЯ СЕРДЦА (ДУГА АОРТЫ, ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА, ТРАХЕЯ, ПИЩЕВОД).
2.- НИЖНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ: СОВОКУПНОСТЬ ОРГАНОВ, РАСПОЛАГАЮЩИХСЯ НИЖЕ ОСНОВАНИЯ СЕРДЦА. В НИЖНЕМ СРЕДОСТЕНИИ ВЫДЕЛЯЮТ ПЕРЕДНЕЕ, СРЕДНЕЕ И ЗАДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ. СРЕДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНО СЕРДЦЕМ. ПЕРЕДНЕЕ НИЖНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНО ОРГАНАМИ, КОТОРЫЕ РАСПОЛАГАЮТСЯ СПЕРЕДИ СЕРДЦА ПО ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. ЗАДНЕЕ НИЖНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ ФОРМИРУЕТСЯ ОРГАНАМИ, КОТОРЫЕ РАСПОЛАГАЮТСЯ КЗАДИ ОТ СЕРДЦА И ПРИЛЕЖАТ К ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗАДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ.

СРЕДОСТЕНИЕ

ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ
ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ – ЭТО СОВОКУПНОСТЬ РЕАКЦИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА В КИСЛОРОДЕ. ДАННЫЙ ПРОЦЕСС МНОГОЭТАПНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ. ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ДОСТАВКЕ ЭКЗОГЕННОГО КИСЛОРОДА КЛЕТКАМ И ВЫВЕДЕНИИ ИЗ ОРГАНИЗМА УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА.
ОСНОВНЫМИ ЭТАПАМИ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЭТАПЫ ВНЕШНЕГО И ВНУТРЕННЕГО ДЫХАНИЯ.
1-Й ЭТАП: - ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ. СУЩНОСТЬ ДАННОГО ЭТАПА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ГАЗООБМЕНЕ МЕЖДУ АТМОСФЕРНЫМ ВОЗДУХОМ И АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ВОЗДУХОМ ЛЁГКИХ. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЁТ АКТОВ ВДОХА И ВЫДОХА. БЛАГОДАРЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КИСЛОРОДА В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ НА УРОВНЕ 100 ММ РТ СТОЛБА

ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ
2-Й ЭТАП: - ГАЗООБМЕН В ЛЁГКИХ. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ МЕЖДУ АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ВОЗДУХОМ ЛЁГКИХ И ВЕНОЗНОЙ КРОВЬЮ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЕ ЧЕРЕЗ АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР. В ОСНОВЕ ГАЗООБМЕНА ЛЕЖИТ РАЗНОСТЬ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ. В РЕЗУЛЬТАТЕ ГАЗООБМЕНА ПРОИСХОДИТ ПЕРЕХОД ВЕНОЗНОЙ КРОВИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ В АРТЕРИАЛЬНУЮ КРОВЬ.
3-Й ЭТАП: ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА КРОВЬЮ. ОСНОВАНО НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВАХ КРОВИ И ЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ГЕМОДИНАМИКИ. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА В МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ И ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ НЕОБХОДИМЫЙ УРОВЕНЬ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КИСЛОРОДА В КАПИЛЛЯРНОМ РУСЛЕ.

ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ
4-Й ЭТАП:- ГАЗООБМЕН В МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОМ РУСЛЕ ИЛИ ТКАНЕВОЕ ДЫХАНИЕ. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ МЕЖДУ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВЬЮ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ТКАНЯМИ И КЛЕТКАМИ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО ПРОИСХОДИТ ПЕРЕХОД АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ В ВЕНОЗНУЮ КРОВЬ., ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГАЗООБМЕН ЧЕРЕЗ ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ. В ОСНОВЕ ГАЗООБМЕНА В МЦР ЛЕЖИТ РАЗНОСТЬ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ, ТКАНЕВОЙ И ЦИЛЛЮЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ. ПРОИСХОДИТ ГАЗООБМЕН ЗА СЧЁТ ВЫСОКОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ПРОВОДИМОСТИ ДЛЯ ГАЗОВ ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИХ БАРЬЕРОВ.

ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ
5-Й ЭТАП :- УТИЛИЗАЦИЯ КИСЛОРОДА ОРГАНЕЛЛАМИ КЛЕТКИ. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НА ОСНОВЕ ОКИСЛИТЕЛЬНО - ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ В КЛЕТКАХ И ТКАНЯХ. ВАЖНУЮ РОЛЬ В ДАННЫХ ПРОЦЕССАХ ИГРАЮТ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ И ТРАНСПОРТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ. ПРОИСХОДИТ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В КИСЛОРОДЕ, ОБРАЗОВАНИЕ И ВЫВЕДЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА . ОБРАЗУЕМЫЙ УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ РЕГУЛИРУЕТ ПОДДЕРЖАНИЕ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО БАЛАНСА И ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ В РЕГУЛЯЦИИ АКТИВНОСТИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА.

БИОМЕХАНИЗМ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПОСТОЯННО СОВЕРШАЕМЫХ АКТАХ ВДОХА И ВЫДОХА. АКТ ВДОХА – ЭТО АКТИВНЫЙ АКТ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЙ ЗА СЧЁТ РАБОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ В НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ:
1. – СОКРАЩЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ЗА СЧЁТ УПЛОЩЕНИЯ ДИАФРАГМЫ И ПЕРЕХОД РЁБЕР В ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
2. – В СВЯЗИ С УВЕЛИЧЕНИЕМ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРОИСХОДИТ УВЕЛИЧЕНИЕ В ОБЪЁМЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ И ФОРМИРОВАНИЕ ВОКРУГ ЛЁГКИХ РАЗРЯЖЁННОГО ПРОСТРАНСТВА.
3. – В СВЯЗИ СО СНИЖЕНИЕМ ДАВЛЕНИЯ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО ДАВЛЕНИЯ В ЛЁГКИХ, ПРОИСХОДИТ РАСШИРЕНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА И СООТВЕТСТВЕННО РАСШИРЕНИЕ ЛЁГКИХ.

БИОМЕХАНИЗМ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
4.- В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСШИРЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРОИСХОДИТ СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА ЛЁГКИХ ОТНОСИТЕЛЬНО АТМОСФЕРНОГО. В СВЯЗИ С ЭТИМ АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ПОСТУПАЕТ ИЗ ЗОНЫ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЗОНУ НИЗКОГО, ТО ЕСТЬ В ЛЁГКИЕ. ОБЪЁМ ВДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА ЗАВИСИТ ОТ ВЕЛИЧИНЫ ЭКСКУРСИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И РАЗНОСТИ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО.
АКТ ВЫДОХА: ПАССИВНЫЙ АКТ, ФОРМИРУЕМЫЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАССЛАБЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И ВОЗВРАЩЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ДИАФРАГМЫ В ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. ЛЁГКИЕ ПОДВЕРГАЮТСЯ КОМПРЕССИИ, ДАВЛЕНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА РАСТЁТ И ПРЕВЫШАЕТ АТМОСФЕРНОЕ ДАВЛЕНИЕ. В СВЯЗИ С ЭТИМ ВОЗДУХ ИЗ ЛЁГКИХ ВЫХОДИТ НАРУЖУ. ЧЕМ ВЫШЕ СТЕПЕНЬ КОМПРЕССИИ ЛЁГКИХ, ТЕМ БОЛЬШЕ ОБЪЁМ ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА.

ГАЗООБМЕН В ЛЁГКИХ
ЭТАП ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ, ПРОИСХОДЯЩИЙ В АЦИНУСАХ ЛЁГКИХ НА УРОВНЕ АЭРОГЕМАТИЧЕСКИХ БАРЬЕРОВ МЕЖДУ АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ВОЗДУХОМ ЛЁГКИХ И ВЕНОЗНОЙ КРОВЬЮ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ. В ОСНОВЕ ГАЗООБМЕНА ЛЕЖИТ РАЗНОСТЬ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ И ДВИЖЕНИЯ ГАЗОВ ИЗ ЗОНЫ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЗОНУ НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ. ТАК КАК ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ РАВНО 100 ММ РТ СТ., А В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ 40 ММ РТ СТ., ТО КИСЛОРОД ПОСТУПАЕТ ИЗ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА В ВЕНОЗНУЮ КРОВЬ ПОКА ДАВЛЕНИЕ ЕГО СТАНЕТ РАВНЫМ 100ММ РТ СТ. ТАКАЯ КРОВЬ НАЗЫВАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ. ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА РАВНО В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ РАВЕН 46 ММ. РТ. СТ. , А В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ – 38 ММ РТ СТ.

ТАК КАК ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПРЕВЫШАЕТ ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ, ТО УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ ПОСТУПАЕТ ИЗ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ В АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ. ПРИ ЭТОМ ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА НЕ ДОЛЖНО В НОРМЕ СНИЖАТЬСЯ НИЖЕ 40 ММ РТ СТ.

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
РЕГУЛЯЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЁТ МЕХАНИЗМ-ОВ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ. ВЫДЕЛЯЮТ МЕХАНИЗМ НЕПРОИЗВОЛЬ-НОЙ РЕГУЛЯЦИИ ИЛИ САМОРЕГУЛЯЦИИ И ПРОИЗВОЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ .
МЕХАНИЗМ САМОРЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ: ОСНОВАН НА ПРИНЦИПЕ КРУГОВОЙ РЕФЛЕКТОРНОЙ СВЯЗИ С ФОРМИРОВАН-ИЕМ СИСТЕМ ПРЯМОЙ И ОБРАТНОЙ АФФЕРЕНТНОЙ СВЯЗИ. ЦЕНТРАЛЬНЫМ ЗВЕНОМ РЕФЛЕКТОРНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР РОМБОВИДНОЙ ЯМКИ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА, ФУНКЦИОНИРУЮЩИЙ ПО ПРИНЦИПУ РЕЦИПРОКНОСТИ ИЛИ СООТНОШЕНИЯ.

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
ОН СОСТОИТ ИЗ ДВУХ АНТАГОНИСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ: ЭКСПИРАТОРНОГО ИЛИ ВЫДОХА И ИНСПИРАТОРНОГО ИЛИ ВДОХА. ЭТИ ДВА ЦЕНТРА НИКОГДА НЕ БЫВАЮТ ОДНОВРЕМЕННО В СОСТОЯНИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ. ЦЕНТР ВДОХА СВЯЗАН С ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ЦЕНТРАМИ СПИННОГО МОЗГА И РЕГУЛИРУЮТ ИХ АКТИВНОСТЬ. ЦЕНТР ВЫДОХА ИЛИ ЭКСПИРАТОРНЫЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ КОНТРОЛЬ ЗА ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ РАБОЧИХ ОРГАНОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОЦЕСС ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ.
ПУСКОВЫМ МОМЕНТОМ В САМОРЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПОРОГОВАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ В КРОВИ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА И УГОЛЬНОЙ КИСЛОТЫ. ЭТИ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ГАЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ АКТИВАТОРАМИ ИНСПИРАТОРНОЙ ЧАСТИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА, ЧТО ПРИВОДИТ К АКТИВАЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ СПИННОГО МОЗГА.

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
АКТИВНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ СПИННОГО МОЗГА ИННЕРВИРУЮТ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, ЭТИМ САМЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЯ АКТ ВДОХА. В РЕЗУЛЬТАТЕ АКТА ВДОХА ПРОИСХОДИТ РАЗДРАЖЕНИЕ МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ ЛЁГКИХ, ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ С ОБРАЗОВАНИЕМ НЕРВНЫХ ИМПУЛЬСОВ .ЭТИ ИМПУЛЬСЫ ИДУТ ПО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ НЕРВАМ К ЦЕНТРУ ВЫДОХА ИЛИ ЭКСПИРАТОРНОМУ И ПЕРЕВОДЯТ ЕГО В СОСТОЯНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ. ВОЗБУЖДЁННЫЙ ЭКСПИРАТОРНЫЙ ЦЕНТР ТОРМОЗИТ ЦЕНТР ВДОХА ИЛИ ИНСПИРАТОРНЫЙ ЦЕНТР, ЧТО ПРИВОДИТ К РАССЛАБЛЕНИЮ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ АКТА ВЫДОХА.

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
ПРОИЗВОЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЁТ ПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ РЕГУЛЯЦИИ ПРОИЗВОЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ. ВЫСШИЕ КОРКОВЫЕ ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ЗОНЕ КОРЫ ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ ЛОБНЫХ ДОЛЕЙ КОНЕЧНОГО МОЗГА. ПРОИЗВОЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ОСОЗНАННО ИЗМЕНЯТЬ ЕЁ АКТИВНОСТЬ И ОБЕСПЕЧИВАТЬ ФОНЕТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И АДАПТАЦИОННЫЕ.
ОСОБЕННОСТИ ДЫХАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ ЧЕЛОВЕКА ЗАВИСИТ ОТ СЛЕДУЮЩИХ ФАКТОРОВ:
А). ИЗМЕНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ: СНИЖЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ ВСЕГДА ВЕДЁТ К СНИЖЕНИЮ НАСЫЩЕНИЯ КИСЛОРОДОМ КРОВИ ИЗ-ЗА СНИЖЕНИЯ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КИСЛОРОДА. А ПОВЫШЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ПОСТУПЛЕНИЯ ГАЗОВ В КРОВЬ.

ОСОБЕННОСТИ ДЫХАНИЯ
Б). ПОВЫШЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ УСИЛЕНИЕМ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ В СЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА МЫШЦАМИ И ОБРАЗОВАНИЯ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА УГЛЕКИСЛОТЫ, КОТОРАЯ ПОВЫШАЕТ ВОЗБУДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА.
В) ПРИ ПСИХИЧЕСКОМ И ЭМОЦИОНАЛЬНОМ ВОЗБУЖДЕНИИ ПРОИСХОДИТ АКТИВАЦИЯ ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ В СЛЕДСТВИИ ПОВЫШЕННОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СИМПАТО-АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ И ВЫСОКОГО ТОНУСА КОНЕЧНОГО МОЗГА.
ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА КРОВИ ФОРМИРУЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ, КОТОРЫЕ ЛИКВИДИРУЮТ ОТКЛОНЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА, ПРИВОДЯ ГАЗОВЫЕ КОНСТАНТЫ КРОВИ К НОРМЕ.

ПОКАЗАТЕЛИ
ОСНОВНЫЕ ЛЁГОЧНЫЕ ОБЪЁМЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
1. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЁМ- ЭТО ОБЪЁМ ВОЗДУХА ВДЫХАЕМЫЙ И ВЫДЫХАЕМЫЙ В СОСТОЯНИИ ПОЛНОГО ПОКОЯ. В СРЕДНЕМ РАВЕН 500 – 600МЛ.
РЕЗЕРВНЫЙ ВДОХ И РЕЗЕРВНЫЙ ВЫДОХ – ЭТО ОБЪЁМ ВОЗДУХА ДОПОЛНИТЕЛЬНО ВДЫХАЕМЫЙ И ВЫДЫХАЕМЫЙ ПОСЛЕ СПОКОЙНОГО ВДОХА И ВЫДОХА. РАВЕН ДО 1,5 – 2,0 ЛИТРОВ.
ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ ( ЖЁЛ) – ЭТО ОБЪЁМ ВОЗДУХА ВЫДЫХАЕМЫЙ ЧЕЛОВЕКОМ ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ ВЫДОХЕ ПОСЛЕ МАКСИМАЛЬНОГО ВДОХА. РАВНА 2,5 – 3,5 ЛИТРОВ.
4. ОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЁМ- ОБЪЁМ ВОЗДУХА, КОТОРЫЙ ОСТАЁТСЯ В ЛЁГКИХ ПОСЛЕ МАКСИМАЛЬНОГО ВЫДОХА. РАВЕН 500МЛ.