Слайд 2Главную роль в противоинфекционной защите играет не иммунитет, а разнообразные механизмы механического
![Главную роль в противоинфекционной защите играет не иммунитет, а разнообразные механизмы механического](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-1.jpg)
удаления микроорганизмов (клиренса)
В органах дыхания – это продукция сурфактанта и мокроты, перемещение слизи за счет движений ресничек цилиарного эпителия, кашля и чихания.
В кишечнике – это перистальтика и выработка соков и слизей (понос при инфекции и т.п.)
На коже это постоянное слущивание и обновление эпителия, чесание
Система иммунитета включается тогда, когда механизмы клиренса не справляются.
Слайд 8Таким образом, чтобы выжить в организме хозяина микроб должен «закрепиться» на эпителиальной
![Таким образом, чтобы выжить в организме хозяина микроб должен «закрепиться» на эпителиальной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-7.jpg)
поверхности (иммунологи и микробиологи называют это адгезией, то есть, приклеиванием)
Организм должен препятствовать адгезии, используя механизмы клиренса.
Если адгезия произошла, то микроб может попытаться проникнуть вглубь ткани или в кровоток, где механизмы клиренса не работают.
В этих целях микробы вырабатывают ферменты, разрушающие ткани хозяина
Все патогенные микроорганизмы отличаются от непатогенных способностью вырабатывать такие ферменты
Слайд 9
Если тот или иной механизм клиренса не справляется с инфекцией, то в
![Если тот или иной механизм клиренса не справляется с инфекцией, то в борьбу включается система иммунитета.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-8.jpg)
борьбу включается система иммунитета.
Слайд 10Специфическая и неспецифическая иммунная защита
Под специфической защитой понимаются специализированные лимфоциты, которые могут
![Специфическая и неспецифическая иммунная защита Под специфической защитой понимаются специализированные лимфоциты, которые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-9.jpg)
бороться только с одним антигеном.
Неспецифические факторы иммунитета, такие как фагоциты, естественные киллерные клетки и комплемент (особые ферменты) могут бороться с инфекцией как самостоятельно, так и в кооперации со специфической защитой.
Слайд 13Неспецифическая и специфическая иммунная защита в своей работе опираются на неспецифические механизмы
![Неспецифическая и специфическая иммунная защита в своей работе опираются на неспецифические механизмы воспаления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-12.jpg)
воспаления
Слайд 14Микромор-фологические компоненты воспаления
![Микромор-фологические компоненты воспаления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-13.jpg)
Слайд 15Система иммунитета состоит из иммунных клеток, ряда гуморальных факторов и органов иммунитета:
![Система иммунитета состоит из иммунных клеток, ряда гуморальных факторов и органов иммунитета:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-14.jpg)
вилочковой железы, селезенки, лимфоузлов, а также скоплений лимфоидной ткани, наиболее массивно представленных в органах дыхания и пищеварения.
Слайд 16
Органы иммунитета сообщаются между собой и с тканями организма через лимфатические сосуды
![Органы иммунитета сообщаются между собой и с тканями организма через лимфатические сосуды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-15.jpg)
и систему кровообращения, что схематически представлено на рисунке.
Слайд 19Основные способы иммунологической защиты
Способы защиты от каждой конкретной инфекции зависят от
![Основные способы иммунологической защиты Способы защиты от каждой конкретной инфекции зависят от](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-18.jpg)
вида возбудителя и от того, насколько глубоко он проник в организм.
Против микроорганизмов, находящихся на поверхности барьерных тканей вырабатываются антитела IgA, которые препятствуют его дальнейшей адгезии. Этот тип реагирования универсален и не зависит от вида возбудителя.
Если микроб проник за барьерную ткань, то включается сложный арсенал иммунологической защиты. При этом характер ответа зависит от вида микроорганизма.
Слайд 20Основные виды иммунологических реакций и от чего они защищают.
Выработка антител
Комплементарный лизис
![Основные виды иммунологических реакций и от чего они защищают. Выработка антител Комплементарный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-19.jpg)
Фагоцитоз
Реакция гиперчувствительности замедленного типа (образование макрофагальных гранулем)
Клеточная цитотоксичность (киллинг)
Слайд 21Выработка антител
Против возбудителей на поверхности эпителия вырабатываются IgA антитела
Против микроорганизмов, проникших в
![Выработка антител Против возбудителей на поверхности эпителия вырабатываются IgA антитела Против микроорганизмов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-20.jpg)
ткани или кровь вырабатываются IgG антитела четырех подклассов (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4)
Против паразитов вырабатываются IgE антитела
Продуцентами антител являются В-лимфоциты в очаге инфекции, региональной лимфоидной ткани, лимфоузлах и селезенке.
Слайд 22Важный факт:
Молодой В-лимфоцит, только что включившийся в иммунный ответ, вначале вырабатывает IgM
![Важный факт: Молодой В-лимфоцит, только что включившийся в иммунный ответ, вначале вырабатывает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-21.jpg)
антитела, а затем переключается на IgA, IgG или IgE
Присутствие IgM антител говорит об острой или обострившейся инфекции.
Слайд 23
Антитела -это белки, связывающиеся с поверхностными антигенами микроорганизмов и с продуктами их
![Антитела -это белки, связывающиеся с поверхностными антигенами микроорганизмов и с продуктами их жизнедеятельности (например, с токсинами).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-22.jpg)
жизнедеятельности (например, с токсинами).
Слайд 24
IgA препятствует адгезии и проникновению микроорганизмов и токсинов в подслизистую и систему
![IgA препятствует адгезии и проникновению микроорганизмов и токсинов в подслизистую и систему](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-23.jpg)
кровообращения
Связанные с IgA микробы и токсины затем удаляются за счет механического клиренса
IgA реакция на инфекцию не сопровождается болезнью
Слайд 25
IgG антитела связываются с микробами и токсинами в глубине тканей или в
![IgG антитела связываются с микробами и токсинами в глубине тканей или в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-24.jpg)
циркуляторном русле
Они активируют систему лизирующих ферментов (комплемент) и фагоциты (нейтрофилы), таким образом, уничтожая бактерии и токсины
IgG ответ сопровождается болезнью
Слайд 26IgE антитела связываются с базофилами и тучными клетками
При встрече с паразитом они
![IgE антитела связываются с базофилами и тучными клетками При встрече с паразитом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-25.jpg)
вызывают выброс гистамина и других биологически активных веществ из этих клеток
Гистамин привлекает эозинофилы, которые оказывают повреждающее действие на паразитов
При нарушенном ответе IgE может вырабатываться против непаразитарных антигенов, что приводит к аллергиям
Слайд 27Комплементарный лизис
Система комплемента это 9 ферментов белковой природы (компоненты С1, С2,
![Комплементарный лизис Система комплемента это 9 ферментов белковой природы (компоненты С1, С2,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-26.jpg)
С3,…С9) и ряд регулирующих молекул
Эти ферменты активируются комплексом антиген-антитело (IgG или IgM) и лизируют этот комплекс
При отсутствии даже одного компонента лизис не происходит (Примечание, без С9 лизис идет, но замедленно)
В процессе активации комплемента от его компонентов С3 и С5 отщепляются молекулы С3а и С5а (анафилотоксины), которые привлекают нейтрофилы, вызывают расширение сосудов с повышением проницаемости и активируют свертываемость
Слайд 30Фагоцитоз – это поглощение микроорганизмов и мелких частиц особыми клетками с их
![Фагоцитоз – это поглощение микроорганизмов и мелких частиц особыми клетками с их](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-29.jpg)
последующим киллингом (убийством) перекисью водорода и другими кислородными радикалами и растворением с помощью протеолитических ферментов, главный из которых – трипсин.
Основными фагоцитами являются нейтрофилы и тканевые макрофаги (зрелая форма моноцитов крови)
На рисунке показан макрофагальный фагоцитоз частиц угля
Слайд 33Образование гигантских многоядерных клеток вокруг фагоцитированного материала
![Образование гигантских многоядерных клеток вокруг фагоцитированного материала](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-32.jpg)
Слайд 34Нейтрофильный фагоцитоз. Темное поле.
![Нейтрофильный фагоцитоз. Темное поле.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-33.jpg)
Слайд 35Хемотаксис
«Случай из жизни».
Против бактерий выработались антитела IgG. АТ соединились с бактерией (антигеном
![Хемотаксис «Случай из жизни». Против бактерий выработались антитела IgG. АТ соединились с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-34.jpg)
– АГ). Комплекс АГ-АТ активирует ферменты – систему комплемента. В процессе активации от комплемента отщепляются фрагменты – анафилотоксины, которые являются фактором хемотаксиса. Привлеченный «вкусным запахом» анафилотоксинов, нейтрофил начинает «охоту» за бактерией.
Слайд 39Основными фагоцитами организма являются нейтрофилы благодаря их большому количеству и быстрой выработке
![Основными фагоцитами организма являются нейтрофилы благодаря их большому количеству и быстрой выработке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-38.jpg)
в костном мозге
На поверхности фагоцитов имеются рецепторы к С3 компоненту комплемента и Fc-фрагменту IgG
Если бактерии покрыты IgG антителами и комплементом, то фагоцитоз резко ускоряется, что показано на рисунке.
Слайд 41Распределение фагоцитов в организме
Макрофаги находятся в тканях постоянно. Если им нужна помощь,
![Распределение фагоцитов в организме Макрофаги находятся в тканях постоянно. Если им нужна](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-40.jpg)
то из крови прибывают моноциты и превращаются в макрофаги.
Существуют специализированные макрофаги печени и селезенки, которые очищают кровь от чужеродного материала, старых клеток крови и продуктов распада тканей.
Нейтрофилы в очаг инфекции пребывают из крови по механизму хемотаксиса.
Слайд 42Печеночные макрофаги фагоцитировали частиты метиленового синего, введенного в кровь.
![Печеночные макрофаги фагоцитировали частиты метиленового синего, введенного в кровь.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-41.jpg)
Слайд 43Реакция гиперчувствительности замедленного типа
Микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы выживают внутри макрофага
Т-лимфоциты
![Реакция гиперчувствительности замедленного типа Микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы выживают внутри макрофага](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-42.jpg)
выделяют вещества, привлекающие к месту инфекции других макрофагов
Формируется макрофагальная гранулома
Макрофаги вырабатывают витамин D
Происходит кальцификация очага
Слайд 44Кроме туберкулеза к таким инфекциям относятся:
Сифилис
Проказа
Чума
Туляремия
Частично – бруцеллез, сальмонеллез, хламидиоз и другие
![Кроме туберкулеза к таким инфекциям относятся: Сифилис Проказа Чума Туляремия Частично –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-43.jpg)
Слайд 45Гистологическая картина гранулем
Саркоидоз
Туберкулез
![Гистологическая картина гранулем Саркоидоз Туберкулез](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-44.jpg)
Слайд 46Клеточная цитотоксичность (киллинг)
Т-лимфоциты киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты) и естественные киллерные клетки (NK –
![Клеточная цитотоксичность (киллинг) Т-лимфоциты киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты) и естественные киллерные клетки (NK](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-45.jpg)
клетки) обладают способностью присоединяться к животным и грибковым клеткам и выделять вещества, убивающие эти клетки.
К животным клеткам, подлежащим киллингу, относятся простейшие и измененные собственные клетки (вирусная инфекция, рак и другие мутации)
На поверхности киллеров есть рецепторы к Fc-фрагменту IgG
Киллинг клеток покрытых IgG антителами идет активнее, чем клеток без IgG на поверхности
Слайд 47ЕК-клетки и клеточная цитотоксичность
![ЕК-клетки и клеточная цитотоксичность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-46.jpg)
Слайд 48Лимфоцит-киллер (зеленая люминисценция в темном поле) нападает на измененную собственную клетку
![Лимфоцит-киллер (зеленая люминисценция в темном поле) нападает на измененную собственную клетку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-47.jpg)
Слайд 49Лимфоциты-киллеры атакуют измененную собственную клетку
![Лимфоциты-киллеры атакуют измененную собственную клетку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-48.jpg)
Слайд 50Клеточная цитотоксичность – главный способ защиты от вирусных инфекций
Кроме этого, лимфоциты и
![Клеточная цитотоксичность – главный способ защиты от вирусных инфекций Кроме этого, лимфоциты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/279822/slide-49.jpg)
другие клетки синтезируют альфа-, бета- и гамма-интерфероны,
Интерфероны являются сигналом для зараженных клеток, чтобы они не репродуцировали вирус, а для здоровых клеток, чтобы они не впускали его в себя
Антитела IgG связывают вирус, выходящий из разрушенных клеток, а комплемент лизирует его