Ситуационная задача по биохимии

Условие задачи
День Леонида Т. начался с очень неплотного завтрака. Он усердно трудился весь день у себя на работе, и из-за большой загруженности не успел пообедать. Вечером у него была назначена встреча с друзьями в одном ресторане. Приехав туда, товарищи решили начать свой ужин с аперитива – бокала красного вина. Через некоторое время Леонид покрылся испариной, у него закружилась голова, и он упал в обморок. Падая, он ударился рукой и был доставлен в больницу.
При проведении общего анализа крови были выявлены низкий уровень глюкозы (2,5 ммоль/л) и низкий pH (7,31).

Вопрос
С точки зрения биохимических знаний объясните результаты анализов и причину обморока.

Интерпретация анализа крови
Нормы:
Содержание глюкозы : 3,3 – 5,5 ммоль/л
рН капиллярной крови: 7,35 – 7,45
Учитывая эти данные, делаем вывод о наличии у Леонида гипогликемии и ацидоза.

Катаболизм этанола
1. В цитозоле:
2. В митохондриях:
В результате значительно повышается соотношение NADH/NAD+ как в цитозоле, так и в митохондриях.

Блокирование глюконеогенеза и ЦТК
Как следствие, весь оксалоацетат в цитозоле восстанавливается до малата и не может вступать в глюконеогенез, а в митохондриях тот же процесс блокирует цикл Кребса:

Формирование гипогликемии
Учитывая, что Леонид весь день практически ничего не ел, становится понятно развитие гипогликемии: экзогенная глюкоза в организм не поступает и не может образовываться в глюконеогенезе, а запасы гликогена (основного депо глюкозы) из-за работы в течение дня истощены. Мозг получает очень мало питания, и формируется обморочное состояние.

Образование лактата
В цитозоле высокие концентрации NADH/H+ восстанавливают образующийся пируват до лактата. К тому же малат, образующийся, как было описано выше, превращается в лактат:

Формирование ацидоза
Молочная кислота свободно проходит сквозь клеточные мембраны и попадает в плазму крови, отсюда формируется ацидоз.