Медицина в Древнерусском Государстве

Основные
черты эпохи

Киевская Русь образована
в 9 веке.

2. Ремесло отдельно от земледелия.

3. Города – крупные центры:
Новгород (7 век),
Псков (10 век),
Ладога,
Ярославль,
Ростов,
Суздаль,
Рязань,
Смоленск,
Владимир,
Киев

4.Объединение всех земель восточных славян в Киевскую Русь

5.Формирование единой народности
формирование единой религии

6. Укрепление феодализма и централизация Древнерусского государства

7. Изобретение славянской азбуки–кириллицы

8. Формирование русской средневековой культуры

9. Первая библиотека
была собрана в 1037 г. Ярославом Мудрым в Киеве

10. Санитарно-технические сооружения Древней Руси
русские бани,
новгородский водопровод (10 век).

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНЫ

2 формы врачевания в Древней Руси
народное монастырская
врачевание медицина

Народная медицина

Источники изучения
истории медицины Древней Руси

древнерусские лечебники и травники

Травники и лечебники содержали сведения о лечении бытовых травм и болезней
«ожары» (ожоги),
«огневица» (сыпной тиф),
«червивая болесть» (глисты),
об избавлении от нательных паразитов.
Описание блохи в лечебнике XVII в.: «Блоха есть червячок чорн и лих и резв добре, а коли укусит, тогды что иглою уколет».

переводы с латинского и греческого языков

изборник Святослава 11 век

«Русская правда» Ярослава Мудрого 11 век

«Шестоднев» 11 век
( о строении человека)

«Мази» Евпраксия Зоя 12 век

Лекари
кудесники,
знахари,
ведуньи,
чаровницы,
лечцы,
волхвы,
ведьмы (от древнерусск. – ведать – знать).
Осуществляли общественные магические действия, лекарское знахарство, гадания о личной судьбе.

кудесники

знахари

ведуньи

чаровницы

лечцы

волхвы

ведьмы

Гравюра, изображающая нисдавление катаракты

Первые врачи
Иоанн Смер у князя Владимира (10 век),
Петр Сириянин (11 век).
В 15 веке первые врачи-иностранцы: Антон Немчин,
Леон Жидовин (оба казнены за неудачное лечение царевичей).

Гигиена Древней Руси

Представления о болезнях
заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела, назывались лихорадками (от слова «лихой» - синоним злого духа).
Виды лихорадок:
трясея, огнея, ледея, грудея,
глазея, глухея, ломея, желтея,
корчея, коркуша, невея.

Некоторые названия болезней:
падучая – эпилепсия,
родимец – инсульт,
свербеж – чесотка,
камчуг – заболевания суставов,
почечуй – геморрой,
кручина – холецистит,
сухотка – туберкулез,
огневища – тиф.

Диагнозы
расшибение с коней
притрение возом
хапление зверем
убиение скотом

Санитарно-технические сооружения Древней Руси
Бани (в 1-3 веках н.э.)
«Повести временных лет»: «Удивительное я видел в Славянской земле на пути своем сюда. Видел бани деревянные, и разожгут их докрасна, и разденутся, и будут наги, и обольются квасом, и поднимут на себя прутья молодые, и бьют сами себя, и до того бьют, что едва живые вылезут, и обольются водою студеною, и только так оживут. И творят так всякий день, никем не мучимые, но сами себя мучат, и то совершают омовенье, а не мученье».
Новгородский водопровод – 10 век – древнейший в Европе.

Баня

Общественные бани

НОВГОРОДСКИЙ ВОДОПРОВОД

Эпидемии
чума (14 век – 40 млн. жизней).
Проводились первые санитарно-гигиенические мероприятия: заградительные линии в виде горящих костров, изоляция, карантины.

чума

Врачебная специализация
врачи общей практики – лечцы,
хирурги – резалники, рукодельники,
стоматологи – зубоволоки,
проктологи – чечуйные,
также были кровопуски, рудометы и др.

зубоволок

Лечение больных: купание в целебном источнике

Болезнь не по лесу ходит, а по людям.
Русская народная пословица

Монастырская медицина

Болезнь воспринималась как наказание, как результат «вселения» бесов
исцеление от болезни – как духовное «прощение».

Первые монастырские лечебницы
появились в 11 веке в Киеве и Переяславле
Широкую известность приобрела монастырская больница в Киево-Печорской лавре (центр летописания и житейской литературы).

Монастырская больница.
Лечение больных
на Руси в XV-XVI вв. Рукопись XVI в.

МОНАХИ, ПРОСЛАВИВШИЕСЯ ВРАЧЕБНЫМ ИСКУССТВОМ
Антоний (основатель лавры),
Алимпий (лечил прокаженных),
Агапит (сам готовил лекарства).
Зосим (15 век) (основатель Соловецкого монастыря)

Уход за больным в древнерусской монастырской больнице, Xll в.

Древнерусские монастырские больницы были очагами просвещения: в них собирали и переводили рукописи и обучали медицине.
Медицина была безмездной (бесплатной).

Древнерусское государство существовало в течение 3-х столетий
После смерти последнего великого князя киевского Мстислава Владимировича – сына Владимира Мономаха – оно распалось на несколько мелких княжеств.

МЕДИЦИНА В МОСКОВСКОМ ГОСУДАРСТВЕ
(15-17 ВЕК)

Основные черты эпохи

1. Период 13-15 века – феодальная раздробленность и тормозящее влияние монголо-татарского ига на развитие русских земель

2. В 1380 победа над монголо-татарским игом (Дмитрий Донской), окончательное свержение в 1480 г.

3. 15-16 века: объединение русских земель в единое государство

К концу 16 века Московское княжество стало крупным и могущественным государством Европы,
в стране было более 220 городов,
численность населения около 7 млн. человек.

Особенности развития медицины

Помощь увечным в Московской Руси в XV-XVI вв. в основном оказывали монастыри

Медицина в литературных, исторических и медицинских памятниках
«Эпитомэ» Андрея Везалия,
«Домострой» - сборник гигиенических мероприятий, домашний уклад.

домострой

Древнерусский
Рукописный
Лечебник
17 век

Эпидемии

Мысль о «прилипчивости» заразы привела к введению предохранительных мер
Изоляция больных и оцепление неблагополучных мест: умерших погребали «в тех же дворах, в которых кто умрет, во всем платье и на чем кто умрет»
Общение с зачумленными домами прекращалось, их жителей кормили с улицы через ворота
Во время эпидемии чумы 1521 г. в г. Пскове князь Михаиле Кислица «велел... улицу Петровскую заперети с обою концов».

Во время чумы 1654—55 гг. на дорогах были установлены заставы и засеки, через которые никого не разрешалось пропускать под страхом смертной казни, невзирая на чины и звания.
Все зараженные предметы сжигались на кострах.
Письма по пути их следования многократно переписывали, а подлинники сжигали.
Деньги перемывали в уксусе.
Умерших погребали за чертой города.
Священникам под страхом смертной казни запрещалось отпевать умерших.

Лечцов к заразным не допускали.
Если же кто-либо из них случайно посещал «прилипчивого» больного, он был обязан известить об этом самого государя и сидеть дома «впредь до царского разрешения».
Прекращались ввоз и вывоз всех товаров, а также работы на полях. Все это вело к неурожаям и голоду, который всегда шел вслед за эпидемией.
Появлялись цинга и другие болезни, которые вместе с голодом давали новую волну смертности.

Зарождение элементов государственной медицины
охрана государственных границ во время эпидемий,
санитарные и гигиенические мероприятия в городах,
создание первых аптек (1581, 1672 г.).

Аптекарский приказ — первое государственное медицинское учреждение в России

Здание Аптекарского приказа
в Кремле

Функции Аптекарского приказа
приглашение на службу врачей,
контроль за их работой,
проверка историй болезни,
снабжение войск медикаментами,
организация карантинных мер,

судебно-медицинское освидетельствование,
сбор и хранение книг,
руководство аптеками,
организация санитарных мероприятий в Москве (чистка улиц, санитарный обоз),
подготовка русских лекарей.

Палаты Аптекарского приказа

Штат Аптекарского приказа
составлял 80 человек,
должности: секретари, ученики, костоправы, лекари гортанного дела, травники, спиртовой перепущик, сторожа и др.

План аптекарского сада на берегу реки Неглинной

Подготовка русских лекарей
ремесленное ученичество
первая Лекарская школа (1654) при Аптекарском приказе
школы костоправов
обучение происходило за счет государства в течение 5-7 лет, желающих учиться было много, проблема поступления в медицинские вузы разрешалась резолюцией царя на заявлении: «Ему учиться лекарскому делу».

Первые доктора медицины
из русских людей: Георгий из Дрогобыча (15 век)
Франсиск Скорина из Полоцка (16 век)
Петр Васильевич Посников (17 век)
Материальное положение врачей было очень высоким. Кроме оклада, врач получал продукты и вино из дворца.

Сцена
лечения
больного
«чепучинным
сидением»
(потогонная
процедура).

В конце 16 века в Москве возникли гражданские больницы (богадельни).

Операции черепосверления, чревосечения, ампутации.
к полостным операциям («чревосечению») «резалъники» относились как к «резанию великому», приступали к этой операции после долгой «молитвы богови».
Для больного такая операция была «пугало», «страховитее страха».
Обычно после нее больной оставался в больнице полгода.

Усыпляли больного при помощи мандрагоры, мака и вина

Инструменты (пилки, ножницы, долота, топоры, щупы) проводили через огонь.

Раны обрабатывали березовой водой, вином и золой, а зашивали волокнами льна, конопли или тонкими кишками животных.

Оригинальные конструкции протезов для нижних конечностей.