Профпатология и гигиена труда. Лекция 1

1. ГИГИЕНА ТРУДА КАК ЧАСТЬ ДЕЙСТВУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ТРУДА. 2. ПОНЯТИЕ ОХРАНЫ ТРУДА. ОСНОВНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ. 3. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГИГИЕНЫ И ОХРАНЫ ТРУДА.
4. ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГИГИЕНЫ И ОХРАНЫ ТРУДА

Сохранение и укрепление здоровья населения – одна из важнейших задач государства, составляющих основу государственной социальной политики.
… Важнейшим индикатором здоровья общества
является здоровье работников.

Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
Устав ВОЗ, 1948

Слагаемые здоровья
Здоровье
Образ
жизни
50-55%
Здравоо-
хранение
10-15%
Наследственность
15-20%
Экологические
условия
25%

В мире ежегодно регистрируется
160 млн. случаев профессиональных заболеваний, из них
30-40% переходят в хронические,
10% заканчиваются инвалидностью.
В экономически развитых странах ежегодно НС на производстве составляют 4-7 % общей
опасности населения.
10 % населения в развитых странах страдает нервно-психическими заболеваниями, обусловленными ростом интенсификации производства.

В Беларуси ежегодно
травмируется до 8 тыс. человек,
из них 250 – погибают,
700 - получают тяжелые травмы, регистрируется более 300 больных
с впервые выявленными профессиональными заболеваниями

Занятость работников во вредных
условиях труда по республике
(% от общей численности)
Промышленность – 35,5%
Транспорт – 25,9%
Строительство – 20,0%
Сельское хозяйство – 20,0%
Организации связи – 10,7%

От 20 до 40% трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с вредными условиями труда, а профпатология - 100%
Более 20% среди всех лиц, впервые признанных инвалидами, утратили трудоспособность в возрасте 45 - 50 лет.

Основные причины
- Отсутствие надлежащего контроля за состоянием условий труда и безопасности на рабочих местах;
-Неудовлетворительная подготовка рабочих
и работодателей по вопросам ОТ;
- Недостаточное обеспечение работающих СИЗ;
- Медленное внедрение средств коллективной защиты на предприятиях;
- Изношенность средств производства .

Здоровье и труд
В развитых странах здоровье работника рассматривается как непременное условие качества произведенной продукции:
«больной работник не может производить качественный товар».

Из числа всех работающих в стране женщин –
35 % женщины детородного возраста.
Работающих в неблагоприятных условиях – 1/3.
На женщин-работниц приходится
7 % всех несчастных случаев со смертельным исходом,
30 % профессиональных заболеваний,
26 % производственных травм.
У женщин, работающих во вредных условиях труда,
индекс здоровья на 22 % ниже, чем у женщин,
занятых в допустимых условиях.
«больное производство - больная работница -больной ребенок - больное поколение»

СТ. 41 КОНСТИТУЦИИ РБ
ГАРАНТИРУЕТ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ПРАВО НА ЗДОРОВЫЕ И БЕЗОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА.
В ТК РБ (ст. 11)
ПРАВО НА ЗДОРОВЫЕ И БЕЗОПАСНЫЕ
УСЛОВИЯ ТРУДА ОТНЕСЕНО К ОСНОВНЫМ
ПРАВАМ РАБОТНИКА.

Условия труда — совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда (ГОСТ 12.0.002—80).
БЕЗОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА, ПРИ КОТОРОМ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА РАБОТАЮЩЕГО ОПАСНЫХ И ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ ИСКЛЮЧЕНО ИЛИ ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
НЕ ПРЕВЫШАЕТ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫХ ВЕЛИЧИН.

Вредный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию,
снижению работоспособности
и (или) отрицательному влиянию
на здоровье потомства.
(ГОСТ 12.0.002—80).
Опасный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме, острому отравлению или к другому внезапному резкому ухудшению здоровья или смерти (ГОСТ 12.0.002—80).

ПРЕДЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ВРЕДНОГО ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ФАКТОРА
( ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ, ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЙ УРОВЕНЬ) –
ЭТО ТАКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ВРЕДНОГО ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ФАКТОРА, ВОЗДЕЙСТВИЕ КОТОРОГО ПРИ ЕЖЕДНЕВНОЙ РЕГЛАМЕНТИРОВАННОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ТРУДОВОГО СТАЖА НЕ ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ЗАБОЛЕВАНИЮ КАК В ПЕРИОД ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ТАК И К ЗАБОЛЕВАНИЮ В ПОСЛЕДУЮЩИЙ ПЕРИОД ЖИЗНИ, А ТАКЖЕ НЕ ОКАЗЫВАЕТ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВЛИЯНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ ПОТОМСТВА

ГИГИЕНА ТРУДА - РАЗДЕЛ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ, ИЗУЧАЮЩИЙ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА И ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ С ЦЕЛЬЮ НАУЧНОГО ОБОСНОВАНИЯ НОРМАТИВОВ И СРЕДСТВ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, А ТАКЖЕ ДРУГИХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ, СВЯЗАННЫХ С ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ЧЕЛОВЕКА.
ГИГИЕНА ТРУДА - ОБЛАСТЬ МЕДИЦИНЫ, ИЗУЧАЮЩАЯ ТРУДОВУЮ ДЯТЕЛЬНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА И ПРОИЗВОДСТВЕННУЮ СРЕДУ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВОЗМОЖНОГО ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ

ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ГИГИЕНЫ ТРУДА – КАЧЕСТВЕННАЯ И КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ВОЗДЕЙСТВИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА НА ОРГАНИЗМ, НА ОСНОВЕ КОТОРОЙ ПРОИЗВОДИТСЯ РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, СПОСОБНЫХ ОБЕСПЕЧИТЬ МАКСИМАЛЬНУЮ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ ТРУДА ПРИ ОТСУТСТВИИ ВРЕДНОГО ВЛИЯНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ РАБОТАЮЩИХ.

ГИГИЕНА ТРУДА
РАЗРАБАТЫВАЕТ:
▼ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОСНОВОЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В ОБЛАСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА;
▼ САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА УСТРОЙСТВА И СОДЕРЖАНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИИ;
▼ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДОВЫХ ПРОЦЕССОВ И РАБОЧИХ МЕСТ, РЕЖИМАМ ТРУДА И ОТДЫХА
__________________________________________________
▼ ПРОВОДИТ
ОЦЕНКУ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА. ПРОФПАТОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ТРУДА
МЕТОДЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА. ПРОФПАТОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ТРУДА
Общая гигиена труда
изучает факторы производственной среды, разрабатывает меры и методы профилактики их неблагоприятного воздействия, нормативы, изучает заболеваемость.
Частная гигиена труда изучает
условия труда в различных отраслях промышленности (машиностроительной, швейной, текстильной, в промышленности строительных материалов и в строительстве и т.д.),
состояние здоровья работающих,
профессиональную заболеваемость,
оздоровительные мероприятия.

ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТЬЮ ГИГИЕНЫ ТРУДА
ЯВЛЯЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ САНИТАРИЯ
Производственная санитария
система организационных, санитарно-гигиенических мероприятий,
технических средств и методов, предотвращающих или уменьшающих воздействие на работающих
вредных производственных
факторов до значений,
не превышающих допустимые (ГОСТ12.0.002-80)

В комплекс вопросов, решаемых в рамках производственной санитарии и гигиены труда, входят:
– обеспечение санитарно-гигиенических требований к воздуху рабочей зоны;
– обеспечение параметров микроклимата на рабочих местах;
– обеспечения нормативной естественной и искусственной освещенности;
– защита от шума и вибрации на рабочих местах;
– защита от ионизирующих излучений и электромагнитных полей;
- оптимизация тяжести и напряженности профессионального труда;
– обеспечение спецпитанием, защитными пастами и мазями, спецодеждой и спецобувью,
средствами индивидуальной защиты (противогазы, респираторы и т.п.);
– обеспечение согласно норм санитарно-бытовыми помещениями и др.

Техника безопасности — система организационных мероприятий, технических методов и средств, предотвращающих воздействие на работающих
опасных производственных
факторов.
(ГОСТ 12.0.002—80 «ССБТ.
Термины и определения).

Охрана труда -
система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая √ правовые, √ социально-экономические,
√ организационные, √ технические,
√ психофизиологические, √санитарно-гигиенические,
√ лечебно-профилактические, √ реабилитационные
и иные мероприятия и средства. Cт. 221 ТК РБ Ст. 1 закон РБ «Об охране труда»

Правовые мероприятия и средства –
- соблюдение, исполнение и применение норм законодательства в области охраны труда,
- разработка и утверждение локальных нормативных правовых актов,
- установление ответственности за нарушение законоположений в области охраны труда.

Социально-экономические мероприятия
- Выделение средств на охрану труда,
- Определение экономической эффективности осуществляемых мероприятий,
- Создание экономической заинтересованности коллективов и отдельных работников в соблюдении требований и лучшем выполнении работ по охране труда.

Организационные мероприятия -
- распределение обязанностей,
- установление прав и ответственности,
- регламентирование порядка решения вопросов ОТ,
- планирование мероприятий по ОТ,
- системы учета и отчетности, производства работ, нарядов-допусков на выполнение работ повышенной опасности.

Технические мероприятия - технические устройства, устраняющие (снижающие до допустимых величин) воздействие вредных и (или) опасных факторов производствен-ной среды и трудового процесса,
- создание и внедрение безопасного производственного оборудования, безопасных технологических процессов,
- соблюдение режимов эксплуатации оборудования.

Психофизиологические методы
• поддержание трудовой и производственной дисциплины
• осуществление мер по снижению тяжести и напряженности труда
• приведение условий труда и характера производственного процесса в соответствие психофизиологическим возможностям человека, индивидуальным особенностям его организма
• повышение профессиональной подготовленности работника.

Санитарно-гигиенические мероприятия
- поддержание микроклимата на рабочих местах,
- чистоты воздуха рабочей зоны, - естественного и искусственного освещения на приемлемых уровнях с точки зрения самочувствия и работоспособности человека,
- устранение (снижение до допустимых величин) уровней вредных излучений, шума, вибрации.

Лечебно-профилактические мероприятия
- проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров,
- бесплатная выдача молока и других равноценных пищевых продуктов, лечебно-профилактического питания, витаминных препаратов,
- осуществление оздоровительных мероприятий, организация санаторно-курортного лечения.

Реабилитационные мероприятия медицинского, профессионального и социального характера направлены на адаптацию работников, получивших повреждение здоровья, к работе и жизни в изменившихся для них условиях.
Конечная цель ОТ-
обеспечение безопасности, сохранение здоровья и работоспособности человека в процессе труда

Задачи охраны труда:
● нормализация условий производственной среды и трудового процесса;
● обеспечение безопасности производственных процессов;
● обеспечение безопасности производственного оборудования;
● обеспечение безопасности зданий и сооружений;
● обеспечение пожарной, радиационной, лазерной безопасности;
● обеспечение безопасности дорожного движения;
● санитарно-бытовое обеспечение работающих;
● защита работников от отрицательных последствий воздействия неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса;
● предоставление компенсаций и льгот за работу во вредных и тяжелых условиях труда;
● обеспечение соблюдения работниками требований безопасности и гигиены труда;
● профессиональный отбор работников по отдельным специальностям.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА. ПРОФПАТОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ТРУДА
Обеспечение охраны труда имеет большое социально-экономическое значение.

Основной принцип государственной политики в области ОТ
● приоритет жизни и здоровья работников по отношению к результатам трудовой деятельности

Наряду с правом работников на здоровые и безопасные условия труда
каждый работник имеет право (Ст. 222 ТК) :
● на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;
● обучение (инструктирование) безопасным методам и приемам труда;
● обеспечение необходимыми средствами коллективной и индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями, устройствами;
●получение от нанимателя информации о состоянии условий и охраны труда на рабочем месте, о средствах защиты от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов;
● проведение проверок по охране труда на его рабочем месте соответствующими органами, имеющими на то право, в том числе по запросу работника с его участием;
● отказ от выполнения порученной работы
√ в случае возникновения непосредственной опасности для жизни и здоровья его и окружающих до устранения этой опасности,
√ при непредоставлении ему средств индивидуальной защиты, непосредственно обеспечивающих безопасность труда.

● «О здравоохранении»
● «О санитарно-эпидемическом благополучии
населения»
● «Об основах государственного социального
страхования»
●«О пожарной безопасности»
● «О радиационной безопасности»
● «О промышленной безопасности опасных
производственных объектов»
● «О пенсионном обеспечении»,
● «О техническом нормировании и стандартизации»
● «Об оценке соответствия требованиям
технических нормативных актов в области
технического нормирования и стандартизации»
● Закон о коллективных договорах и соглашениях
● Закон об охране труда

Директивные документы
♦ Декрет от 26 июля 1999г.№ 29 «О дополнительных мерах по совершенствованию трудовых отношений, укреплению трудовой и исполнительной дисциплины
♦ Директива Президента Республики Беларусь от 11 марта 2004 г. №1 «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины»
♦ Указ Президента Республики Беларусь "О страховой деятельности" от 25.08.2006 г., № 530 Введено обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Нормативная правовая база по охране труда √ Межгосударственные стандарты – МГОСТ, ИСО; √ Государственные стандарты, системы стандартов безопасности труда –ГОСТ ССБТ;
√ Государственные стандарты Беларуси – СТБ;
√ Стандарты отраслевые – ОСТ; республиканские – РСТ; предприятия – СТП. √ Технические условия – ТУ;
√ Санитарные правила – СП;
√ Санитарные нормы – СН;
√ Санитарные правила и нормы – Сан ПиН;
√ Республиканские допустимые уровни – РДУ;
√ Строительные нормы и правила - СНиП;
√ Строительные нормы Беларуси –СНБ и т.д.

Система стандартов безопасности труда ССБТ – комплекс взаимосвязанных стандартов, содержащих требования, нормы и правила, направленные на обеспечение безопасности, сохранение здоровья и работоспособности человека в процессе труда
Индекс – ГОСТ, шифр – 12.

ССБТ
Подсистема 0 – это цели, структура всей системы, классифицирующая ВПФ и ОПФ.
Подсистема 1 – стандарты требований и норм по видам опасных и вредных производственных факторов. Устанавливает предельно допустимые уровни ВПФ и ОПФ, методы их контроля.
Подсистема 2 –стандарты требований безопасности к производственному оборудованию и методам контроля,
Подсистема 3 –стандарты требований безопасности к производственным процессам и методам их контроля.
Подсистема 4 – стандарты требований к средствам защиты и методам их контроля.
Подсистема 5 – стандарты требований безопасности к зданиям и сооружениям.
Подсистемы 6-9 – резервные для дальнейшего развития системы.

Пример обозначения:
ГОСТ 12.0.001-80
«Система стандартов безопасности труда. Основные положения» - устанавливает назначение, структуру и содержание Системы Стандартов безопасности труда,
ГОСТ 12.0.002-80 ССБТ «Термины и определения».

♦ Надзор и контроль направлены на обеспечение трудовых прав граждан и пресечение нарушений законодательства о труде и правил по охране труда
♦ Контроль - присущ всем управленческим структурам: - выявляют факты нарушений - анализируют их причины
- намечают пути устранения нарушений и недостатков.
♦ Надзор - направлен на - выявление нарушений, - их пресечение путем применения предусмотренных санкций (предписание, приостановка деятельности, наложение штрафов и т.д.)

Органы надзора и контроля осуществляют:
● Предупредительный надзор и контроль: направлен на недопущение нарушений;
● Текущий надзор и контроль: осуществляется в процессе производственной деятельности контролируемых объектов;
● Последующий контроль: осуществляется при проведении расследований аварий, несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, заявлений и жалоб работников.

Департамент государственной инспекции труда при Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь –осуществляет надзор и контроль за соблюдением законодательства о труде во всех его аспектах, включая нормы и правила ОТ.
Департамент по надзору за безопасным ведением работ в промышленности и атомной энергетике МЧС - Госпроматомнадзор
Государственныйо энергетический надзор концерна «Белэнерго» - Госэнергонадзор
♦ надзор за выполнением правил технической эксплуатации и правил техники безопасности при эксплуатации электроустановок в целях устойчивого функционирования энергетического оборудования, и обеспечения безопасности жизни и здоровья людей.

Органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы -Госсаннадзор
♦ надзор за соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил; за прове-дением мероприятий, направленных на предупреж-дение заболеваний и др.

Предоставлено право:
√ давать заключение по проектам строительства, конструкциям новых видов технологического оборудования, сырья, промышленных изделий;
√ запрещать строительство, ввод в действие вновь построенных и реконструированных, эксплуатацию действующих производственных объектов в случае нарушения санитарных требований;
√ налагать штраф на должностных лиц,
√ передавать материалы в прокуратуру. Руководствуются Законом РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения».

Другие государственные надзорно-контрольные органы ● Государственный комитет по стандартизации Республики Беларусь.
● Органы государственного пожарного надзора МЧС;
● Главная государственная инспекция по надзору за техническим состоянием машин и оборудования (Главгостехнадзор) ;
● Комитет по надзору за ведением работ в строительстве (Госстройнадзор);
● Управление государственной автомобильной инспекции МВД Республики Беларусь

Высший государственный контроль за исполнением законов о труде возложен на Генерального прокурора Республики Беларусь и Генеральную прокуратуру.

Принципы контроля:
Контроль должен быть эффективным
Контроль должен быть полным, всесторонним и объективным
Контроль должен быть регулярным по времени
Контроль должен быть своевременным

Гигиена труда тесным образом связана с клиникой профессиональных болезней с точки зрения установления взаимной связи между заболеванием и воздействием на организм работающих факторов окружающей производственной среды
Обеспечивает правильную разработку необходимых оздоровительных мероприятий: а именно