факультет педиатрический курс 5 дисциплина психиатрия. медицинская психология тема МДП (рекррентное депрессивное расстройство^J бип (ко
Маниакально-депрессивный психоз (маниакально-депрессивное заболевание, циркулярный психоз, циклофрения) — эндогенное хроническое заболевание, которое протекает в виде фаз с аффективными расстройствами, светлыми промежутками между приступами, т. е. полным восстановлением психического здоровья и отсутствием изменений личности (интермиссии), независимо от количества перенесенных приступов. Заболевание может протекать в виде биполярных фаз (именно маниакально-депрессивный психоз) и монополярных (монополярный депрессивный психоз и монополярный маниакальный психоз). Термин "циклотимия" впервые применил К. Кальбаум для мягких, ослабленных вариантов болезни. Достоверных данных о распространенности маниакально-депрессивного психоза нет. Это объясняется тем, что в поле зрения психиатров попадают только те больные, которые нуждаются в госпитализации, и разная частота этого заболевания свидетельствует о диагностических разногласиях и различиях в понимании границ маниакально-депрессивного психоза. Частота маниакально-депрессивного психоза среди населения колеблется в пределах 0,07—7,0%. Чаще всего состояния, относящиеся к этому заболеванию, наблюдаются у 0,5—0,8% населения. Женщины заболевают маниакально-депрессивным психозом чаще, чем мужчины: среди больных 60-70% женщин, но при биполярном течении заболевания преобладают мужчины. Болезнь может начаться в любом возрасте, но наиболее часто в зрелом и позднем. Наследственному фактору придавалось большое значение ещё Ж-П. Фальре и Э. Крепелином. Риск заболевания маниакально-депрессивным психозом у сибсов и дизиготных близнецов составляет 20-25%, у монозиготных — 66-96%. Высказывается гипотеза, что возможна связь сцепления генов, участвующих в развитии аффективных психозов, с Х-хромосомой (М. Е. Вартанян). Кроме того, важную роль в возникновении и течении МДП играют психогенные и экзогенные факторы, особенно при монополярном депрессивном типе течения. Поэтому к данному заболеванию также применима биопсихосоциальная модель генеза психических расстройств и оказания помощи больным.