نظم المعلومات المحاسبية‬ ‫شعبتي المحاسبة ونظم المعلومات

نظام معلومات محاسبة التكاليف في المستشفيات:
يهدف نظام التكاليف في المستشفيات إلى تحقيق مجموعة من الأهداف أهمها ما يلي :
1- تحديد تكلفة الخدمات
2- ضبط ورقابة عناصر التكاليف
3- المساعدة في إعداد الموازنات التخطيطية
4- مساعدة الإدارة في اتخاذ القرارات
مقومات نظام معلومات محاسبة التكاليف في المستشفيات
أولا : إعداد دليل حسابات عناصر التكاليف
ثانيا : إعداد دليل لمراكز التكلفة
ثالثا : تحديد دليل وحدات التكلفة في المستشفيات
رابعا : المجموعة المستندية
خامسا : المجموعة الدفترية
سادسا : القوائم والتقارير المالية

مثال : فيما يلي البيانات المستخرجة من دفاتر مستشفى الدقي في 2019/12/31( بالألف جنيه ) :

فإذا علمت أن :
1- عدد الأسرة المشغولة 150 سرير، وتم إجراء 30 عملية، 15 أشعة.
2- تتبع المستشفى طريقة التوزيع الإجمالي بنسبة 3: 2: 2 في توزيع تكاليف مراكز الخدمات على مراكز الإنتاج ما عدا المطبخ الذي يحمل بالكامل على الإقامة، وكانت طاقة المستشفى 200 سرير، 50 عملية، 120 أشعة.
3- كانت التكاليف المباشرة، كما يلي :
والمطلوب :
أ- إعداد كشف توزيع تكاليف مراكز الخدمات على مراكز الإنتاج بالمستشفى وحساب معدل التحميل.
ب- إعداد قائمة التكاليف لمراكز الإنتاج بالمستشفى.

الحل

كشف توزيع تكاليف مراكز الخدمات على مراكز الإنتاج

وبذلك يمكن حساب نصيب كل مركز انتاج أو قسم من الأقسام الانتاجية من التكاليف غير المباشرة كما يلي:
التكاليف غير المباشرة = معدل التحميل × الطاقة الفعلية
في مركز الإقامة = 2.92 × 150 سرير = 438 جنيه
في مركز العمليات = 4.52 × 30 عملية = 135.6 جنيه
في مركز الأشعة = 10.3 × 15 أشعة = 154.5 جنيه
وبعد تحديد التكاليف غير المباشرة لكل مركز أو قسم تضاف الي التكاليف المباشرة لنصل الي اجمالي تكاليف كل مركز أو قسم من خلال اعداد قائمة التكاليف كما يلي:

قائمة تكاليف مراكز المستشفى

ويلاحظ مما سبق أننا حسبنا معدل التحميل في مراكز الإقامة على أساس عدد الأسرة.
وفى مركز العمليات على أساس عدد العمليات.
وفى مركز الأشعة بعدد الأشعات.
ولكن قد تستخدم طرق أخرى في حساب هذا المعدل وفى تحديد تكلفة الوحدة بهذه المراكز.
ومن أهم هذه الطرق هي طريقة النقاط، وسوف نتناول فيما يلي كيفية تحديد تكلفة الوحدة في مثل هذه الحالة :

أ- مركز الإقامة : نلاحظ أن هناك درجات مختلفة للإقامة فالمريض الذي يقيم في جناح يختلف عن المريض المحجوز بالدرجة الثالثة مثلا، وقد وضعت إحدى الدراسات النسب الآتية لتكون معدلا ثابتا تحسب عليه وحدة تكلفة الإقامة طبقا لتوزيع الدرجات داخل المستشفى.
حيث تحصل الدرجة الثالثة على نقطة واحدة (1)
وتحصل الدرجة الثانية على نقطتين (2)
وتحصل الدرجة الأولى على ثلاث نقاط (3)
ويحصل الجناح على أربعة نقاط (4)
وتتبع الخطوات التالية لاحتساب تكلفة الوحدة :
يتم حساب عدد النقاط لكل فئة = عدد الأسرة المستهدفة في كل درجة (الطاقة) × نسبة الإشغال × معامل الدرجة.
يحسب مجموع النقاط للفئات كلها.
يحسب تكلفة النقطة = تكلفة المركز ÷ مجموع النقاط.
يحسب تكلفة الوحدة أو السرير لكل فئة كما يلي :
تكلفة الوحدة (سرير/ مشغول) = تكلفة النقطة × معامل الدرجة
وبذلك يتم التوصل إلى تكلفة إقامة المريض في هذه الفترة.
وبقسمة هذه التكلفة ÷ عدد أيام الإقامة نحصل على تكلفة السرير في الليلة.

مثال : مستشفى الطاهرة به قسم الإقامة يتضمن أربع فئات وفيما يلي عدد الأسرة المستهدفة ونسبة الإشغال بها وعدد الأسرة المشغولة :
المطلوب : حساب وحدة التكلفة إذا علمت أن اجمالي تكلفة مركز الإقامة كانت 240000 جنيه.

الحل
- تحسب عدد النقط لكل فئة :
لفئة الجناح = 5 × 4 نقطة = 20
للدرجة الأولى = 8 × 3 نقطة = 24
لدرجة الثانية =9 × 2 نقطة = 18
للدرجة الثالثة = 18 × 1 نقطة = 18
مجموع النقاط 80
إجمالي تكاليف المركز
2- نحسب تكلفة النقطة = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
مجموع عدد النقاط
240000
= ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = 3000 جنيه
80

- نحسب تكلفة كل فئة خلال السنة :
لدرجة الجناح = 3000 × 4 نقاط = 12000 جنيه
للدرجة الأولى = 3000 × 3 نقاط = 9000 جنيه
للدرجة الثانية= 3000 × 2 نقطة = 6000 جنيه
للدرجة الثالثة = 3000 × 1 نقطة = 3000 جنيه
4- نحسب تكلفة السرير في الليلة لكل درجة من الدرجات :
مثلا في الجناح
12000 جنيه
تكلفة السرير في الليلة = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ = 32.87 جنيه
365 يوم
وهكذا في باقي الدرجات

ب- مركز المطبخ : يتم توزيع تكلفة هذا المركز عادة على أساس ما تناوله المرضى والعاملون من وجبات فعلية.
وتحصر عدد الوجبات وتكاليفها، وقد حددت إحدى الدراسات أنه غالبا ما تتكلف وجبة الغداء ثلاثة أضعاف وجبة الإفطار، وأن وجبة العشاء تتكلف ضعف وجبة الإفطار ولذلك يجب أن يكون معامل وجبات الإفطار والغذاء والعشاء 1: 3: 2 على التوالي .
مثال : تم حصر الوجبات على النحو التالي :10000 وجبة إفطار، 15000 وجبة غداء، 12500 وجبة عشاء فإذا كانت تكلفة المطبخ 160000 جنيه فالمطلوب تحديد تكلفة الوجبة.