Программа развития оказания нейрохирургической помощи детям, страдающим гидроцефалией на базе нейрохирургического отделения ДГ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ
4-10 детей на 1000 новорожденных.
В 50% случаев родовой черепно-мозговой травмы
Около 80% пациентов с опухолями головного мозга
До 30% наблюдений при цереброваскулярной патологии
Около 50% случаев ЧМТ
Около 60% больных с воспалительными заболеваниями нервной системы

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ
Повышение качества и расширение объёма помощи детям, страдающим гидроцефалией
Улучшение качества жизни пациентов с гидроцефалией
Внедрение в широкую практику современных методов обследования и лечения гидроцефалии в соответствии с мировыми тенденциями, достижениями медицинской науки и техники

СПОСОБЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ
Установка современных шунтирующих систем позволяет снизить частоту развития осложнений(системы с антибактериальным покрытием, системы с антисифоном, магнитнорегулируемые помпы)
Мониторирование внутричерепного давления позволяет наиболее точно подобрать параметры шунта для пациента и существенно снизить риск развития его дисфункции и развития гипердренажного состояния
Нейроэндоскопическое лечение гидроцефалии (при условии его возможной эффективности) позволяет достичь радикальных результатов без имплантации инородного тела , что существенно улучшает качество жизни пациента

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ В ДГКБ №5

СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДГКБ №5
Шунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное шунтирование, вентрикулоатриальное шунтирование, анастомозирование по Торкильдстену)
Нейроэндоскопия (тривентрикулоцистерностомия, акведуктопластика)

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ

СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ
Отсутствие финансирования закупки шунтирующих систем и расходных материалов (датчиков для мониторирования внутричерепного давления, систем для наружного дренирования)
Имеющиеся эндоскопы и наборы инструментов технически устарели и выработали сроки эксплуатации

Финансирование лечения осуществляется за счёт средств ОМС, при этом шунтирующая система не оплачивается за счёт ОМС и не входит в федеральные квоты, т.е. покупается пациентом.
Нейроэндоскопия не оплачивается за счёт средств ОМС. Может быть оплачена за счёт федеральных квот, при условии наличия современного эндоскопа, т.е. в настоящий момент не оплачивается

НЕОБХОДИМОЕ ДООСНАЩЕНИЕ
Ежегодно пополняемый запас шунтирующих систем (30-35 систем различных параметров давления)
Ежегодно пополняемый запас систем для наружного дренирования (15 систем)
Нейроэндоскопическое оборудование
Набор инструментов для ликворошунтирующих операций
Ежегодно пополняемый запас датчиков мониторирования внутричерепного давления