‫الميثامفيتامين ‪Methamphetamin‬‬

الأشكال المستعملة من الميثامفيتامين
أساس حر Free base: سائل طيار عديم اللون وغير منحل في الماء
أملاح لحمض كلور الماء Hcl salt: بودرة بيضاء منحلة في الماء (وهو الشكل الذي يتم حقنه)
بلورات نقية Pure crystal: مسحوق بلوري كريستالي يدعى Crystal meth وهو الشكل الناتج عن تصنيع الميثامفيتامين حيث يكون بشكل بلورات نقية من المادة وهذه البلورات منحلة في الماء (تؤخذ حقناً)

التأثيرات الضارة للميثامفيتامين بشكل عام (1)
التأثيرات العامة
توسع حدقة Dilated pupils
التأثيرات الجهازية مثل ارتفاع درجة الحرارة (متمثلة بزيادة في التعرق) وارتفاع ضغط الدم كونها مادة منشطة تسبب تقلص شديد للأوعية الدموية وقد يؤدي ارتفاع الضغط الناتج إلى الوفاة حيث يصل الضغط إلى 168 ملم زئبقي، كما أن تأثيرها لا يقتصر على الأوعية فهي تؤثر على كل أعضاء الجسم كالقلب (يزداد الجهد المطبق على القلب لضخ كمية أكبر من الدم مما يزيد خطر النوبات القلبية والدماغ (سكتة دماغية Stroke) كذلك تتلف الكبد والكلية بشكل كامل، وبما أنها مادة منشطة ستسبب رعشات تتحول فيما بعد إلى اختلاجات وبالتالي تشكل خطورة على الحياة وقد تسبب الوفاة

الأثار النفسية:
كل ما يمكن توقعه ابتداء من الأرق والسلوك العدواني Aggressive Behavior وصولاً للهلوسات في أوقات لاحقة (هي لا تصنف من المهلوسات لكن هذا التأثير يظهر على المدى البعيد)، كما تسبب قطع بالشهية و وساس قهري Obsessive Behavior اكتئاب Depression انزعاج شديد
تأثيرات أخرى:
فقدان القدرة على الكلام، دوخة Dizziness ، نوبات هلع Panic Attack ، فقدان القدرة على التركيز نتيجة تنشيطها للدماغ ومراكز الذاكرة
له تأثير يجعل المدمن يضغط (يكزّ) على أسنانه بشكل غير طبيعي وقد يحدث لديه ما يسمى (صداع التكزز)
التأثيرات الضارة للميثامفيتامين بشكل عام (2)

التأثيرات السلبية للاستعمال المزمن للميثامفيتامين (1)
التأثير على البشرة
يسبب حكة شديدة و جفاف للبشرة (لماذا؟)
نتيجة تقلص الأوعية الدموية مؤدياً لانقطاع الدم عن البشرة والتسبب بتشكل آفات وتقرحات
وبثور Acne كذلك تنقص مفرزات البشرة بشكل كبير مما يسهم بزيادة الجفاف
كما أن المدمن عند وصوله لمرحلة الهلوسات (عند الاستعمال المتكرر على المدى البعيد)
يشعر وكأن هناك حشرات تمشي على جسمه فيبدأ بحك جسمه بطريقة عنيفة ظناً
منه أنه يبعدها وتدعى هذه الحالة ( (Formication

التأثير على البشرة
يسبب حكة شديدة و جفاف للبشرة (لماذا؟)
نتيجة تقلص الأوعية الدموية مؤدياً لانقطاع
الدم عن البشرة والتسبب بتشكل آفات وتقرحات
وبثور Acne كذلك تنقص مفرزات البشرة
بشكل كبير مما يسهم بزيادة الجفاف.
كما أن المدمن عند وصوله لمرحلة الهلوسات
(عند الاستعمال المتكرر على المدى البعيد)
يشعر وكأن هناك حشرات تمشي على جسمه
فيبدأ بحك جسمه بطريقة عنيفة ظناً
منه أنه يبعدها وتدعى هذه الحالة ( (Formication
التأثيرات السلبية للاستعمال المزمن للميثامفيتامين (1)

التأثير المزمن على الفم
يحدث لدينا ما يدعى Meth Mouth ويتمثل برائحة كريهة للفم وجفاف الفم Xerostomia (لماذا؟)
بسبب التقلص الشديد للأوعية الدموية ← قطع التروية الدموية عن الأسنان واللثة ← انقطاع التغذية عن السن وانكماش الأنسجة الفموية وتموت الأعصاب ← تساقط الأسنان وتموت أنسجة الفم واللثة
التأثيرات السلبية للاستعمال المزمن للميثامفيتامين (2)

التأثير على الدماغ
التأثيرات السلبية للاستعمال المزمن للميثامفيتامين (2)

نلاحظ شكل الدماغ الطبيعي لشخص لا يتعاطى في الصورة الأولى على اليسار. الصورة الموجودة في الوسط تبين أن الاستخدام المتكرر Frequent user (3مرات أسبوعياً) على مدى 10 سنوات يؤدي لتشكل ثقوب في الدماغ نتيجة تموت الخلايا العصبية. ثم نلاحظ في الصورة على اليمين أنه عند الاستخدام المكثف (يومياً) على مدى 8 سنوات ازدادت كمية الثقوب والضرر الذي أصاب الدماغ. هذه التخربات تحدث عند الاستخدام المديد كما أنها غير قابلة للعكس أي أن الدماغ لا يعود لحالته الطبيعية حتى لو توقف الشخص عن تعاطي الميثامفيتامين
يكون التأثير الأكبر للميثامفيتامين على Limbic system (المشاعر ومسار الجائزة) كما يؤثر على الذاكرة بشدة وبالتحديد منطقة الحصين Hippocamopus
التأثيرات السلبية للاستعمال المزمن للميثامفيتامين (2)

الحرائك الدوائية
الامتصاص
يختلف بحسب الطريقة التي أُخذ من خلالها:
تأثير مباشر وفوري عند الحقن الوريدي
3-5 دقائق بعد التدخين
38 دقيقة عند الاستعمال الفموي
الاستقلاب
يُستقلب الميثامفيتامين إلى أمفيتامين (عن طريق نزع زمرة الميثيل) وإلى بارا هيدروكسي ميثامفيتامين (عن طريق إضافة مجموعة هيدروكسيل)
الاطراح
كما هو الحال في الأمفيتامين فإن إطراح ال Meth يتعلق بدرجة حموضة البول.
ففي البيئة الحامضة: يُطرَح 66 % منه أما في البيئة القلوية يُطرح فقط 1%
هناك نسبة جيدة من الميثامفيتامين تُطرح دون استقلاب مما يسهل عملية الكشف عنه.
العمر النصفي
يتراوح بين 11 لـ 18 ساعة

ميتيلين ديوكسي ميثامفيتامين اختصاراً سمي بـ MDMA

إلى ماذا أدت إضافة مجموعة الميتيلين ديوكسي؟
رفعت من درجة غليانه فجعلت منه مركب غير قابل للتدخين
(حصراً يُؤخَذ فموياً بشكل حبوب)
خفضت من تأثيراته المنشطة وأعطته خواص مهلوسة أي تأثير على مسار السيرتونين أكثر بكثيرمن مشتقات الأمفيتامين الأخرى
أي من الأمفيتامين أو الـ MDMA مرغوباً أكثر من قبل المدمنين, ولماذا؟
الـ MDMA مرغوب أكثر لدى المدمنين لأنه يحمل خواص منشطة أقل من بقية المنشطات + خواص مهلوسة يعني 2 بـ 1وأُطلق عليه شعار تجاري " Ecstasy النشوة"
ميتيلين ديوكسي ميثامفيتامين اختصاراً سمي بـ MDMA

تأثيرات الـ MDMA وخواصه الإدمانية
يزيد الطاقة والقدرة على الكلام والثقة بالنفس (لكن ليس بقوة الـ (Meth
يزيد معدل الذكاء والتركيز (لكن ليس بقوة الـ (Meth
يزيد من الهلوسة
يقوي و يُحسّن الحواس والمذاق
. يفقد الإحساس بالزمان والمكان ويخفف لدى المتعاطي إحساس الألم ويعاني من تداخل بالحواس
مقارنة بين الأمفيتامين والـ MDA والـ MDMA من حيث القدرة الإدمانية
الأمفيتامين والميثامفيتامين هما الأقوى والأسرع إدمانياً أما MDMA فهو أقل خطورة إدمانية. لماذا؟
تأثيره على الدوبامين أخف وتأثيره على السيرتونين أقوى
خواصه تمنع تكرار الجرعة بشكل كبير حيث أنه يُستعمل فموياً وتأثيره يستمر 7- 8 ساعات وبالنتيجة تكرار أقل، كما أن الشخص الذي يتعاطى ال MDMA يشعر بالنشوة والهلوسات التي تعطيه سعادة في البداية ولكنه فيما بعد يعاني من تداخل بالحواس وهلوسات من نمط آخر
تزعجه جداً وكي يخرج من حالة الهلوسة المزعجة يحتاج وقت لذلك لا يكرر الجرعة من تلقاء نفسه بسبب الهلوسات المزعجة التي مر بها وبالتالي تنخفض قابلية حدوث الإدمان

معالجة التسمم بالأمفيتامينات
نبدأ بمعالجة الأعراض
نعطي موسعات للأوعية الدموية وخافضات للضغط والحرارة كالفينتولامين والنتروبروسيد
إعطاء الفحم الفعال
تحسين الإطراح عبر تحميض البول
نلاحظ أنه لا يوجد ترياق مباشر للعلاج ويقتصر الأمر على معالجة الأعراض

مجموعة الـ (NPS) New psychoactive substances
أي المركبات الفعالة نفسياً الجديدة، وهي الأكثر انتشاراً حاليا وتسمى Legal High
Legal) أي شرعي و High تدل على شعور النشوة)
وهي مجموعة كبيرة من المواد التي يبلغ عددها حوالي الـ 600-800 مركب، وهذه المواد لها تصنيف لوحدها، فهي تشمل ضمنها مواد مهلوسة، منشطة، مخدرة
يُعد الميفيدرون من أشهر مركبات الـ NPS
يُلاحظ وجود مجموعة كيتون ومجموعة ميتيل على الحلقة العطرية (التولوين)
تم اكتشاف هذا العقار بالصدفة وذلك بإجراء اختبارات على المواد التي يتم تداولها في أحد
النوادي الليلية حيث تبين وجود مادة جديدة لم تكن معروفة سابقاً وتم اكتشاف الميفيدرون والذي قد تم
تحديد صيغته بواسطة التقنيات الحديثة من NMR وغيرها
كان التجار يبيعون الميفيدرون بشكل أملاح استحمام أو بشكل أغذية نباتية أو طعام للقطط وذلك لإخفائه عن
السلطات والرقابة ومن أشهر أسماءه التجارية Bath Salts وهي عبارة عن أملاح توضع ضمن مياه البانيو فتساعد
على استرخاء الشخص أثناء الحمام والمدمن يعلم أن هذه العلب تحتوي على المفيدرون الإدماني ويشتريها ويأكلها طبعاً "ما
وهذه كانت طريقة تجارية لبيع المخدرات أيضاً.

الميفيدرون
طرق تناول الميفيدرون
يمكن تعاطيه بكافة الطرق: فموي (عندما يكون بشكل بودرة)، استنشاق أنفي, حقن عضلي أو وريدي
التأثيرات المرغوبة للميفيدرون
النشوة، تنبيه عام، تحسين المزاج، تحسين الوظيفة العقلية، الانخراط بالمجتمع وتنشيط عام،
يقلل العدائية reduce hostility .
تصنيف الميفيدرون
تم تصنيف الـميفيدرون مع شبيهات الكوكائين وهو بالنسبة للمدمنين يعطي تأثير واستمتاع بشكل أفضل من الأمفيتامين
الـميفيدرون مشتق من الكاثينون، وهو يختلف عن الأمفيتامين باختلاف بسيط بالصيغة ولكنه لا يعتبر من مشتقاته الأمفييتامين

التأثيرات الجانبية للميفيدرون
يزيد الحرارة ويسبب تعرق شديد جداً ومميز وله مصطلح علمي Mephedrone sweet وهوأحد أسباب الوفاة
ارتفاع معدل ضربات القلب، ألم بالصدر، أرق، غثيان وإقياء، هلوسات وأوهام، تهييج
خفقان قلبي
تقرحات ونزوفات أنفية
تقلص وعائي شديد جداً وارتفاع ضغط شديد
ارتعاش وقد يصل لمرحلة الاختلاجات
مشاكل بالذاكرة وصداع وهبوط مستوى الوعي

الحرائك الدوائية
الامتصاص
عند أخذه حقناً أو استنشاقاً يبدأ التأثير خلال دقائق ويستمر حتى 30 دقيقة
عند أخذه فموياً يبدأ التأثير خلال 15 ← 45 دقيقة ويستمر حتى 2 ← 3 ساعات حيث أن الطعام يؤثر على امتصاصه
الإطراح
لم تتم عليه الدراسات الكافية بعد لذلك لا يوجد معلومات كافية
الاستقلاب
الدواء جديد فلا زالت المعلومات غير مكتملة وطرق استقلابه ليست معروفة بشكل مفصل ودقيق

الكشف عن الميفيدرون
الطرق التحليلية
لا يُعطي لون مع إختبار ماركي وبالتالي لا يمكننا استخدام تفاعل ماركي للكشف عن الميفيدرون وهذا دليل يؤكد على أنه ليس من مشتقات الأمفيتامين.
تُستخدم الكروماتوغرافيا للكشف عنه GC/MS LC/MS/MS

اختر الإجابة الخاطئة: من الآثار الجانبية للـ Estasy
رأرأة
توتر عضلي
هذيان
تضيق حدقة
اختر الإجابة الخاطئة: من الآثار الجانبية للميثامفيتامين
يزيد اللعاب
يسبب تآكل الأسنان.
يقبض الأوعية الدموية المغذية للثة
تفتت وطحن الأسنان

اختر الإجابة الخاطئة MDMA
يُستخدم فموياً "وتدخيناً
يحوي مجموعة ميتيل ديوكسي
له خواص مهلوسة
يؤثر بشكل أساسي على السيروتونين
في صيغته زمرة كيتون
MDMA
أمفيتامين.
مفيدرين.
ميثامفيتامين

اختر الإجابة الخاطئة
من المواد القابلة للتدخين
ميتامفيتامين
هيروئين
كوكائين
MDMA

اختر الإجابة الخاطئة
يمكن تصنيع الميثامفيتامين من الفينيل أسيتون
قد تنتج الوفاة عند استعمال الميثامفيتامين بسبب حدوث ارتفاع حاد في ضغط الدم
التأذي الدماغي بسبب الاستعمال المديد للميثامفيتامين عكوس ويمكن عودة الدماغ لحالته الطبيعية قبل التعاطي
للميثامفيتاين تأثير مزمن على الفم يتمثل بـ Meth Mouth
يستغرق امتصاص الميثامفيتامين عند الاستعمال الفموي ساعتين
يُمكن أن ُيستقلب الميثامفيتامين إلى أمفيتامين
لا يمكن التحري عن الميثامفيتامين في البول
يمتلك الميثامفيتامين نصف عمر حيوي قصير يبلغ 3حوالي ساعات
أسئلة عن المحاضرة

اختر الإجابة الصحيحة
أدت إضافة مجموعة الميتيلين ديوكسي للأمفيتامين إلى زيادة تأثيراته المنشطة
أدت إضافة مجموعة الميتيلين ديوكسي للأمفيتامين إلى تخفيض درجة غليانه, ما سهل إمكانية استنشاقه وتدخينه
أدت إضافة مجموعة الميتيلين ديوكسي للأمفيتامين إلى تخفيض تأثيراته المنشطة وإعطائه خواص مهلوسة
لا يمكن تعاطي الـ MDMA فموياً
سؤال مفتاح
MDMA مرغوب أكثر لدى المدمنين
MDMA أقل خطورة إدمانية من الأمفيتامين والـ MDA
خواص الـ MDMA في إحداث هلوسات مزعجة تمنع تكرار الجرعة بشكل كبير
للـ MDMA شعار تجاري وهو " Ecstasy النشوة
أسئلة عن المحاضرة