212б Тепоян информатика

Гипертонический криз
Гипертонический криз - неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинически и требующее немедленного снижения уровня артериального
давления для предотвращения или
ограничения поражения
органов-мишеней.

Причины гипертонического криза
Неустойчивая нервная система, неврозы;
Психотравмирующие нагрузки, стрессы;
Генетическая предрасположенность;
Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
Гормональный фон (предменструальный синдром и состояние пременопаузы);
Накопление соли и жидкости в организме;
Прием алкогольных напитков и курение;
Любое перенапряжение (физическое, психоэмоциональное, напряжение слуха и зрения, вибрация);
Сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения;
Нарушение выделительной функции почек;
Несанкционированная отмена без адекватной замены или нерегулярный прием гипотензивных препаратов;
Шейный остеохондроз.

Клиника и диагностика
- Резкий скачок артериального давления;
- Сильная головная боль в затылочной и/или теменной области;
- Головокружение, «мушки» перед глазами и нарушение походки в результате этого;
- Боль в сердце и усиленное сердцебиение;
- Нехватка воздуха, поэтому дыхание учащенное;
- Возможна тошнота и рвота, не приносящие облегчения:
Больного клонит в сон, а иногда наблюдается нарушение сознания.
Гипертонический криз может приводить к летальному исходу. Особенную опасность гипертонический криз может представлять для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.

Виды гипертонического криза
Осложнённый гипертонический криз — экстренное состояние, сопровождающееся поражением органов-мишеней; может привести к летальному исходу, требуется немедленная медицинская помощь и срочная госпитализация в стационар.
Неосложненный гипертонический криз — состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи в течение 24 часов после начала; госпитализация, как правило, не требуется.

Органы мишени при гипертоническом кризе

Неотложная помощь при гипертоническом кризе
1. Немедленно вызвать врача (очень желательно, чтобы это сделал не сам больной);
2. Удобно уложить человека в полусидячее положение, подложив под него подушки;
3. Расстегнуть стесняющую дыхательные движения одежду, так как криз, как правило, дыхание затрудняет;
4. Обеспечить приток свежего воздуха, но укрыть одеялом, чтобы не простудился;
5. Положить к ногам больного теплую грелку (с такой целью часто используют пластиковую бутылку, наполненную горячей водой) или горчичники на икроножные мышцы;

Неотложная помощь при гипертоническом кризе
6. Дать лекарство, которое обычно принимает больной, если он страдает артериальной гипертензией;
7. Накапать корвалол капель 20, он снимет напряжение, связанное с кризом, так как обычно больных охватывает тревога и страх смерти;
8. Дать таблетку каптоприла под язык и предложить рассосать ее;
9. При распирающей головной боли, указывающей на повышенное внутричерепное давление, можно дать таблетку фуросемида;
10. При наличии в домашней аптечке нитроглицерина, можно дать его больному под язык, но учесть, что он быстро может снизить давление, а это будет сопровождаться усилением головных болей.

Меры предупреждения гипертонического криза
Не делать резких движений и снизить до минимума любое напряжение;
Отменить утренние пробежки, ночной компьютер и телевизионные боевики;
Полностью исключить из рациона соль, то есть перейти на бессолевую диету;
Ограничить прием жидкости;
Не усердствовать в быту (на кухне и в огороде, не заниматься ремонтом);
Не реагировать на любые обстоятельства, возбуждающие нервную систему;
Избегать конфликтов;
Принимать гипотензивные средства, назначенные врачом;
Не курить и не принимать алкоголь.

Профилактика гипертонического криза

Профилактика гипертонического криза
Соблюдение режима труда, отдыха и питания;
Постоянный прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
Исключение продуктов, содержащих большое количество поваренной соли;
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника и других
сопутствующих заболеваний,
которые способствуют
развитию артериальной
гипертензии;
Массаж воротниковой зоны, ЛФК;

Профилактика гипертонического криза
Периодическое лечение в условиях стационара;
Санаторно-курортное лечение в привычной климатической зоне;
Прием седативных и успокаивающих препаратов;
Применение средств народной медицины;
Исключение крепкого кофе, алкоголя и курения.
Гипертонический криз часто приходит, когда его совсем не ждут, поэтому задача предупредить этот приход не совсем легкая, однако выполнимая.

Используемые источники
Гогин Е.Е. "Гипертоническая болезнь"- М, 1997 – 62с.
2. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В.Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система, М, 2002 – 123с.
3. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Д : Феникс, 2007 – 169с.
4. Тулянкин В.Ф.Тулянкина Т.И. Домашний Доктор. АОЗТ "Паритет", 2002-248с.