Анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Республике Казахстан

Содержание презентации
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Казахстане
Основные результаты эпиднадзора за случаями:
Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции в РК по годам, по путям передачи, возрастным группам
Характеристика и результаты скрининга населения на ВИЧ-инфекцию
Анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и СПИДу за 2008 год по областям Казахстана.

Цель:
Анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Республике Казахстан на основе регистрации случаев и данных скрининга населения.
Задачи:
Определить области Казахстана и группы населения, оказывающие наибольшее влияние на развитие эпидемиологического процесса в РК.
Проанализировать ситуацию на основе применения расчетов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции по контингентам в разрезе областей.

Источники информации:
Отчеты РЦ СПИД по эпидемиологическому надзору за случаями ВИЧ (Ф №2)
Отчеты ОЦ СПИД по скринингу населения за 2007г.-2008г (Ф№4).
Мониторинг деятельности службы СПИД по ситуации в пенитенциарных учреждениях

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД на 01.01.09 г.
Зарегистрировано ВИЧ-инфицированных:
11709 (ЛЖВ – 9935)
На «Д» учете - 7835 - 80%, (на учете не состоят иностранцы, выбывшие из РК, анонимно обследованные и отказ от Д/ учета).
Оценочное количество ЛЖВ:
14200
Распространенность ВИЧ среди населения 15- 49 лет по РК - 0,16% (прогнозируемая распространенность к 2010 году - 0,3%.
Пути передачи: ВВП – 70%,половой – 22%

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИД на 01.01.09 г.
Количество случаев СПИД – 815 (в т.ч. дети - 56)
Умерло от СПИД – 633 (в т.ч. 4 детей до 14 лет)
Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных в заключении – 3445 (29%)
Количество ЛЖВ, находящихся в заключении - 2016 (более 25% от числа состоящих на «Д» учете)
Зарегистрировано беременных 955, из них 177 женщин имели повторные беременности
Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей - 647. Сняты с учета по перинатальному контакту - 336. Состоит на «Д»учете 205 детей. 48 детям выставлен диагноз ВИЧ-инфекция и еще 52 ребенка выявлены ретроспективно.

Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции по годам, в том числе среди заключенных, 1987-2008г. В РК

Распространенность ВИЧ-инфекции (ЛЖВ) на 100 тыс. населения РК на 01.01.2009 г.

Удельный вес полового и парентерального путей передачи ВИЧ инфекции по годам (%)

Регистрация случаев ВИЧ-инфекции среди населения 15-49 лет по возрастным группам, 2002-2008 гг.

Количество лиц, обследованных на ВИЧ инфекцию и ежегодный прирост новых случаев

Количество выявленных новых случаев ВИЧ-инфекции за счет изменения политики тестирования

Динамика распространенности ВИЧ инфекции среди некоторых групп населения по результатам скрининга

Сравнительные данные по выявленным случаям ВИЧ-инфекции за 2007-2008 годы по областям РК.
РК –15,0 на 100 000

Структура выявленных случаев ВИЧ инфекции в разрезе контингентов в РК (2008г. N = 2335)

Распределение случаев ВИЧ-инфекции по путям передачи в гендерном аспекте в 2008 году.

Прирост новых случаев. Определение. Методология расчета
Прирост вновь выявленных случаев: Числитель:– (число случаев, зарегистрированных в отчетном году минус число случаев, зарегистрированных в предыдущем году)х100%.
Знаменатель: число случаев, зарегистрированных в предыдущем году
Прирост вновь выявленных случаев в 2008 году составил:
(2335 - 1979)/1979*100% = 18%

Области, имеющие наибольший прирост новых случаев ВИЧ-инфекции в 2008 году

Прирост новых случаев среди ПИН, протестированных по 102 коду
(2007- 2008)

Прирост новых случаев среди беременных, протестированных по 109 коду
(2007- 2008)

Прирост новых случаев среди лиц, выявленных по клиническим показаниям по 113 коду (2007- 2008)

Прирост новых случаев среди заключенных, протестированных по 112 коду
(2007 - 2008)

Соотношение случаев ВИЧ-инфекции среди заключенных по предполагаемым местам инфицирования и выявления

Структура регистрации новых случаев ВИЧ-инфекции в СИ и ИУ, РК, 2004-2008 гг.

За 2008 год число лиц, инфицирование которых произошло в следственном изоляторе г. Алматы, составило 174 человека (абс.ч.)

Случаи ВИЧ-инфекции среди осужденных внутри исправительных учреждений в 2008 году
143

Распространенность ВИЧ – инфекции по данным ДЭН (2005-2008)

Выводы:
Прирост новых случаев ВИЧ-инфекции в 2008 году по РК составил 18%, что обусловлено ухудшением эпидемиологической ситуации в следующих областях: Карагандинской, Павлодарской, ВКО,ЗКО, Костанайской, Жамбылской, Алматинской.
Ухудшение ситуации произошло за счет увеличения прироста новых случаев ВИЧ-инфекции среди ПИН, заключенных, беременных, контактных лиц с ВИЧ-инфицированными, обследованными по клиническим показаниям.
Значительно осложняет ситуацию в областях РК ситуация в следственном изоляторе г. Алматы, регистрация локальных вспышек в МЛС областей.
За счет увеличения скрининга населения на ВИЧ-инфекцию, на 9% - в 2008 году, дополнительно могло быть выявлено около 200 случаев ВИЧ-инфекции.
С учетом принятых обязательств по удержанию эпидситуации (распространенность к 2010 году среди населения 15-49 лет<0,3%) максимальный прирост новых случаев не должен быть выше 25%. Поскольку в 6-ти областях РК уровень прироста выше 30%, выполнение принятых обязательств находится под угрозой.