Болезни почек

Почки – это фильтр, через который организм избавляется от вредных веществ.
Наиболее распространенным заболеванием почек у детей является пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефтир- это воспаление почечной лоханки и самой ткани почки.
Патогенез.
Возбудителями заболевания является кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протей, вирусы. Микробы попадают в почечную ткань гематогенным и восходящим путем.

КЛИНИКА:
Интоксикация(повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота)
Абдоминальный синдром( приступообразные боли в животе, пояснице, положительным симптомом Пастернацкого)
Дизурический синдром( частые, обильные, болезненные мочеиспускания, никтурия, недержание мочи)
Мочевой синдром( изменение цвета и прозрачности мочи, появление незначительного кол-ва лейкоцитов, бактерий и клеточного эпителия в моче)

Диагностика пиелонефрита
ОАК(признаки воспаления)
ОАМ(лейкоцитурия, протеинурия)
Анализ мочи по Нечипоренко
Проба по Зимницкому
Кровь на остаточный азот и мочевину
Анализ мочи на стерильность(микробное число более 100000 МТ)
УЗИ
Экскреторная урография( чаще одностороннее поражение)
Микционная цистография( выявление нарушения пассажа мочи)
Девочкам необходима консультация гинеколога

Гломерулонефрит-инфекционно-аллергическое заболевание,приимущественно поражающее клубочковый аппарат почек.
Патогенез: возбудителями являются бета-гемолитический стрептококк группы А, стафилококки, вирусы.

Клиника
Недомогание, слабость, снижение аппетита
Головные боли
Тошнота, рвота
Повышение температуры
Отеки( в области век, на туловище и конечностях)
Мочевой синдром( олигурия, гематурия, протеинурия)

Диагностика
ОАК( признаки воспаления, эозинофилия)
ОАМ(протеинурия, гематурия)
Анализ мочи по Нечипоренко
Проба по Зимницкому
Кровь на белок и его фракции
Кровь на остаточный азот, мочевину
Экскреторная урография
УЗИ

Мочекаменная болезнь(уролитиаз)
Патогенез
Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме
Воспалительные процессы в мочевых путях
Изменение реакции мочи
Аномалии
Нарушение оттока мочи
Гиперкальциемия
Гиперпаратиреоз
Гипервитаминоз А,Д

Клиника
Боль, гематурия, пиурия
Тошнота, рвота
Сильное двигательное беспокойство
Боль иррадиирущая в область пупка или паховую область

Диагностика.
Большинство почечных камней состоит из солей кальция(фосфаты, оксалаты, карбонаты)
Рентгенография почек
Контрастная урография
Посев мочи
УЗИ
Сканирование почек
Хромоцистоскопия