Энергетический баланс гликолизаПатологии пути превращения пирувата: лактат-ацидоз

ОБЩЕЕ УРАВНЕНИЕ ГЛИКОЛИЗА:
ГЛЮКОЗА + 2НАД+ + 4АДФ + 2АТФ + 2ФН = 2ПВК + 2НАД∙Н + 2АДФ + 4АТФ + 2H2O + 2Н+
Глюкоза + 2НАД+ + 2АДФ + 2Фн = 2НАД∙Н + 2ПВК + 2АТФ + 2H2O + 2Н+
=>
Химические превращения трех разных типов,
реализующихся в результате гликолиза:
1. Судьба атомов углеродного скелета
2. Путь переноса электронов
3. Путь фосфатных групп

ЛАКТАТ-АЦИДОЗ
Лактат-ацидоз (молочнокислый ацидоз, лактацидемия) - патологическое состояние, возникающее при различных заболеваниях и синдромах, когда содержание молочной кислоты в сыворотке крови стойко превышает нормальное его значение.
http://www.biochemistry.ru/biohimija_severina
http://ximuk.ru/biochem/102
Лактат:Пируват=10:1
Тетрамер, 144кДа

Лактат представляет метаболический "тупик": он не может утилизироваться в каких-либо других внутриклеточных реакциях и должен вновь превратиться в пируват при глюконеогенезе или окислении до СО2 и Н2О в ходе реакций цикла Кребса.
http://medbook.medicina.ru

Ткани человеческого организма, способные продуцировать лактат:
мышцы
эритроциты,
мозг
кожа
слизистая оболочка тонкой кишки
Утилизация лактата происходит в:
печени
почках
в сердце
скелетных мышцах.

Факторы, влияющие на утилизацию лактата
Концентрация пирувата
Внутриклеточный ОВП (NAD∙H/NAD+)
Внутриклеточный рН
+
гликолиз,
трансаминирование
-
глюконеогенез,
митохондриальное окисление
Утилизация невозможна при длительно сохраняющихся анаэробных условиях
↓рН – утилизация
↑рН - аккумуляция

Увеличение уровня лактата
без каких-либо клинических проявлений:
при физической нагрузке
гипервентиляции
внутривенном введении глюкозы, физиологического раствора или бикарбоната
инъекции инсулина или адреналина
при хронических заболеваниях, таких как:
тяжелая застойная сердечная недостаточность
заболевание легких
заболевание печени
сахарный диабет
Норма – 0.5-1.5мЭкв/л
Патология – 5-6мЭкв/л и выше

http://www.daviddarling.info/encyclopedia/A/acidosis
Лабораторные признаки лактат-ацидоза:
повышение уровня лактата
увеличение анионного пробела
уменьшение содержания бикарбоната
снижение рН крови