Феварин в терапии алкогольной зависимости

ФЕВАРИН
Антидепрессант-седатик*
Умеренно выраженное антидепрессивное (тимоаналептическое) действие
Выраженное анксиолитическое действие
Терапевтический (антидепрессивный) эффект развивается быстро, сравним с миансерином и альпразоламом.
Отсутствие выраженных побочных эффектов
*С.Н. Мосолов, 1994

Фармакокинетика
Всасывание
После приема per os эффективно всасывается
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-8 часов после приема разовой дозы
Устойчивая концентрация – к 10-му дню
Прием пищи не оказывает значительного эффекта на биодоступность феварина
Метаболизм и экскреция
В основном метаболизируется в печени
Нет активных метаболитов
Период полувыведения – 17-22 часа

Сравнительное
клинико-катамнестическое исследование Феварина
Цели исследования:
Изучение влияния Феварина на синдром патологического влечения к алкоголю (идеаторный компонент); аффективные расстройства в его структуре в сравнении с амитриптилином.
Выявление терапевтического спектра препарата при лечении алкогольной зависимости

Материал исследования
В исследовании принимали участие 60 человек (по 30 человек в основной и контрольной группах) с алкогольной зависимостью (МКБ-10).
Возраст от 22 до 55 лет
Длительность заболевания от 3 до 18 лет
По возрастным, клинико-динамическим и социально-демографическим показателям группы статистически не различались.
Критерии исключения:
Сопутствующие психические заболевания (шизофрения, аффективные расстройства, эпилепсия, олигофрения и др.)
Сочетанная наркологическая патология
Острые психотические расстройства
Хронические соматические заболевания в стадии обострения

Методы исследования
Клиническо-психопатологический
Использование индивидуальных протоколов GCP (качественной клинической практики).
Катамнез в среднем до 3-х месяцев (после окончания приема феварина)
Инструменты оценки действия препарата:
- Шкала динамики ПВА
- Шкала Монтгомери-Асберг (MADRS)
- Шкала общего клинического впечатления (CGI)
- Шкала оценки побочных явлений (UKU)
- Биохимические показатели
Статистическая обработка результатов

Схема исследования
ФЕВАРИН назначался в постабстинентном состоянии. Начальная доза - 50 мг. Наращивание дозы до 200 мг.
Длительность использования феварина - 4 недели
АМИТРИПТИЛИН – так же. Доза препарата - 50-75 мг.

Шкала Монтгомери-Асберг (MADRS): средние показатели
(*) - р<0,05
(**) - р <0,01
Основная группа: редукция на 87,1% (р<0,01).
Контрольная группа – редукция 52,5%

Динамика психопатологических нарушений
Влечение к алкоголю
Тревога
Пониженное настроение
* - р<0,05; ** р<0,01. Межгрупповые различия
**
**
Дисфория
**
*

Оценка безопасности Феварина
АЛТ
АСТ

Терапевтический эффект
в исследованных группах
1 – значительное улучшение
2 – умеренное улучшение
3 – незначительное улучшение
4 - ухудшение