История развития психопатологии в зарубежных странах

ФИЛИПП ПИНЕЛЬ
Возможность свободного высказывания истинно научных материалистических взглядов появилась во времена Французской буржуазной революции после краха старой идеологии. Это сказалось и на правовом положении больных в обществе и на отношении к ним социального окружения.
Появилась возможность законодательного преобразования положения психически больных.
Большая заслуга в решении этого вопроса принадлежит выдающемуся французскому психиатру Ф. Пинелю, главному врачу крупной психиатрической больницы. Он снял с душевнобольных сковывающие железные цепи, что способствовало их успокоению и улучшению общего состояния. Имя Пинеля вошло в историю мировой психиатрии, но реформа его не была при нем завершена. По-прежнему применялись смирительные рубашки, ремни другие средства насильственного удерживания больных.

БЕНДЖАМИН РАШ
Большую роль в организации помощи психически больным в США сыграл Б. Раш. Он также стоял за гуманное отношение к психическим больным. Развитие психиатрии в Германии было связано с господствованием здесь в первой половине XIX века идеалистических взглядов на сущность психических процессов. Философы-идеалисты того времени (И. Кант, Г. Гегель, Ф. Шеллинг), признавая первичность духа, способствовали тем самым становлению дуализма в психиатрии, что привело к образованию двух идеологических школ: «психиков» и «соматиков».

ЗИГМУНД ФРЕЙД
Широкое распространение на Западе, в США получила концепция психоанализа3. Фрейда, так называемый фрейдизм. Австрийский психоневролог 3. Фрейд в конце прошлого столетия выдвинул теорию, согласно которой подсознательная деятельность человека является основой его психической деятельности. По Фрейду, в подсознательную сферу вытесняются неизжитые «комплексы» человека, его неудовлетворенные влечения. Фрейд утверждал, что истинная сущность человека заключается в подсознательной сфере, что она неизвестна, таинственна, так как находится под постоянным влиянием «цензуры» -сознания, «сверх-Я». В подсознательной сфере, по мнению Фрейда и его учеников (А. Адлера, К. Г. Юнга и др.), хранятся «вечные идеи» кровосмесительства и отцеубийства, разрушения и мучительства, неограниченного животного наслаждения, влечения к смерти. Эти влечения, названные Фрейдом «Оно», прорываясь в сознание, маскируются под другие, менее запретные идеи. Чтобы исцелить человека от тяжелого психического переживания, носящего обычно сексуальный характер, нужно путем психоанализа вывести его из-под влияния подсознательной сферы, т. е. перевести переживания человека из бессознательного в сознание.

ЖАН-ЭТЬЕН ДОМИНИК ЭСКИРОЛЬ
Ученик и последователь Пинеля Ж. Эскироль продолжил дело своего учителя. Он потребовал вместо изоляции больных в тюрьмах помещать их в лечебные учреждения и обязательно проводить медицинские осмотр. Эскироль в труде «О душевных болезнях» описал отдельные симптомы психических заболеваний и подверг их определенной классификации.

ДЖОН КОНОЛЛИ
Последователем Пинеля явился ирландский врач Д. Конолли. Он разработал мероприятия по организации психиатрических лечебниц, вошедшие в историю под названием «системы нестеснения» (no restraint), выступил против насильственных мер по отношению к психическим больным, в частности против связывания их, за освобождение от смирительных рубашек.