К вопросу о Национальной лекарственной политике в России

Высшая школа экономики, Москва, 2011
Три вызова государственной системе
лекарственного обеспечения населения
фото
фото
фото
ДОСТУПНОСТЬ
ЛЕКАРСТВ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
Экономическая
Объемы государственного финансирования лекарственного обеспечения
Государственная ценовая политика и жесткость регулирования.
Категории дотируемого населения и способы компенсации затрат на лекарства
Физическая
Принципы формирования национального списка ЖНВЛС
Государственная политика в отношении фармпроизводителей и дистрибьютеров, планирование закупок
Ограничения в доступе к выполнению государственного заказа для аптек
РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАТРАТ
В отношении препаратов
Дженерическая/ терапевтическая замена
Ограничительные перечни
В отношении пациентов
Негативный список
Позитивный список
Соплатеж пациентов
Перевод лекарств в категорию «Отпуск без рецепта»
В отношении врачей
Ограничение бюджета врача общей практики
Принуждение к выписке из «Списка основных препаратов»
БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ
Совершенствование системы регистрации
Стандартизация в фармацевтической отрасли
Введение формулярной системы
Сертификация производства
Развитие системы фармаконадзора
Внедрение независимой экспертизы назначений лекарственных средств

Расходы на здравоохранение как
государственные приоритеты
Источник: Демоскоп, 2011 http://demoscope.ru/weekly/2011/0479/index.php
В России здравоохранение так и не стало государственным приоритетом финансирования

Финансирование здравоохранения

Сравнение подушевого ВВП и уровня государственного участия в расходах на лекарства (Россия=1)
Источник: МЗСР, 2010; Данные ЕРБ ВОЗ, 2010

Расходы на здравоохранение
в постсоветских странах

Высшая школа экономики, Москва, 2011
Среднедушевое потребление ЛС
в странах СНГ, 2008-2009 гг.
*Источник: ЦМИ «Фармэксперт» Статкомитет СНГ
$672
$320
$1020
ЯПОНИЯ
ПОЛЬША
США

Подушевые расходы на здравоохранение и потерянные годы жизни (PYLL)
(на 100 000 , 2009)
Source: calculation based on OECD Health Data, 2011
$1036/13277
$7960/4847

Высшая школа экономики, Москва, 2011
Страны, имеющие формализованную национальную лекарственную политику
фото
фото
фото

Ключевые элементы НЛП и их роль в достижении основных политических целей

Особенности национальной лекарственной политики
в странах с разным уровнем дохода
Источник: Всемирный банк, 2010

Принципы формирования государственной лекарственной политики (по данным Минздрасоцразвития)
Источник: Михайлова, 2010

Высшая школа экономики, Москва, 2011

Высшая школа экономики, Москва, 2011
фото
Составляющие НЛП:
формирование перечня основных ЛС
Перечень ЛС
х
Объем потребления
Объем финансовых
ресурсов из государственных
и общественных источников
Стандарты лечения и профилактики
Заболевания и состояния, требующие приоритетного обеспечения ЛС: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, профилактические программы, ВИЧ, онкология
Прозрачная процедура формирования Перечня
Учет экономической эффективности ЛС
Доля расходов на здравоохранение в консолидированном бюджете государства
Меры по сдерживанию
расходов на ЛС, использование «дженериков», повышение эффективности поставки ЛС, повышение конкуренции между компаниями
Отдельные категории населения
Госрегулирование

Высшая школа экономики, Москва, 2011

Высшая школа экономики, Москва, 2011

Высшая школа экономики, Москва, 2011
К 2030 Россия потеряет 11 млн. человек
Источник: Директор Института демографии ГУ-ВШЭ Анатолий Вишневский.
Выступление на XI международной научной конференции ГУ-ВШЭ