Некоторые результаты российского регистра острых коронарных синдромов «РЕКОРД» (инвазивное и консервативное лечение ОКС)

Общее число больных
16
активных центров
688
включённых больных с подозрением на ОКС
Центры в которых проводятся
интракоронарные процедуры
(инвазивные)
n = 9
Центры в которых НЕ проводятся
интракоронарные процедуры
(неинвазивные)
n = 7
357 (51,9%)
больных
331 (48,1%)
больной

Характеристика больных (общие данные)

Характеристика больных (факторы риска)

Лечение до госпитализации
(регулярно не менее предыдущих 7 дней)
%
40
30
20
10
0
Аспирин
Клопидогрель
Бета-блокатор
Статин
р=0,02
р=0,7
р=0,08
р=0,3
Все
Неинвазивные
Инвазивные

Данные при поступлении
* медиана (1-й – 3-й квартили распределения)

Определение биомаркеров некроза миокарда
ИНВАЗИВНЫЕ
НЕИНВАЗИВНЫЕ
Не определялся
Повышен
Не повышен
У 181 больного (26,3%)
не измерялся НИ ОДИН биомаркер некроза миокарда
*
* р<0,0001 в сравнении с долей больных в инвазивных центрах,
которым не определялся тропонин Т

Рабочий диагноз
ОКС с подъемами ST/ПБЛНПГ
ОКС без подъемов ST
р=0,004

Первичная реперфузионная терапия при ОКС ↑ ST
n = 187 120 67
Без реперфузионной терапии
ТЛТ
Первичное ЧКВ

Причины непроведения тромолизиса

Тип тромболитика
Время от поступления до начала ТЛТ
Медиана 0,25 часа
1-3-й квартили распределения показателя 0,17-0,58
Одинаковое время в инвазивных и неинвазивных центрах.

Другое лечение при ОКС ↑ ST
Все
Неинвазивные
Инвазивные
*
*
* - р < 0,05

Реваскуляризация при ОКС БЕЗ ↑ ST
0,9%
Не было
Экстренная (<2 часа)
Срочная (< 72 часа)
Другая

Антикоагулянты при ОКС БЕЗ ↑ ST
р < 0,05
р < 0,05
Без антикоагулянтов
НФГ
Эноксапарин

Другое лечение при ОКС БЕЗ ↑ ST
Все
Неинвазивные
Инвазивные
*
* - р < 0,05

События за время госпитализации

Смерть за время госпитализации
Умерло 48 больных (7%)
При ОКС ↑ ST
При ОКС БЕЗ ↑ ST
18,7%
2,6%
Инваз.
Инваз.
Неинваз.
Неинваз.
17,5%
20,9%
2,95%
2,3%
р=0,58
р=0,2
По предварительным результатам третьего европейского регистра ОКС,
внутригоспитальная смертность при ОКС ↑ ST – 7,5%
при ОКС без ↑ ST – 2,9%