Немедикаментозные методы коррекции сенсорных нарушений и сопутствующей неврологической патологии

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАС
Расстройства аутистического спектра представляют собой группу комплексных дезинтегративных нарушений психического развития, характеризующихся отсутствием способности к социальному взаимодействию, коммуникации, стереотипностью поведения, приводящим к социальной дезадаптации.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным ВОЗ, количество детей с этим диагнозом растет на 13 процентов в год. А по данным Американских центров по контролю и предотвращению заболеваний (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) подобные расстройства встречаются у одного из 68 детей.
Соотношение встречаемости аутистических расстройств у мальчиков и девочек находится в пределах 2,6 : 1 до 4 :1.

Актуальность вопроса помощи детям с РАС за последние годы возрастает. На это указывает увеличения частоты диагностирования рассматриваемой группы психопатологических состояний. В нашей стране до недавнего времени не было стандартов лечения РАС, утвержденных приказами или рекомендательными
письмами МЗ, а также
рекомендации по терапии
РАС профессионального
сообщества.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРОВЛЕНИЯ РАС
Несформированность коммуникативной функции, которая отражает специфику аутизма, часто проявляется в речевых нарушениях. Независимо от срока появления речи и уровня ее развития ребенок не использует речь как средство общения. Так же характерны поведенческие нарушения, которые проявляются в негативизме к учебе и эмоционально-волевой неустойчивости.

Диагностика.

Немедикаментозные методы коррекции.
Блок 1: Поведенческая коррекция.
Блок 2: Стимуляция развития когнитивных функций.

Блок 1: Поведенческая коррекция.
АВА терапия +
видеомоделирование
Биоакустическая коррекция
TDCs (транскраниальная микрополяризация)
ЛФК/АФК (поведенческая терапия)
Музыкальная терапия с элементами коррекции поведения (групп.+инд.)
Play Attention / БОС.
И др.

Applied behavior
analysis, ABA
Прикладной анализ поведения (англ. Applied behavior analysis, ABA) — это научная дисциплина, которая предполагает использование современной поведенческой теории обучения для изменения поведения пациента. ABA включает в себя как прикладные методы поведенческого вмешательства, так и фундаментальные исследования принципов, формирующих и поддерживающих человеческое поведение.
ABA — это прикладная отрасль науки, в которой принципы бихевиоризма планомерно применяются для улучшения социально значимого поведения, и где используется экспериментальное определение значимых переменных для изменения поведения.

Биоакустическая коррекция, БАК
Биоакустическая коррекция — это метод сенсорной ЭЭГ-зависимой стимуляции ГМ, при которой внешний акустический сигнал согласован с эндогенной активностью головного мозга в реальном времени. Процедура проводится с помощью оборудования «Синхро-С»

ЛФК/АФК (поведенческая терапия)
Индивидуальные занятия с инструктором по специальной программе, предусматривающей дозированные физические нагрузки с элементами коррекции нежелательного поведения. ЛФК (кинезитерапия или phisical therapy) является золотым стандартом детской реабилитации во всем мире и входит в обязательный перечень процедур практически любого детского лечебного учреждения. Движение для ребенка—это естественная стимуляция, способствующая развитию организма в целом, т.е. практически любых его органов и систем. Для детей с РАС применяются комплексы упражнений для развития сенсорной интеграции.

Музыкальная терапия с элементами коррекции поведения (групп.+инд.)
Система музыкальных занятий, направленных на развитие речи, навыков общения, слуховой и ритмической системы и поведения ребенка.
Музыкальные занятия строятся с учетом особенностей каждого ребенка. Часть занятий - индивидуальные, другая часть - групповые.Дети, совместно с педагогом, слушают музыку, учатся самостоятельно выполнять несложные движения под музыку, поют, играют на музыкальных инструментах в пределах своих возможностей. Занятия проводятся в кабинете оснащенном специальными светильниками, меняющими цвет в зависимости от потребностей пациента (хромотерапия).

Play Attention / БОС.
Play Attention это метод коррекции и усиления внимания, созданный с использованием последних технологии биологической обратной связи, которые позволяют управлять компьютером при помощи ”внимания”.
В основу программы,
разработанной Петром
Фреером, положены
технологии NASA, которые
успешно применяются на
практике уже почти три
десятка лет.

Блок 2: Стимуляция развития когнитивных функций.
TDCs (транскраниальная микрополяризация)
Методики использующие модифицированный терапевтический звук
(БАК, Томатис variations, TLP, inTime, Fast ForWord етс.)
Ритмизация и низкие частоты (IM, inTime)
mHBOT (гипербарическая оксигенотерапия)
Логопедические занятия и массаж
И др.

TDCs (транскраниальная микрополяризация)
Лечебное воздействие постоянного электрического тока на клетки головного мозга. Этот метод позволяет активизировать функциональные резервы мозга, уменьшить проявления функциональной незрелости. Важным является отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость процедур.

Методики использующие модифицированный терапевтический звук
БАК
Томатис variations,
TLP, inTime,
Fast ForWord
и др.

\
Ритмизация и низкие частоты (IM, inTime)
inTime Это уникальный метод тренировок, способный влиять на производительность и гармонизацию работы головного мозга. Индивидуальные занятия проходят на основе прослушивания музыкального материала и выполнении специализированных ритмичных заданий в игровой форме, с использованием собственного тела, голоса и игры на барабане.
Interactive Metronome Высокотехнологичная развивающая методика, которая используется для совершенствования чувства ритма, чувства времени, способности к упорядочиванию движений и информации. Любая
целенаправленная деятельность
требует упорядочивания движений и предвидения результата.

mHBOT (гипербарическая оксигенотерапия)
В нашей клинике применяется,
так называемая, мягкая
гипербарическая оксигенация
(mildhyperbaricoxygentherapy).
Показатели давления не превышают 1,15-1,3 АТА. Подается кислородная смесь с концентрацией кислорода 23% - 30%, что делает ее безопасной в применении без выраженного снижения эффективности.

Логопедические занятия и массаж
Логопедический массаж — это специальный массаж артикуляционной мускулатуры, участвующей в формировании речи и произнесении звуков.
Логопедические занятия- это система занятий, направленных на коррекцию нарушений всех сторон речи: фонетической,
грамматической, лексической, прагматической.

Выводы
Немедикаментозные методы коррекции направлены на разрыв «патогенетического кольца».
Немедикаментозные методы коррекции достаточно эффективны и для увеличения эффективности необходимо наладить взаимодействие с лабораторной службой.
Для продуктивной работы необходим индивидуальный подход и активное участие родителей в реабилитации.
Методик достаточно много и нужна правильно составленная программа реабилитации решающая актуальные проблемы ребенка.
Нашу модель работы с пациентами с диагнозом РАС и др.неврологическими заболеваниями считаем успешной и для реализации в госучреждениях.
Медикаментозной терапия назначается для коррекции сопутствующей патологии и поведения по необходимости.