Понятие трудоспособности, степени ее нарушения

Трудоспособность (ТС)
состояние здоровья человека, оцениваемое с позиции медико-социальных и правовых норм и определяемое совокупностью физических и духовных возможностей, позволяющих выполнять работу определенного объема и качества.

Нетрудоспособность
Временная
Стойкая
Частичная
Полная

Временную нетрудоспособность устанавливают на весь период болезни при благоприятном прогнозе.
В случае неблагоприятного прогноза она продолжается до определения стойкой нетрудоспособности, устанавливаемой МСЭ.

Причина направления на ЭВН
заболевания, травмы, отравления и иные состояния, связанные с временной потерей трудоспособности,
долечивание в санаторно-курортных организациях,
необходимость ухода за больным членом семьи,
в связи с карантином,
на время протезирования в стационарных условиях,
беременность и роды,
усыновление ребенка.

Приказ МЗСР РФ от 26.04.2011 № 347н
«Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»
Листок нетрудоспособности
Приказ МЗСР РФ от 29.06.2011 N 624н
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Листок нетрудоспособности выдается:
лицам, работающим по трудовым договорам;
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
лицам, замещающим государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
священнослужителям;

Листок нетрудоспособности выдается:
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств;
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается:
иным категориям лиц, которые подлежат ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования <3

Листок временной нетрудоспособности выдают:
Лечащие врачи МО государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН)
Фельдшера и зубные врачи МО – в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта РФ, согласованному с региональным отделением ФСС Российской Федерации
Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН)
Лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН)
Лечащие врачи клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения – согласованию с Минздравом России

Листок временной нетрудоспособности
не выдают врачи:
организаций скорой медицинской помощи;
организаций переливания крови;
приемных отделений больничных учреждений;
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Амбулаторное лечение заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами ТС
Листок нетрудоспособности
< 15 дней
>15 дней
лечащий врач единолично
по решению ВК
(выдается и продлевается)

Врачебная комиссия
продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством РФ
Приказ МЗ РФ от 5 мая 2012 г. N 502н
«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
Не более 12 месяцев
До 10 месяцев
При благоприятном клиническом
и трудовом прогнозе
Прочие
Травма, ТБС

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.