Слайд 3ГЕМАТОКРИТ И ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО
У мужчин: 44 - 48 %
У женщин: 41 -
45 %
Слайд 4СИСТЕМА КРОВИ
РЕГУЛЯТОРНЫЕ ОРГАНЫ
ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ КРОВЬ
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
ОРГАНЫ КРОВЕРАЗРУШЕНИЯ
Слайд 6Ф У Н К Ц И И К Р О В И
1.Транспортная
а) дыхательная
б) питательная
в) регуляторная
г) экскреторная
2. Защитная
3. Гомеостатическая
Слайд 7ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
Около 5% веса тела
у мужчин
- 61,5±8,6 мл/кг
у женщин
- 58,9±4,9 мл/кг
Слайд 9ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ
Обеспечение вязкости крови (АД, АСК)
Обеспечение онкотического давления
Транспорт жиров, гормонов, металлов
Обеспечение
буферных свойств
Нутритивная функция
Гемостатическая функция
Иммунологическая функция
Ферментативно-метаболическая
Слайд 10Кислотно-основное состояние
Понятие о рН
HA=H+ + A- (диссоциация слабой кислоты)
[H+] [A-]
Кd=
----------- (константа диссоциации)
[HA]
[H+] [A-] [A-]
logKd= log ---------- = log[H+] + log ------
[HA] [HA]
[A-]
-log [H+] = - log Kd + log -----
[HA]
- log [H+] = рН
рН - водородный показатель - отрицательный логарифм концентрации водородных ионов
- logKd= pKd - показатель диссоциации
Слайд 11БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
1. Фосфатный буфер
[HPO4=]
pH = pKd + log --------------
pKd = 6,8
[H2PO4-]
2. Бикарбонатный буфер
[HCO3-]
pH = pKd + log ------------- ; pKd = 3,7
[H2CO3]
о, Н2СО3 расщепляется Н2СО3 СО2 + Н2О, поэтому:
[HCO3-]
pH = pKd + log ----------- ; pKd = 6,1
[ CO2]
[HCO3-] 24 mmol 20
pH = pKd + log ---------------- = 6,1 + log ------------- ---------
0,03 x pCO2 0,03 x 40 1
Слайд 12БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
Белковый буфер (альбумин плазмы)
[ R - OH ]
pH = pKd + log ------------; pKd = 7,4
[ R - H]
Гемоглобиновый буфер
Формула Гендерсона-Гассельбаха такая же как и у белкового буфера, однако: у дезоксигемоглобина pKd > чем у альбумина, у оксигемоглобина pKd < чем у альбумина
Слайд 14Удельный вес крови
Метод определения – медно-сульфатный
УВ крови равен УВ раствора
медного
купороса, капля
которого не тонет и не всплывает
в крови
у мужчин УВ =1,057
у женщин УВ =1,053
Слайд 15Осмотические свойства крови
Изотония
Гипертония
Гипотония
Осмотическое давление крови – 7,5 атм.
NaCl 0,95%
NaCl 0,95%
NaCl
2,0%
NaCl 0,5%
NaCl 0,95%
NaCl 0,95%
вода
вода
Слайд 16Гемолиз-
разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови
Осмотический гемолиз
Мин. осмотическая резистентность:
0,48-0,42 % NaCl
Макс.осмотическая резистентность: 0,34-0,30% NaCl
Биологический гемолиз
Механический гемолиз
Термический гемолиз
Иммунный гемолиз
Слайд 17Функциональная система поддержания осмотического давления
осморецепторы
почки
органы ЖКТ
кожа
легкие
депо крови
перераспределение воды кровь-ткани
ПОВЕДЕНИЕ –поиск воды и
солей
Р осм.
Кора
гипоталамус
продол-говатый мозг
гормоны
Слайд 18Скорость оседания эритроцитов
СОЭмужчины = 6-12 мм/час
СОЭженщины = 8-15 мм/час
В пожилом возрасте до
20 мм/час
Слайд 19МЕХАНИЗМ СОЭ
Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др.
Слайд 20Факторы, меняющие СОЭ
Агломерины:
фибриноген, глобулины, гаптоглобин, церулоплазмин, белки распада тканей
Антиагломерины:
альбумины, жирные и желчные
кислоты