Рак сечового міхура

ЭПІДЕМІОЛОГІЯ
АМЕРИКАНСЬКЕ ОНКОЛОГІЧНЕ ТОВАРИСТВО В 2017 РОЦІ ОЦІНЮЄ РІВЕНЬ РАКУ СЕЧОВОГО МІХУРА В США НАСТУПНИМ ЧИНОМ:
майже 79 030 нових випадків раку сечового міхура (біля 60 490 у чоловіків і 18 540 у жінок);
майже 16 870 смертей від раку сечового міхура (біля 12 240 у чоловіків та 4 630 у жінок);
він є третім по частоті раком сечостатевої сфери у чоловіків, у жінок зустрічається значно рідше.

ВІКОВІ ГРУПИ ТА РАК СЕЧОВОГО МІХУРА
СЕРЕДНІЙ ВІК ДО МОМЕНТУ ВСТАНОВЛЕННЯ ДІАГНОЗУ - 73 РОКИ
РАК СЕЧОВОГО МІХУРА НАЙБІЛЬШ ЧАСТО ДІАГНОСТУЄТЬСЯ СЕРЕД ЛЮДЕЙ У ВІЦІ 75-84 РОКИ

СИТУАЦІЯ В УКРАЇНІ

СТАДІЇ РАКУ СЕЧОВОГО МІХУРА
In Situ (51%)
Only in Originating Layer of Cells
Localized (34%)
Confined to Primary Site
Regional (7%)
Spread to Regional Lymph Nodes
Distant (4%)
Cancer Has Metastasized
Unknown (3%)
Unstaged

ФАКТОРИ РИЗИКУ
Рак сечового міхура в основному виявляється у літніх людей (9 з 10 пацієнтів у віці понад 55 років).
У чоловіків дана пухлина зустрічається в 3-4 раза частіше, ніж у жінок.
Верогідність, що у чоловіків развинеться за життя рак сечового міхура 1 до 26. У жінок 1 до 88
Число смертей на 100000 населення

Фактори ризику
Куріння табаку – найбільш важливий фактор ризику РСМ. Курці в 3 раза частіше хворіють ніж некурці

Фактори ризику
Контакт с ароматичними амінами
Позитивний сімейний анамнез рака сечового міхура
Лікування циклофосфамідом або ізофосфамідом в анамнезі
Променева терапія органів малого тазу в анамнезі
Хронічний прийом води з високим вмістом миш'яку
Шистосоматозна інфекція

КЛІНІКА
Домішки крові в сечі .
Часті позиви до сечопуску.
Біль внизу живота.
Відчуття залишку сечі після акту сечопуску.
Погіршення загального самопочуття (блідість шкіри, схуднення, поганий сон та апетит).

Методи діагностики
Загальний аналіз сечі
УЗД діагностика – являється основним скринінговим методом
Цистоскопія-золотий стандарт діагностики раку сечового міхура
Екскреторна урографія
МРТ - допомагає встановити Т стадію
КТ метод дозволяє виявити віддалені метастази

Основні оперативні втручання
ТУР пухлин сечового міхура
Резекція сечового міхура з пересадкою сечоводу
Площинна резекція сечового міхура
Цистектомія
Цистектомія за Брікером
Цистектомія з уретерокутанеостомами
Цистектомія з формуванням неоцисту