Шмаров1 Д.А., Точенов2 А.В., Блбулян3 А.К., Козинец1Г.И. СООТНОШЕНИЕ ЦИТОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И КР

Цель данного исследования -
провести сравнительный анализ цитометрических показателей клеток крови матери и плода в норме и при железодефицитной анемии

Схема кроветворения

Схематическое распределение кроветворения по костям взрослого человека и ребенка

Таблица 1.
Цитометрические показатели клеток крови

Параметры эритроцитов:
RBC – эритроциты
HGB – гемоглобин
HCT – гематокрит
MCV – средний объем эритроцита
MCH – среднее содержание гемоглобина в э-те
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в э-те
RDW – ширина эритроцитометрической кривой

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
1. Обследовано 53 женщины в возрасте - 18 – 41 г.
2. Число здоровых беременных (норма) – 39.
3. Беременные с железодефицитной анемией – 14.

Анализатор гематологический Cobas Micros 18 OT (ABX, Франция).

Реальные данные распределения параметров в норме (1) и при ЖДА (2)

Вариативность (вариабельность)=
коэффициент вариации
CV = σ/M

Корреляционные связи между показателями эритроцитов периферической крови и крови плода у здоровых беременных

Корреляционные связи между показателями эритроцитов периферической крови и крови плода у беременных с ЖДА

Корреляционные связи между показателями эритроцитов периферической крови и крови плода у беременных с ЖДА

Показатели эритроцитов периферической крови практически здоровых беременных женщин и беременных с ЖДА до родов

Вариативность показателей эритроцитов периферической крови у здоровых беременных и при железодефицитной анемии

Показатели эритроцитов пуповинной крови (крови плода) практически здоровых беременных женщин и беременных с ЖДА

Вариативность показателей эритроцитов пуповинной крови у здоровых (светлые столбики) и при ЖДА (темные столбики)

Вариативность показателей лейкоцитов и тромбоцитов пуповинной крови у здоровых и при железодефицитной анемии

Распределение лейкоцитов пуповинной крови при ЖДА (темные квадраты) и у здоровых беременных (белые кружки) по содержанию лимфоцитов и гранулоцитов (%)
20
30
40
50
60
70
80
10
20
30
40
50
60
70
Лимфоциты
,
%
Гранулоциты
,
%
А
Б

Адаптационный индекс (Л.Х.Гаркави)
АИ = LYM /GRA
Норма >0,3 (0,3-1,12)
Стресс – 0,07- 0,29

Значения АИ у беременных женщин до и после родов
Т2= 4,7, Р<0,05
Т1= 5,6, Р<0,05

Значения АИ после родов в норме и при ЖДА
Т=2,6, Р<0,05

Значения АИ у плода в норме (1) и при ЖДА (2)

Значения АИ у плода в норме и при ЖДА
Т=0,6, Р>0,05

Вариативность АИ у плода в норме и при ЖДА
F=5,2, (p<0,01)
T=4,04 (р<0,05)

ВЫВОДЫ
При железодефицитной анемии легкой степени имеются достоверные отклонения в эритроне при родах, которые практически не отражаются на клеточном составе крови плода.
2. Установлен характер корреляционных связей показателей эритроцитов периферической и пуповинной крови, который значительно отличается у здоровых женщин и при железодефицитной анемии легкой степени.
3. Параметры клеток крови плода в условиях дефицита железа были достаточно стабильными и по средним значениям не отличались от нормы.

ВЫВОДЫ
4. Вариативность адаптационного индекса (Л.Х. Гаркави) крови плода была значительно ниже при ЖДА, по сравнению с нормой, что свидетельствует о более высокой стабильности показателей адаптации в случае умеренного дефицита железа.
5. Полученные данные свидетельствуют об информативности подхода, связанного с оценкой вариативности клеточного состава крови при родах. Выявленные закономерности можно рассматривать в качестве основы для разработки лабораторно-клинических стандартов, характеризующих протекание родовой деятельности в норме и в условиях патологии беременности.

Спасибо за внимание!

Корреляционные связи между показателями эритроцитов периферической крови и крови плода у здоровых беременных (n=26 R=0,39).
Гемоглобин >130 г/л

Корреляционные связи между показателями эритроцитов периферической крови и крови плода у здоровых беременных (n=13, R=0,58).
Гемоглобин 120-130 г/л