Слайд 2Экспертиза нетрудоспособности стоматологических больных с травмами челюстно-лицевой области в мирное время.
Лекция для
![Экспертиза нетрудоспособности стоматологических больных с травмами челюстно-лицевой области в мирное время. Лекция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-1.jpg)
студентов IV курса стоматологического факультета
Как вставить эмблему предприятия на этот слайд
Откройте меню Вставка
выберите Рисунок
Найдите файл с эмблемой
Нажмите кнопку ОК
Как изменить размеры эмблемы
Выделите эмблему.
Измените размеры картинки, перетаскивая мышью один из управляющих маркеров.
Для сохранения пропорции изображения перетаскивайте маркеры с нажатой клавишей Shift.
Слайд 3План лекции:
I.Основные понятия нетрудоспособности хирургического стоматологического больного;
II.Сроки нетрудоспособности больных при различных видах
![План лекции: I.Основные понятия нетрудоспособности хирургического стоматологического больного; II.Сроки нетрудоспособности больных при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-2.jpg)
травм челюстно-лицевой области;
III.Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности больных. Медицинские документы экспертизы нетрудоспособности.
Слайд 4Рекомендуемая литература:
1. Приказ МЗ Украины № 455 от 13.11.2001 г. «Про затвердження
![Рекомендуемая литература: 1. Приказ МЗ Украины № 455 от 13.11.2001 г. «Про](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-3.jpg)
інструкції “Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян” //Стоматолог, № 12, 2001.
2. Основы организации стоматологической помощи населению /Под ред. Г.Н. Пахомова. -М.: Медицина, 1983.
Слайд 5Рекомендуемая литература:
3. Левенец А.К., Матрос-Таранец И.Н. Медико-социальная экспертиза при травме челюстно-лицевой области.
![Рекомендуемая литература: 3. Левенец А.К., Матрос-Таранец И.Н. Медико-социальная экспертиза при травме челюстно-лицевой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-4.jpg)
Военно-врачебная экспертиза в вооруженных силах Украины.- Донецк, 1999.- 123 с.
4. Лурье Т.М. Врачебная экспертиза в стоматологии.- М.: Медицина, 1984.
Слайд 6Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Среди больных, госпитализированных в челюстно-лицевой стационар,
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Среди больных, госпитализированных в челюстно-лицевой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-5.jpg)
до 50% составляют больные с травмами лица и полости рта,
12% - в структуре заболеваемости амбулаторных стоматологических больных.
В структуре утраты трудоспособности травмированные больные составляют 21%.
Слайд 7Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Задачи экспертизы нетрудоспособности больных:
- определение вида
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Задачи экспертизы нетрудоспособности больных: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-6.jpg)
и степени утраты трудоспособности на основании комплексного экспертного обследования больного или пострадавшего;
- изучение причин заболеваемости и травматизма;
Слайд 8Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Задачи экспертизы нетрудоспособности больных:
- определение клинического,
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Задачи экспертизы нетрудоспособности больных: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-7.jpg)
трудового, бытового и социального прогноза для больного;
- определение показаний для инвалидности и социальной помощи.
Слайд 9Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Утрата трудоспособности констатируется в случае невозможности
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Утрата трудоспособности констатируется в случае](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-8.jpg)
выполнения общественно-полезного труда без ущерба для здоровья и эффективности производства.
Слайд 10Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
По характеру утрата трудоспособности может быть:
-
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного По характеру утрата трудоспособности может](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-9.jpg)
временная;
- постоянная.
По степени утрата трудоспособности может быть:
- полная;
- частичная.
Слайд 11Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Для определения нетрудоспособности необходимо экспертное обследование
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Для определения нетрудоспособности необходимо экспертное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-10.jpg)
больного, которое начинается с установления диагноза, определения клинического и трудового прогноза.
Трудовой прогноз может быть:
- благоприятным;
- неблагоприятным;
-сомнительным.
Слайд 12Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Трудовой прогноз благоприятный – означает возможность
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Трудовой прогноз благоприятный – означает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-11.jpg)
восстановления трудоспособности и возвращения пострадавшего к прежней или равноценной работе.
Слайд 13Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Трудовой прогноз неблагоприятный – устанавливают в
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Трудовой прогноз неблагоприятный – устанавливают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-12.jpg)
случае, когда пострадавший в результате травмы или её осложнений не может выполнять прежнюю работу и возникает необходимость перевода его на другую работу, соответствующую состоянию здоровья, или пострадавший не в состоянии выполнять любую работу.
Слайд 14Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Трудовой прогноз сомнительный означает, что в
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Трудовой прогноз сомнительный означает, что](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-13.jpg)
момент экспертизы нет данных, достаточных для решения вопроса об исходе травмы и возможности восстановления трудоспособности.
Слайд 15Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Трудовой прогноз находится в тесной связи
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Трудовой прогноз находится в тесной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-14.jpg)
с клиническим прогнозом и зависит от него, но не всегда с ним совпадает.
Слайд 16Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Основной дифференциальный критерий временной утраты трудоспособности
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Основной дифференциальный критерий временной утраты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-15.jpg)
- благоприятный клинический и трудовой прогноз, что характеризуется полным или значительным восстановлением нарушенных функций органов челюстно-лицевой области, и восстановлением трудоспособности в короткий срок.
Слайд 17Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Субъективные и объективные критерии нетрудоспособности:
степень болевого
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Субъективные и объективные критерии нетрудоспособности:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-16.jpg)
синдрома;
-степень нарушения функций органов челюстно-лицевой области (речь, жевание, глотание, дыхание, вкусовая и другие виды чувствительности, эстетические требования);
Слайд 18Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Субъективные и объективные критерии нетрудоспособности:
-степень нарушения
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Субъективные и объективные критерии нетрудоспособности:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-17.jpg)
общего состояния (температура тела, состояние сознания, общая слабость, АД, интоксикация);
- степень угрозы развития местных и общих осложнений.
Слайд 19Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Для определения нетрудоспособности больного и её
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Для определения нетрудоспособности больного и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-18.jpg)
сроков необходимо:
1. Полное обследование больного;
2.Выяснение причины травмы (производственная, непроизводствен-ная, состояние алкогольного или наркотического опьянения);
3.Выяснение степени анатомических и функциональных нарушений;
Слайд 20Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Для определения нетрудоспособности больного и её
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Для определения нетрудоспособности больного и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-19.jpg)
сроков необходимо:
4.Проведение комплексного лечения;
5. Выяснение условий труда и быта больного;
6. Отдаленность жилья больного от лечебного учреждения.
Слайд 21Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Восстановление трудоспособности больного при травмах челюстно-лицевой
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Восстановление трудоспособности больного при травмах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-20.jpg)
области характеризуют:
1. Степень восстановления функций (констатируется при наличии полной консолидации отломков в анатомически правильном положении и полного заживления ран мягких тканей);
2. Отсутствие боли или других проявлений поражений периферических черепно-мозговых и вегетативных нервов;
Слайд 22Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного
Восстановление трудоспособности больного при травмах челюстно-лицевой
![Основные понятия экспертизы нетрудоспособности хирургического стоматологического больного Восстановление трудоспособности больного при травмах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-21.jpg)
области характеризует:
3. Наличие сбалансированного прикуса;
4. Достаточная подвижность височно-нижнечелюстного сустава;
5. Отсутствие выраженных расстройств крово- и лимфообращения;
6.Соблюдение косметических и эстетических требований.
Слайд 23Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Клинический и трудовой
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Клинический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-22.jpg)
прогноз зависят от характера перелома, сроков оказания квалифицированной помощи, течения периода регенерации, наличия воспалительных осложнений и возраста больного.
Срок формирования первичной костной мозоли – 2-3 недели, вторичной костной мозоли – 6-8 недель.
Слайд 24Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Сроки сращения переломов
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Сроки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-23.jpg)
в области ветви челюсти короче, чем других отделов.
Если не устранено смещение отломков, то сроки иммобилизации увеличиваются на 1 неделю, а при развитии травматического остеомиелита – увеличиваются на 2 недели.
Слайд 25Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:
- неосложненные одиночные
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-24.jpg)
переломы - 25-28 дней;
- неосложненные одиночные переломы у лиц тяжелого физического труда - 40-43 дня;
- двойные переломы - 29-32 дня;
- двойные переломы у лиц тяжелого физического труда - 44-47 дней;
- множественные переломы - 30-50 дней;
- при осложненных переломах
сроки увеличиваются на 12-16 дней.
Слайд 26Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Наиболее тяжелая травма
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Наиболее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-25.jpg)
лица.
Клинический и трудовой прогноз серьёзный.
Возможны воспалительные и внутричерепные осложнения, отягощающие течение травмы.
Слайд 27Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ:
- перелом альвеолярного
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-26.jpg)
отростка - 7 дней;
- осложненный перелом альвеолярного отростка - до 10 дней;
- перелом тела верхней челюсти:
по Ле Фор I - 56 дней
по ЛеФор II - 65 дней
по ЛеФор III - 75 дней;
- осложненный перелом - 120-130 дней.
Слайд 28Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
При осложнённых и
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-27.jpg)
сочетанных переломах верхней челюсти нетрудоспособность устанавливают совместно челюстно-лицевой хирург, невролог, ЛОР, офтальмолог и травматолог.
Слайд 29Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ДУГИ
Клинический
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ СКУЛОВОЙ КОСТИ И](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-28.jpg)
и трудовой прогноз благоприятный. После репозиции отломков показано амбулаторное лечение.
Стационарному лечению подлежат пострадавшие, которым показано проведение оперативных методов фиксации отломков или гайморотомия.
Слайд 30Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ДУГИ:
-при
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ СКУЛОВОЙ КОСТИ И](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-29.jpg)
консервативных методах фиксации отломков - 8-10 дней;
-при оперативных методах фиксации - 15-20 дней;
-при фиксации отломков во время операции гайморотомия - 18-22 дня.
Слайд 31Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА
Прогноз благоприятный.
При
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА Прогноз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-30.jpg)
деформации носа необходимы пластические операции.
Критерий восстановления трудоспособности – устранение боли, восстановление носового дыхания, устранение косметического дефекта (отёк, гематома, деформация носа)
Слайд 32Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА:
- перелом без
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-31.jpg)
смещения отломков и деформации наружного носа - 3-4 дня;
- перелом со смещением отломков и деформацией носа, при оперативных методах фиксации -8-10 дней.
Критерий - восстановление носового дыхания, уменьшение отека мягких тканей.
Слайд 33Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
Вывихи височно-нижнечелюстного сустава:
- острый вывих
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области Вывихи височно-нижнечелюстного сустава: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-32.jpg)
- 7-8 дней;
? в зависимости от профессии больного (речевая нагрузка) - 14-21 день.
- хронический вывих (обострение процесса) - сроки соответствуют срокам острого вывиха с учетом речевой нагрузки больного.
Слайд 34Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
Травмы мягких тканей:
При ушибах и
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области Травмы мягких тканей: При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-33.jpg)
гематомах нетрудоспособность обусловливается профессией, степенью нарушения внешнего вида больного и функций челюстно-лицевой области - движения нижней челюсти, речь, глотание и дыхание.
Нетрудоспособность сохраняется до восстановления функций зубочелюстной системы больного, в среднем - до 7 дней.
Слайд 35Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
Травмы мягких тканей:
При ранах, заживающих
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области Травмы мягких тканей: При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-34.jpg)
первичным натяжением, срок нетрудоспособности зависит от локализации раны и её протяженности (функциональные и косметические нарушения), от трудовых рекомендаций (переохлаждение, физ.нагрузки, внешнее загрязнение) и от срока снятия швов - 5-6 дней.
Слайд 36Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области
Травмы мягких тканей:
При инфицированных ранах,
![Сроки нетрудоспособности при различных видах травм челюстно-лицевой области Травмы мягких тканей: При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-35.jpg)
заживающих вторичным натяжением или с наложением вторичных швов, срок нетрудоспособности зависит от тяжести и распространения воспалительного процесса:
лёгкая степень - 11-13 дней;
средняя степень - 29-31 день;
тяжелая степень - 30-77 дней.
Слайд 37Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности
Лечащий врач -
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности Лечащий врач](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-36.jpg)
ведущее лицо в экспертизе нетрудоспособности больных. Наряду с диагностикой, назначением комплексного лечения, врач решает вопрос о необходимости полного или частичного освобождения больного от работы и оформляет медицинские документы.
Слайд 38Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности
? Медицинские документы
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности ? Медицинские](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-37.jpg)
экспертизы нетрудоспособности стоматологического больного:
- медицинская карта стоматологического больного (форма № 043у)
- лист ежедневного учета работы врача-стоматолога (форма № 037у)
- листок нетрудоспособности.
Слайд 39Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
Приказ МЗ Украины
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности Приказ МЗ Украины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-38.jpg)
№ 455 от 13.11.2001г.
«Про затвердження інструкції “Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян”
Слайд 40Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности в
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности Листок нетрудоспособности в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-39.jpg)
случае заболевания или травмы выдается больному в день установления нетрудоспособности на весь срок временной нетрудоспособности до её полного восстановления или установления группы инвалидности МСЭК.
В амбулаторно-поликлиничеких условиях врач лично может выдать листок нетрудоспособности сроком до 5 календарных дней с последующим продлением до 10 дней.
Слайд 41Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
Если нетрудоспособность больного
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности Если нетрудоспособность больного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-40.jpg)
продолжается более 10 календарных дней, то больничный лист продлевает лечащий врач совместно с заведующим отделением сроком до 30 календарных дней после совместного осмотра и коррекции лечения или реабилитации больного.
Далее больного направляют на экспертизу нетрудоспособности в ВКК.
Слайд 42Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
Лицам, не признанным
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности Лицам, не признанным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-41.jpg)
нетрудоспособными, врач лечебно-профилактического учреждения выдает справку произвольной формы о посещении врача с указанием даты и времени обращения за медицинской или консультативной помощью.
Слайд 43Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
В случае временной нетрудоспособности
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности В случае временной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-42.jpg)
больного, обусловленной заболеванием или травмой в состоянии алкогольного опьянения или действия наркотического вещества (определяется в соответствии с инструкцией МЗ и МВД Украины), выдается листок нетрудоспособности с обязательной отметкой про опьянение как в листке так и в медицинской карте больного или истории болезни.
Слайд 44Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
Временная нетрудоспособность студентов ВУЗов,
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности Временная нетрудоспособность студентов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-43.jpg)
учащихся школ и профессионально-технических учебных заведений подтверждается справкой учащегося (форма № -95/у).
Слайд 45Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
Справка произвольной формы выдается
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности Справка произвольной формы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-44.jpg)
врачом с заверением подписи главного врача и печатью лечебного учреждения в случае:
- обследования больного по поводу установления причинных связей заболевания с условиями труда по направлению суда или следственных органов и прокуратуры;
- больным безработным;
- допризывникам (направление из военного комиссариата);
- при самостоятельном обращении пациента.
Слайд 46Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности
В случае неблагоприятного трудового
![Организация работы и обязанности лечащего врача по экспертизе нетрудоспособности В случае неблагоприятного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/470382/slide-45.jpg)
прогноза и длительного течения заболевания (более 4 месяцев), стойкого или необратимого характера патологического состояния, больного направляют на экспертизу в МСЭК после консультации ВКК или главного врача, куда лечащий врач совместно с заведующим отделением направляет и представляет больного, заполняет «Направление в медико-социальную экспертную комиссию» (форма № 088).