Внутриутробный период

Антенатальный период – от лат. аnte – перед + natalis –относящийся к рождению, период внутриутробного развития плода от момента образования зиготы до начала родов – (40 нед.).
Эмбриональный -
от начала образования зиготы до 12 –й недели
Фетальный
ранний - поздний
от начала 12-й нед. от начала 29 –й
до 29-нед. нед. до 40-й нед.

Эбриональный период закладываются и дифференцируются ткани, формируются органы и части тела, начинает функционировать сердце. Закладываются и начинают формироваться основные отделы головного мозга, выделяются пузыри, образующие ствол мозга, средний мозг и большие полушария. К концу эмбрионального периода (12 недель) формируются зачатки коры больших полушарий.

Эмбриональный период
формируются основные органы и ткани, в том числе головной мозг. На протяжении этого периода формируются основные отделы головного мозга, кора больших полушарий приобретает складчатое строение, за счет борозд и извилин значительно увеличивается её поверхность.

В антенатальном периоде выделяют критические периоды, когда плод наиболее чувствителен к вредным воздействиям
Период имплантации
(7-12 день)
Период образования зачатков органов
(3-6 нед.)
Третий месяц беременности, когда заканчивается образование плаценты, формируется костно-мозговое кровотворение, образуются рефлексы и зачатки коры больших полушарий головного мозга и др. Происходит избирательное ускоренное развитие тех структур, которые к моменту рождения должны обеспечить существование ребенка во внеутробных условиях.

Если повреждающий фактор действует
кратковременно, происходит поражение тех органов, которые в этот момент растут и
развиваются наиболее интенсивно. При длительном воздействии формируются сложные, комбинированные пороки развития многих органов.

С 9 недели беременности до рождения у плода функционирует плацентарное кровообращение.

Функции плаценты
дыхательная;
трофическая;
барьерная;
выделительная;
Внутрисекреторная,
А также объединяет и взаиморегулирует функциональные системы матери и плода.

Патронажи беременной
ЛПУ, осуществляющие патронаж:
женские консультации;
поликлиники;
диспансеры;
амбулатории;
фельдшерско-акушерские пункты;
лужбы общей врачебной практики или семейной медицины др.

При первом посещении необходимо выяснить:
Социальный анамнез:
а) полнота семьи;
б)возраст родителей;
в)образование, профессия, условия труда у обоих родителей;
г)взаимоотношение в семье;
д) наличие вредных привычек;
е) жилищно-бытовые условия;
ж) материальная обеспеченность.
благоприятный неблагоприятный
анамнез анамнез

При первом посещении беременной на дому следует:
дать советы по улучшению гигиенической обстановки дома;
беседы о соблюдении режима
труда и отдыха;
разъяснить принципы правильного питания;
права беременной в области охраны её здоровья, трудовых отношений

При повторных посещениях акушерка
(медицинская сестра):
измеряет АД у беременной;
Выслушивает сердцебиение плода
определяет положение плода;
дает советы по питанию, режиму дня, подбору одежды и обуви

При повторных посещениях акушерка
(медицинская сестра):
дает рекомендации по ношению бандажа;
обучает беременную подготовке молочных желез к кормлению ребенка;

При повторных посещениях акушерка
(медицинская сестра):
Мотивирует беременную к отказу от курения и употребления алкоголя;
Мотивирует окружение к освобождению беременной от тяжелого физического труда;

При повторных посещениях акушерка
(медицинская сестра):
Мотивирует к созданию необходимых условий для новорожденного;
Объясняет, когда нужно обратиться в родильный дом

Участковая медицинская сестра детской поликлиники посещает беременную на дому после получения извещения из женской консультации. Патронажные извещения участковой медицинской сестрой детской поликлиники проводятся дважды: сразу после получения извещения из женской консультации и на 32-й недели.