Возрастные особенности кровеносных сосудов

Артерии
и микроциркуляторное русло
После рождения ребенка о мере увеличения возраста окружность, диаметр, толщина стенок артерий и их длина увеличиваются.
Изменяются также уровень отхождения артериальных ветвей от магистральных артерий и даже тип их ветвления.
Диаметр левой венечной артерии больше диаметра правой венечной артерии у людей всех возрастных групп.
Наболее существенные различия в диаметре этих артерий отмечаются у новорожденных и детей 10-14 лет.

Длина артерий возрастает пропорционально росту тела и конечностей.
Артерии, кровоснабжающие мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3—4-летнего возраста, по темпам превосходя другие сосуды.
Наиболее быстро растет в длину передняя мозговая артерия. С возрастом удлиняются также артерии, кровоснабжающие внутренние органы, и артерии верхних и нижних конечностей.
Так, у новорожденных детей грудного возраста нижняя брыжеечная артерия имеет длину 5—6 см, а у взрослых - 16—17 см.

Формирование, рост, тканевая дифференцировка сосудов внутриорганного кровеносного русла (мелких артерий и вен) в различных органах человека протекают в онтогенезе неравномерно.
Стенки артериального отдела внутриорганных сосудов, в отличие от венозного, к моменту рождения имеют три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.
После рождения увеличиваются длина внутриорганных сосудов, их диаметр, количество межсосудистых анастомозов, число сосудов на единицу объема органа.
Наиболее интенсивно протекает этот процесс на первом году жизни в период от 8 до 12 лет.

Вены большого круга кровообращения
С возрастом увеличиваются диаметр вен, площадь их поперечного сечения и длина.
Так, например, верхняя полая вена в связи с высоким положением сердца у детей короткая. На первом году жизни ребенка, у детей 8-12 лет и у подростков длина и площадь поперечного сечения верхней полой вены возрастают.
У людей зрелого возраста эти показатели почти не изменяются, а у пожилых и стариков в связи со старческими изменениями структуры стенок этой вены наблюдается увеличение ее диаметра.

После рождения меняется топография поверхностных вен тела и конечностей. Так, у новорожденных имеются густые подкожные венозные сплетения, на их фоне крупные вены не контурируются.
К 1-2 годам жизни из этих сплетений отчетливо выделяются бо­лее крупные большая и малая подкожные вены ноги, а на верх­ней конечности - латеральная и медиальная подкожные вены руки.
Быстро увеличивается диаметр поверхностных вен ноги от периода новорожденности до 2 лет: диаметр большой подкожной вены - почти в 2 раза, диаметр малой подкожной вены - в 2,5 раза.

Движение крови
по сосудам
Кровь непрерывно движется по замкнутой сосудистой системе в определенном направлении благодаря ритмичным сокращениям сердца, этого живого мышечного насоса, перекачивающего кровь из вен в артерии.
У здорового человека количество притекающей к сердцу крови равно количеству оттекающей. Скорость тока крови по артериям, капиллярам, венам различная и зависит от ширины просвета этих сосудов. По капиллярам большого круга кровообращения кровь течет медленно со скоростью 0,5 мм 1 с.
Медленное движение крови по капиллярам способствует обменным процессам между кровью и прилежащими к капилляра тканями. Эти обменные процессы совершаются на огромной площади - 6300 м2. Такова общая поверхность стенок капилляров в теле человека.

Давление крови в сосудах
Кровяным давлением называют давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов.
Зависит кровяное давление от силы, с которой кровь выбрасывался в аорту при систоле желудочков, и от сопротивления мелких сосудов (артериол, капилляров) току крови.
Важнейшее условие тока крови по сосудам - различное давление в венах и артериях (давление крови в аорте 120, а в венах – 3-8 мм рт. ст.).
Кровь из области большего давления движется в область меньшего давления.

Из-за ритмичной работы сердца давление крови в артериях колеблется.
При систоле желудочков и выбросе крови в аорту давление в артериях повышается, а при диастоле понижается.
Наибольшее давление при систоле желудочков называют систолическим давлением, самое низкое давление при диастоле — диастолическим давлением.
У взрослых здоровых людей максимальное (систолическое) давление равно 110—120 мм рт. ст., а минимальное (диастолическое) — 70—80 мм рт. ст.

У детей из-за большой эластичности стенок артерий давление крови ниже, чем у взрослых людей.
В пожилом и старческом возрасте при уменьшении эластичности стенок сосудов давление повышается.
Разность между максимальным и минимальным давлением называется пульсовым давлением. Его величина в норме составляет 40-
50 мм рт. ст.

Пульс
Пульс - это ритмичные колебания стенок артерий при про­хождении по ним крови.
Колебания эти возникают благодаря со­кращениям сердца (60-70 ударов в 1 мин).
При систоле левого желудочка кровь с силой выбрасывается в аорту и растягивает ее стенки.
При диастоле стенки аорты, обладающие эластичностью, упругостью, возвращаются в исходное положение.
Эти растяжения и сокращения стенок аорты и вызывают их ритмичные колебания.
Пульс определяется чаще всего на лучевой артерии в нижних отделах предплечья, ближе к кисти, или на тыльной артерии стопы на уровне голеностопного сустава.

Движение крови по венам
По венам кровь возвращается к сердцу.
Движение крови по венам обеспечивается уже не силой сердечных сокращений, а другими факторами.
Давление крови, создаваемое сердцем, в начальных отделах вен низкое, всего 10—15 мм рт. ст.
Поэтому движению крови по тонкостенным венам в сторону сердца способствуют:
1) сокращение близлежащих к венам скелетных мышц, которые сдавливают вены и этим проталкивают кровь к сердцу;
2) наличие у вен клапанов, кото­рые препятствуют обратному току крови и пропускают ее только в сторону сердца;
3) отрицательное при дыхательных движениях давление в грудной полости, что оказывает присасывающее дей­ствие и помогает движению крови по венам к сердцу.

Регуляция функций сердечно-сосудистой системы
Работа сердца, тонус стенок кровеносных сосудов и поддержание постоянства кровяного давления регулируются вегетативной нервной системой, неподконтрольной нашему сознанию.
В стенках аорты, сонных и других артерий, крупных вен имеются чувствительные нервные окончания — барорецепторы, воспринимающие давление крови, и хеморецепторы, улавливающие изменения состава крови.
Кровеносные сосуды в здоровом организме находятся в несколько напряженном состоянии, которое называют сосудистым тонусом.

Нервные импульсы о состоянии сосудов, их тонуса поступают по сердечным нервам в сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Сосудодвигательные центры имеются в сером веществе спинного мозга. Все эти центры контролируются из соответствующих отделов гипоталамуса (промежуточногомозга).
При понижении давления крови в сосудах импульсы из сосудодвигательных центров усиливают сокращения сердца, повыша­ют тонус сосудистых стенок, сосуды суживаются, и давление крови в них выравнивается.
При повышении давления сила и частота сердечных сокращений уменьшаются, тонус сосудов также уменьшается, сосуды расширяются, и давление нормализуется. Благодаря рефлекторным механизмам осуществляется саморегуляция сосудистого тонуса и уровня давления крови в сосудах.