Легочное кровообращение

Содержание

Слайд 2

Анатомия малого круга

Малый круг включен в систему кровообращения последовательно с большим кругом
Сосуды

Анатомия малого круга Малый круг включен в систему кровообращения последовательно с большим
малого круга:
Легочный ствол (выходит из правого желудочка) ? легочные артерии (правая и левая) ? долевые ветви ? сегментарные ветви
Легочные вены – правые и левые (впадают в левое предсердие)
Артериовенозные анастомозы
2-й источник кровоснабжения легких – бронхиальная система

Слайд 3

Давление в системе легочного кровообращения

Правое предсердие=0 mmHg
Правый желудочек: систолич.=25 mmHg, диастолич.=0

Давление в системе легочного кровообращения Правое предсердие=0 mmHg Правый желудочек: систолич.=25 mmHg,
mmHg
Легочная артерия: среднее=15 mmHg, систолич.=25 mmHg, диастолич.=8 mmHg
Капиллярное гидростатическое давление ~8–10 mmHg
Левое предсердие ~5 mmHg
? давление в малом круге намного ниже, чем в большом

Слайд 4

Причины низкого давления

Легочные сосуды короче и имеют более тонкую стенку с меньшим

Причины низкого давления Легочные сосуды короче и имеют более тонкую стенку с
мышечным слоем
Большая растяжимость легочных артерий (см. рис.)
Малая величина сосудистого сопротивления (30% сопротивления – артерии, 50% - артериолы и венулы, 20% - вены)

Слайд 5

Следствия низкого давления

Абсолютные величины давлений в легочной артерии намного ниже, чем в

Следствия низкого давления Абсолютные величины давлений в легочной артерии намного ниже, чем
аорте ? при малой работе правого желудочка обеспечивается продвижение всей крови по малому кругу
Пульсовое давление (Рсист.-Рдиаст.) относительно больше, чем в аорте ? в период систолы из-за малого сопротивления большая часть систолич. объема крови переходит в легочные вены

Слайд 6

Легочный кровоток

Состав:
Вся кровь, выбрасываемая правым желудочком
Венозная кровь из бронхиальных сосудов, поступающая

Легочный кровоток Состав: Вся кровь, выбрасываемая правым желудочком Венозная кровь из бронхиальных
в легочные вены (2% общего выброса левого желудочка)
Эластичность артерий ? сглаживание пульсирующего кровотока.
Затухающий пульсирующий кровоток в капиллярах, венах, до левого предсердия
Скорость: лег. артерия=18 см/с, капилляры=0,3 мм/с, вены - повышается

Слайд 7

Трансмуральное давление

- это разность между внутренним и внешним давлением на стенки сосудов

Внешнее

Трансмуральное давление - это разность между внутренним и внешним давлением на стенки
давление: альвеолярное и плевральное

При дыхании изм.

на 2 – 3 mmHg

Вдох: Ртр

Приток крови в вены, расп. в грудной клетке

Выдох: Ртр

Приток крови в вены, расп. в грудной клетке

Внутрисосудистое давление

Рарт – Рвен

Ртр

Увеличение объемного кровотока

Слайд 8

Диффузия газов

Кровь легочных капилляров насыщается О2 и выводит в альвеолы избыток СО2

Диффузия газов Кровь легочных капилляров насыщается О2 и выводит в альвеолы избыток
? ЛК – неотъемлемое звено легочного дыхания
Суммарная площадь альвеоло-капиллярного барьера=50 – 60 м2, толщина слоя=0,5 мкм, объем крови=150 мл ? благоприятные условия для диффузии
Время оксигенации=0,25 – 0,75 с
объема ускоряет диффузию, переполнение – отек легкого

Слайд 9

Вентиляционно-перфузионное отношение (V/Q)

Альвеолярная вентиляция (=4-5 л/мин)

Вентиляционно-перфузионное отношение (V/Q) Альвеолярная вентиляция (=4-5 л/мин)

Слайд 10

Распределение кровотока по легким

Неравномерно, зависит от положения грудной клетки в гравитационном поле

Распределение кровотока по легким Неравномерно, зависит от положения грудной клетки в гравитационном
Земли :
В вертикальном положении – в легких выделяются 3 зоны (по соотношению давлений)
В горизонтальном положении легкие оксигенируются равномерно

Слайд 11

3 зоны в легких

Среднее давление в легочной артерии на уровне сердца (Рср)=16

3 зоны в легких Среднее давление в легочной артерии на уровне сердца
mmHg
Зона 1: Р1=Рср-Ргидр=16–13=3 mmHg, V/Q увелич., Pa>PA>PV ?капилляры спадаются
Зона 2: Р2=Рср=16 mmHg, V/Q норм., PA>Pa>PV ?норма
Зона 3: Р3=Рср+Ргидр=16+5=21 mmHg, V/Q умер. пониж. (до 0,7-0,6), PA>PV>Pa ?капилляры расширены, кровоток увелич.

Слайд 12

Физическая работа

Увелич. минутного объема (МО) в 2-2,5 р. ? незначит. прирост давления,

Физическая работа Увелич. минутного объема (МО) в 2-2,5 р. ? незначит. прирост
в 4 р. ?Рсист=35 mmHg, Рдиаст=15 mmHg
Причины:
Открытие ранее не проводящих сосудов (были закрыты под действием атм. давления)
Рефлекторная и пассивная вазодилатация под влиянием возросшего трансмурального давления

Слайд 13

Регуляция легочного кровообращения 1

Нервная (симпатические волокна (α-адренорецепторы – сосудосуживающий эффект, β-адренорецепторы -

Регуляция легочного кровообращения 1 Нервная (симпатические волокна (α-адренорецепторы – сосудосуживающий эффект, β-адренорецепторы
сосудорасширяющий) (?)
Барорецепторы (повыш. АД в лег. артериях ? сниж. АД в большом круге и наоборот)
Хеморецепторы (реагируют на сниж. О2, повыш. СО2, сниж. рН ?симпатич. сужение сосудов (+брадикардия) ? спонтанное дыхание ? воздействие на стретч-рецепторы ? глубокий вдох ? вазодилатация и тахикардия)
Имя файла: Легочное-кровообращение.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0