Слайд 2Цель: Предложить методику высоковероятной диагностики невуса без риска дальнейшей его малигнизации.
![Цель: Предложить методику высоковероятной диагностики невуса без риска дальнейшей его малигнизации.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1144576/slide-1.jpg)
Слайд 3Суть поставленной проблемы:
В настоящее время для диагностики злокачественности родинок используется только визуальный
![Суть поставленной проблемы: В настоящее время для диагностики злокачественности родинок используется только](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1144576/slide-2.jpg)
метод, так как биопсия вызывает неоправданный риск малигнизации «хорошего» на момент проведения исследования невуса.
Слайд 4 Предложения по решению
Риск малигнизации доброкачественного на момент проведения исследования невуса вызывает
![Предложения по решению Риск малигнизации доброкачественного на момент проведения исследования невуса вызывает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1144576/slide-3.jpg)
механическое вмешательство в момент взятия биопсии.
-Во избежание механического воздействия на невус нужно использовать методы «бесконтактной» и в то же время точной диагностики.
Слайд 5В середине 1950-х годов был разработан метод конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ)
![В середине 1950-х годов был разработан метод конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1144576/slide-4.jpg)
– неинвазивный органсохраняющий метод исследования. Впервые он был использован ученым M.Minsky для исследования нейронной сети в нативном препарате ткани головного мозга без предварительного окрашивания.
Основной принцип работы КЛСМ основан на использовании точечного источника света (лазерный луч), освещающего маленькое пятно внутри ткани, с последующим улавливанием отраженного света через оптически соединенную апертуру.
Лазеры различных длин волн могут быть использованы в качестве источника света для конфокальной микроскопии. Чем больше длина волны, тем глубже она будет проникать в кожу.
Отражение света возникает в результате местных различий в коэффициенте преломления внутри ткани.
Слайд 6Применение КЛСМ в диагностике злокачественности невусов.
Меланосомы дают сильное отражение с длинами волн
![Применение КЛСМ в диагностике злокачественности невусов. Меланосомы дают сильное отражение с длинами](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1144576/slide-5.jpg)
видимого (400-700 нм) и близкого инфракрасного (700-1064 нм) спектров из-за высокого индекса преломления по сравнению с окружающим эпидермисом. Поэтому клетки, содержащие меланин, такие как базальные кератиноциты и меланоциты, дают яркое изображение.
Гистологически меланома характеризуется наличием плеоморфных ярких клеток внутри эпидермиса и дермы, которые могут быть звездчатой формы, обладать крупными ветвящимися отростками и эксцентрично расположенными крупными ядрами, а так же нарушением архитектоники шиповатого слоя за счет нечетких границ клеток.
Слайд 7Метод КЛСМ позволяет получать изображения эпидерсмиса и дермы с разрешением, приближенным к
![Метод КЛСМ позволяет получать изображения эпидерсмиса и дермы с разрешением, приближенным к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1144576/slide-6.jpg)
традиционной световой микроскопии.
Меланомы диагностируются с помощью КЛСМ на основании критериев, которые применяются в традиционной гистологии.
Слайд 8Основные выводы
1.Предложенный нами способ диагностики злокачественности невусов полностью исключает риск малигнизации «хороших»
![Основные выводы 1.Предложенный нами способ диагностики злокачественности невусов полностью исключает риск малигнизации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1144576/slide-7.jpg)
на момент исследования невусов.
2. Одним из преимуществ КЛСМ является быстрота получения результата по сравнению с классическим патогистологическим методом исследования.
3. Процедура является абсолютно безболезненной, проходит без повреждения кожных покровов, не оставляет рубцовых изменений.