Микроорганизмы – возбудители кариеса

Содержание

Слайд 2

Микрофлора полости рта здорового человека

Полость рта - экологическая система для различных микроорганизмов

Микрофлора полости рта здорового человека Полость рта - экологическая система для различных

В полости рта находятся микроорганизмы, относящиеся к:
(1) аутохтонной или индигенной (резидентной) микрофлоре (присущей данной анатомической области организма человека),
(2) аллохтонной микрофлоре (присущей другим областям тела человека) и
(3) заносной (из окружающей среды) микрофлоре.

Слайд 3

Нормальная микрофлора полости рта

Около 160 видов, относящихся к
бактериям, вирусам,

Нормальная микрофлора полости рта Около 160 видов, относящихся к бактериям, вирусам, грибам
грибам и простейшим.
В слюне - 109 МО в 1 мл;
В десневых карманах –
1011 МО в 1 мл.
Аутохтонная микрофлора:
1. облигатная (постоянно обитает в полости рта) и
2. транзиторная (временная - патогенные и условно-патогенные микроорганизмы).

Слайд 4

Состав нормальной микрофлоры полости рта

Состав нормальной микрофлоры полости рта

Слайд 5

Бактерии растут в 3-х основных формах: планктона, колоний и БИОПЛЕНКИ толщиной 300-400

Бактерии растут в 3-х основных формах: планктона, колоний и БИОПЛЕНКИ толщиной 300-400
мкм (µm) на поверхности инертного субстрата (эмали зуба ).

Слайд 6

Особенности биопленки зубной поверхности (1)

1)Раннии колонизаторы (4 ч-2 дня)
– Стрептококки (S.mutans,

Особенности биопленки зубной поверхности (1) 1)Раннии колонизаторы (4 ч-2 дня) – Стрептококки
S.mitis, S.salivarius) – 60-90%;
- Актиномицеты (A.israelii,
A.viscosus );
Haemophilus sp.
V. atypica
Распознают слюнные рецепторы пелликулы и специфически связываются с ними с помощью белков- адгезинов, способствуют прикреплению следующих колонизаторов.

Слайд 7

Особенности биопленки зубной поверхности (2)

2) Промежуточные колонизаторы
Fusobacterium nucleatum -
Самый многочисленный грамотрицательный

Особенности биопленки зубной поверхности (2) 2) Промежуточные колонизаторы Fusobacterium nucleatum - Самый
вид, коагрегирует с ранними и поздними колонизаторами

Слайд 8

Особенности биопленки зубной поверхности (3)

3) Позднии колонизаторы:
Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans,

Особенности биопленки зубной поверхности (3) 3) Позднии колонизаторы: Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis,
Veillonella atypical
Поздние колонизаторы практически не коагрегируют друг с другом

Слайд 9

Кариес зубов - процесс деминерализации и размягчения твердых тканей зуба с образова-нием

Кариес зубов - процесс деминерализации и размягчения твердых тканей зуба с образова-нием
полостей

Местные факторы развития кариеса
Наличие зубного налета и зубного камня (место скопления кариесогенных бактерий)
Нарушение состава, свойств и pH слюны
Особенности строения зубов
Наличие углеводных остатков пищи
Общие кариесогенные факторы
Системные заболевания организма.
Прием медикаментов.
Состояние иммунитета.
Генетическая предрасположенность.
Стресс.

Слайд 10

Строение зуба

Зубная эмаль состоит из минерализованного матрикса - кристаллов апатита (фосфат кальция).

Строение зуба Зубная эмаль состоит из минерализованного матрикса - кристаллов апатита (фосфат
Они ориентированы в виде эмалевых призм.
Эмалевые призмы сохраняют форму амелобластов, которые их синтезировали.
В норме зубная эмаль находится в динамическом равновесии между процессом деминерализации и реминерализации.
Деминерализация идёт за счёт ионов Н+ органических кислот микробного происхождения.
Разрушение эмали ускоряется при рН ниже 5.

Слайд 11

Длительный контакт
Са++ Зубной Эмали с
органическими кислотами
(рН ниже 5)

Длительный контакт Са++ Зубной Эмали с органическими кислотами (рН ниже 5) ведет
ведет к увеличению микро-пространств между кристаллами эмалевых призм → проникновение в микропространства
Микроорганизмов → повреждение эмали на участках, расположенных параллельно наружной и внутренней поверхностям зуба → образование полостей.

Слайд 12

Кариесогенная микрофлора – Зеленящие стрептококки :

Кариесогенная микрофлора – Зеленящие стрептококки :

Слайд 13

Факторы карисогенности и вирулентности S.mutans

Факторы карисогенности и вирулентности S.mutans

Слайд 14

Факторы карисогенности и вирулентности S.mutans

Факторы карисогенности и вирулентности S.mutans

Слайд 15

Факторы кариесогенности и вирулентности S.mutans

Факторы кариесогенности и вирулентности S.mutans

Слайд 16

Кариесогенная микрофлора – Лактобациллы

Кариесогенная микрофлора – Лактобациллы

Слайд 17

Кариесогенная микрофлора – Актиномицеты, семейство Actinomycetaceae

Кариесогенная микрофлора – Актиномицеты, семейство Actinomycetaceae

Слайд 18

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы

Слайд 19

Пептострептококки

Пептострептококки

Слайд 20

Фузобактерии

Фузобактерии

Слайд 21

Кариеслимитирующая микрофлора –Veillonella

Кариеслимитирующая микрофлора –Veillonella

Слайд 22

Пелликула

Пелликула зуба — это приобретенная тонкая органическая пленка, которая сменяет врожденную насмитовую оболочку,

Пелликула Пелликула зуба — это приобретенная тонкая органическая пленка, которая сменяет врожденную
покрывающую зуб после его прорезывания. Пелликула является структурным элементом поверхностного слоя эмали и может быть удалена лишь с помощью сильных абразивов. 
Бактерии, прикрепляются к эмали
зуба с помощью слизистого слоя
В норме налет имеет:
80% воды, связанной с белком,
20% гликопротеидов,
1-2% декстрина, кальций, фосфор, калий, натрий, фтор,
Ферменты : фосфатазы, протеазы, коллагеназы, гиалуронидазу и др

Слайд 23

Образование зубного налета

Начинается со связывания гликопротеинов слюны с поверхностьтью зуба, образуется пленка

Образование зубного налета Начинается со связывания гликопротеинов слюны с поверхностьтью зуба, образуется
из гликопротеидов слюны. Микроорганизмы ускоряют образование пелликулы.
Первые клетки микроорганизмов (кокки) оседают на поверхности зуба, размножаются и образуют колонии, заключенные в органический матрикс из гликопротеинов слюны, белков и внеклеточных микробных полисахаридов.
Позже (часы) наряду с кокками
на поверхности зуба появляются
палочки, нитевидные микро–
организмы, по их периметру
оседают кокки, в результате
образуются т.н.
«кукурузные початки».

Слайд 24

Адгезия МО происходит быстро:
за 5 мин. количество бактерий возрастает с 103

Адгезия МО происходит быстро: за 5 мин. количество бактерий возрастает с 103
до 105-106 /1 см2
следующие 8 ч количество бактерий меняется мало
далее (24-48 ч) число микроорганизмов возрастает до 107-108 на 1 см2.

Слайд 25

Зубные бляшки

Зубные бляшки – плёнки, которые создаются микробами.
Состав зубной бляшки:

Зубные бляшки Зубные бляшки – плёнки, которые создаются микробами. Состав зубной бляшки:
муцин, продуцируемый слюнными железами, микробные белки и полисахариды (нерастворимый декстран глюкан),
клетки микроорганизмов.
Зубные бляшки вызывают
повреждение эмали - ведет
к появлению глубоких полостей
и распространению инфекции
вглубь зуба.

Слайд 26

Фазы формирования зубной бляшки

Первая фаза (первые1-4 ч после чистки )
Преимущественно кокки
(стептококки,

Фазы формирования зубной бляшки Первая фаза (первые1-4 ч после чистки ) Преимущественно
нейссерии,
вейллонеллы) и
короткие палочки (дифтероиды).
Это ранняя бляшка.

Слайд 27

Фазы формирования зубной бляшки

Вторая фаза (4-5 суток)
Уменьшение количества грамположительных кокков,
увеличение грамвариабильных

Фазы формирования зубной бляшки Вторая фаза (4-5 суток) Уменьшение количества грамположительных кокков,
нитевидных форм – лепторихий, увеличение грамотрицательных вейллонелл и фузобактерий.
Это динамичная зубная бляшка.
У лиц с высокой естественной санацией
микробиоценоза такая бляшка может
поддерживаться на протяжении
значительных отрезков жизни
(равновесная бляшка).

Слайд 28

Фазы формирования зубной бляшки

Третья фаза (от 6-7 сут и более)
Принимает окончательный по

Фазы формирования зубной бляшки Третья фаза (от 6-7 сут и более) Принимает
составу симбиотов вид.
Снижается количество аэробных видов: нейсеррий, факультативно-анаэробных стрептококков.
Преобладают нитевидные бактерии и палочки, формирующие цепочки.
Это зрелая зубная бляшка.

Слайд 29

На состав и биологические свойства зубной бляшки может влиять бактериальный антогонизм.
Это

На состав и биологические свойства зубной бляшки может влиять бактериальный антогонизм. Это
можно наблюдать в процессе развития кариеса.
Потребление пищи, богатой сахарами, приводит выработки бактериями органических кислот (молочной, уксусной), понижается рН до 4,0.
Закисление бляшки кариесогенными бактериями (стрептококки, лактобактерии) подавляет рост бактерий, чувствительных действию кислот.
Увеличивается количество стрептококков и лактобактерий.

Слайд 30

Бактериальный антогонизм.

Некоторые стрептококки вырабатывают перекись водорода (Н2О2)
Перекись водорода губительна, для бактерий, не

Бактериальный антогонизм. Некоторые стрептококки вырабатывают перекись водорода (Н2О2) Перекись водорода губительна, для
имеющих ферменты, необходимые для нейтрализации кислородных радикалов.
Бактерии S. mutans продуцируют бактериоцины - муцины, пептидные соединения, подавляющие рост близкородственных бактерий
Все эти процессы приводят к возрастанию количества кариесогенной микрофлоры и прогрессированию кариеса.

Слайд 31

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса

Ведущая роль отводится виду S. mutans, состоящему

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса Ведущая роль отводится виду S. mutans,
из 8 сероваров.
Является наиболее кислотообразующим представителям среди стрептококков полости рта и может существовать при низких значениях рН.
Важное биологическое свойство
S. mutans - способность бактерий
прикрепляться к гладким
поверхностям зуба, что обеспечивает
формирование бляшек этими
микробами.
Стрептококки ферментируют многие углеводы с образованием молочной кислоты. При этом рН в бляшках снижается до критического уровня
(рН 5 и ниже).

Слайд 32

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса

 Оральные стрептококки образовывают внеклеточные полисахариды — растворимый

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса Оральные стрептококки образовывают внеклеточные полисахариды —
и нерастворимый гликан (декстран) и леван (фруктан).
Растворимый гликан и леван легко расщепляются как S.mutans, так и другими микроорганизмами, а нерастворимый гликан активно участвует в процессе адгезии оральных микроорганизмов.
Образование гликана вызывает
межклеточную агрегацию S. mutans и
других бактерий, присутствующих в
бляшке (Noccardia, Neisseria, A. vicosus,
С. albicans). Гликаны стабилизируют
бляшку.

Слайд 33

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса

 Липкий гликановый матрикс зубной бляшки препятствует диффузии

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса Липкий гликановый матрикс зубной бляшки препятствует
большого количества молочной кислоты, образуемой микробами, что продлевает её пребывание на поверхности зубов и ведёт к деминерализации эмали, вызывая кариес зубов.
Внеклеточные полисахариды, заполняя
весь объем бляшки или очага поражения,
затрудняют процесс реминерализации,
препятствуя поступлению в эмаль ионов
кальция и фосфатов.

Слайд 34

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса

Лактобактерии в бляшке составляет примерно 1% от

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса Лактобактерии в бляшке составляет примерно 1%
общего количества микробов.
Лактобактерии играют незначительную роль на начальных этапах адгезии микробов к эмали зуба и в формировании бляшки.
Однако их роль резко возрастает в прогрессировании кариеса по мере увеличения степени выраженности кариозного поражения. Лактобактерии толерантны к низкой рН и способны синтезировать
большое количество молочной кислоты
из углеводов.
Очевидно, лактобактерии играют
решающую роль в деструкции дентина
после деформации эмали.

Слайд 35

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса

Актиномицеты по- видимому, участвуют в кариозных поражениях

Роль кориесогенной микрофлоры в формировании кариеса Актиномицеты по- видимому, участвуют в кариозных
корней зубов у пожилых людей при обнажении корневого участка зуба.
Кроме того, актиномицеты, бактероиды
и другие микроорганизмы выделяют
протеазы, которые участвуют в
разрушении дентина,
а следовательно, увеличивают
кариозные поражения.

Слайд 36

Профилактики кариеса: снижение количества кариесогенных микроорганизмов в полости рта

1. Антисептики - 0,2%

Профилактики кариеса: снижение количества кариесогенных микроорганизмов в полости рта 1. Антисептики -
хлоргексидин, бактерициден препятствует адгезии бактерий.
2. Соединения фтора (ZnF2, CuF2) – фтор нарушает действие ферментов гликолиза, тормозит кислотообразования.
3. Ксилит (пятиатомный спирт) нарушает гликолиз у микроорганизмов.
4. Лаурилсаркозинат и гидроацетат натрия – нарушают гликолиз у микроорганизмов.
5. Замена сахарозы углеводами, при ферментации которых не образуются кислота и глюканы (ксилозилфруктозил, изомальтозилфруктозил).

Слайд 37

Противокариесные вакцины

1. S. mutans – стимулируют образование SIgA
(препятствуют адгезии бактерий).

Противокариесные вакцины 1. S. mutans – стимулируют образование SIgA (препятствуют адгезии бактерий).

Результаты экспериментов с крысами показали, что гибридный белок KF-rPAc, состоящий из двух частей, способствует профилактике и лечению кариеса. KF был выделен из кишечной палочки Escherichia coli, а rPAc — из бактерий Streptococcus mutans
Недостаток такой вакцины – наличие перекрестно- реагирующих антигенов на S. mutans и миокардиоцитах человека.
2. Actinomyces viscosus.

Слайд 38

Микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний пародонта, мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой

Микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний пародонта, мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области.
области.

Слайд 39

Воспалительные одонтогенные инфекции

1. Пульпит
2. Сепсис
3. Лимфаденит
4. Синусит
7. Периостит
8. Остеомиелит
6. Периодонтит
5. Абсцесс, флег-мона

Воспалительные одонтогенные инфекции 1. Пульпит 2. Сепсис 3. Лимфаденит 4. Синусит 7.
мягких тканей лица и шеи

Пульпа

Десневая бороздка

Периодон-
тальная
связка

Слайд 40

Воспалительные одонтогенные инфекции: ПУЛЬПИТ

ПУЛЬПИТ - воспаление мягких тканей зуба (пульпы) в результате

Воспалительные одонтогенные инфекции: ПУЛЬПИТ ПУЛЬПИТ - воспаление мягких тканей зуба (пульпы) в
кариозного процесса.
Микрофлора при:
1) Серозном воспалении – стрептококи, лактобациллы, бактероиды;
2) Гнойном – гемолитические стрептококк, Staphylococcus aureus;
3) Гнилостном – пептострептококки, бактероиды, протеи, вейлонеллы, клостридии.

Слайд 41

ПУЛЬПИТ: микрофлора при серозном воспалении Аутохтонные микроорганизмы

Стрептококи - Streptococcus mutans, S.

ПУЛЬПИТ: микрофлора при серозном воспалении Аутохтонные микроорганизмы Стрептококи - Streptococcus mutans, S.
pyogenes и др. Грам+ кокки, располагаются цепочками, не образуют спор.
Факультативные анаэробы. Закисляют среду и
вызывают гнойно-воспалительные заболевания
Лактобациллы – Lactobacillus brevis, L. acidophilus, L. fermentum. Грам+ палочки разной длины, не образуют спор. Факультативные анаэробы и микроаэрофилы. Участвуют в развитие
кариеса и пульпита за счет закисления среды.

Слайд 42

ПУЛЬПИТ: микрофлора при серозном воспалении Аутохтонные микроорганизмы

Бактероиды – Bacteroides fragilis, B. gingivalis

ПУЛЬПИТ: микрофлора при серозном воспалении Аутохтонные микроорганизмы Бактероиды – Bacteroides fragilis, B.
и др.
Грам «─» полиморфные палочки, есть капсулы, не образуют спор.
Микроаэрофилы и облигатные анаэробы.
Ферментируют сахара до газа, пептоны
до аминокислот (запах).
Вызывают гнойно-некротические болезни.
Факторы вирулентности:
Ферменты-коллагеназа, ДНК-аза, гепариназа,
фибринолизин, бета-лактамаза,
(2) эндотоксин лейкоцидин,
(3) жирные кислоты, (4) капсула полисахаридная –
антифагоцитарные свойства

Слайд 43

Заболевания, вызываемые Бактероидами: Bacteroides fragilis, B. gingivalis и др.

Инфекции ротовой полости,

Заболевания, вызываемые Бактероидами: Bacteroides fragilis, B. gingivalis и др. Инфекции ротовой полости,
десен, некротизирующие инфекции глотки, придаточных пазух, гангрена лицевой области;
Инфекции органов зрения и слуха;
Абсцессы головного мозга;
Пневмонии и абсцессы легкого;
Перитонит, аппендицит, абсцессы печени;
Эндометриты;
Глубокие инъекционные абсцессы, флегмоны
Остеомиелиты, гнойные артриты

Слайд 44

Лечение инфекций, вызванных Бактероидами

1. Дренаж абсцесса– хирургически или дренаж при помощи катетера
2.

Лечение инфекций, вызванных Бактероидами 1. Дренаж абсцесса– хирургически или дренаж при помощи
B. fragilis Восприимчивы к:
Метронидазолу, Ампициллину+Сульбактаму,
Тикару/Клавулановой кислоте,
Имипенему,
Цефокситину,
Цефотетану,
Клиндамицину,
Цефтизоксиму,
Хлорамфениколу, Пипрациллину.

Слайд 45

ПУЛЬПИТ: микрофлора при гнойном процессе

Альфа-гемолитические (Зеленящие) – S.mutans, S.sanguis,
S.salivarius, S.mitis.

ПУЛЬПИТ: микрофлора при гнойном процессе Альфа-гемолитические (Зеленящие) – S.mutans, S.sanguis, S.salivarius, S.mitis.
Дают альфа (α)-гемолиз: эритроциты
лизируются частично - позеленение
кровяных сред.
Закисляют среду и синтезируют
полисахариды (нерастворимый
декстран и др.).
Бета-гемолитические – S. pyogenes –
эритроциты лизируются полностью:
β -гемолиз.

Слайд 46

ПУЛЬПИТ: микрофлора при гнойном процессе

Staphylococcus aureus
 — это грамположительные кокки,
располагаются в виде

ПУЛЬПИТ: микрофлора при гнойном процессе Staphylococcus aureus — это грамположительные кокки, располагаются
гроздей винограда.
От 25 до 40 % населения являются постоян-
ными носителями этой бактерии, которая
может сохраняться на кожных покровах и
слизистых оболочках верхних дыхательных
путей и ротовой полости.

Слайд 47

ПУЛЬПИТ: микрофлора при гнойном процессе

Staphylococcus aureus
Большой набор факторов вирулентности:
-Мембранотоксины:

ПУЛЬПИТ: микрофлора при гнойном процессе Staphylococcus aureus Большой набор факторов вирулентности: -Мембранотоксины:
гемолизины (α-, β-,
гамма-, дельта) и лейкоцидин;
-токсин синдрома токсического шока,
-энтеротоксины (А-Е),
-эксфолиатин.
Ферменты (коагулаза, липаза), Капсула, Белок А,
Тейхоевые кислоты, Жирные кислоты.

Слайд 48

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс

Бактероиды
Протеи
Пептострептококки
Вейллонеллы
Клостридии

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс Бактероиды Протеи Пептострептококки Вейллонеллы Клостридии

Слайд 49

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс

(2) Протеи: Proteus mirabilis, P.vulgaris.
Мелкие 0,3×3 мкм, нитевидные

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс (2) Протеи: Proteus mirabilis, P.vulgaris. Мелкие 0,3×3 мкм, нитевидные

грамотрицательные палочки. Спор нет.
Очень ПОДВИЖНЫ.
Факультативные анаэробы.
Есть эндотоксин (ЛПС) и
гемолитические свойства. 

Слайд 50

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс


(3) Пептострептококки:
Peptostreptococcus аsaccharolyticus
и др.
Грамположительные кокки. Неподвижны. Облигатные

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс (3) Пептострептококки: Peptostreptococcus аsaccharolyticus и др. Грамположительные кокки. Неподвижны.
анаэробы. Активно разлагают пептоны и аминокислоты. Сахара - слабо.

Слайд 51

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс

(4) Вейллонеллы:
Veillonella аtypica, V.parvula, V.dispar.
Грамотрицательные кокки. Спор и

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс (4) Вейллонеллы: Veillonella аtypica, V.parvula, V.dispar. Грамотрицательные кокки. Спор
капсул
нет. Неподвижны. Облигатные анаэробы.
Ферментируют уксусную, молочную и пиро-
виноградную кислоту. Выделяются из эксудата и содержимого
пародонтальных карманов.

Слайд 52

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс

(5) Клостридии – спорообразующие палочки
рода Clostridium, Грамположительные,
облигатные анаэробы.

ПУЛЬПИТ: гнилостный процесс (5) Клостридии – спорообразующие палочки рода Clostridium, Грамположительные, облигатные

Возбудители газовой гангрены -
C.perfringens, C.novyi, C.histolyticum, C.septiсиm и др.
Клостридии имеют мощные экзотоксины, например C. perfringens имеет токсины со свойствами ферментов (лецитиназная активность альфа-токсина)

Слайд 53

Одонтогенные инфекции: ПЕРИОДОНТИТ

Воспаление мягких и твер- дых тканей вокруг зуба с

Одонтогенные инфекции: ПЕРИОДОНТИТ Воспаление мягких и твер- дых тканей вокруг зуба с
нарушением прикрепления коллагена к зубу.
Микроорганизмы попадают в периодонт: (1) по каналу зуба из воспаленной пульпы,
(2) реже проникают между стенкой альвеолы и корнем зуба (при пародонтопатиях) или при
(3) гематогенном заносе инфекции.

Слайд 54

Одонтогенные инфекции: ПЕРИОДОНТИТ

Микроорганизмы разрушают соединительную ткань ферментами:
коллагеназой, гиалуронидазой, нейраминидазой и индуцируют

Одонтогенные инфекции: ПЕРИОДОНТИТ Микроорганизмы разрушают соединительную ткань ферментами: коллагеназой, гиалуронидазой, нейраминидазой и
воспаление.
Воспаление слизистых дёсен может вести к утрате костной ткани
альвеолярных отростков с последующей потерей зубов.

Слайд 55

Одонтогенные инфекции: ПЕРИОДОНТИТ

Микроорганизмы существуют в ассоциациях: стрептококки, стафилококки, лактобактерии, коринебактерии, вейллонеллы,

Одонтогенные инфекции: ПЕРИОДОНТИТ Микроорганизмы существуют в ассоциациях: стрептококки, стафилококки, лактобактерии, коринебактерии, вейллонеллы,
бактероиды, дрожжеподобные грибы.
Ассоциации у взрослых: Грам «-» анаэробы-
Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus,
Prevotella melaninogenica,
Факультативные анаэробные палочки-
Actinobacillus аctinomycetemcomitans и трепонемы (Treponema denticola).
Ассоциации у подростков: Факультативные анаэробные палочки-
Actinobacillus аctinomycetemcommitans и Capnocytophaga spp.

Слайд 56

Porphyromonas gingivalis

Porphyromonas gingivalis - короткие неподвижные
грамотрицательные палочки размером
1,0-3,0x0,5-0,8 мкм.
На средах

Porphyromonas gingivalis Porphyromonas gingivalis - короткие неподвижные грамотрицательные палочки размером 1,0-3,0x0,5-0,8 мкм.
с кровью образуют коричнево-чёрный
пигмент.
Для роста нуждаются в гемине и витамине К.
Факторы вирулентности:
адгезия и инвазия при участии фимбрий, гемагглютининов, белков наружной мембраны
связывает и разрушает фибриноген, секретирует коллагеназу, участвующую в повреждении дентина, а также агглютинирует эритроциты (дифференциальный признак).

Слайд 57

Prevotella melaninogenica

Prevotella - полиморфные, неподвижные грамотрицательные палочки, не образуют спор, имеют

Prevotella melaninogenica Prevotella - полиморфные, неподвижные грамотрицательные палочки, не образуют спор, имеют
капсулу.
Облигатные анаэробы. Ферментируют или частично ферментируют углеводы.
Prevotella melaninogenica выделяет протеазы, фосфолипазу А, нейроминидазу, которые нарушают целостность мембран эпителиальных клеток, что вызывает их гибель.
Патогенез поражений превотеллами
обусловливает эндотоксин,
активность которого превышает
действие ЛПС бактероидов

Слайд 58

Аggregatibacter (Actinobacillus) аctinomycetemcomitans

Аggregatibacter аctinomycetemcomitans – грамотрицательные палочки
Бактерии адгезируют с помощью фимбрий, выделяют

Аggregatibacter (Actinobacillus) аctinomycetemcomitans Аggregatibacter аctinomycetemcomitans – грамотрицательные палочки Бактерии адгезируют с помощью
матриксный гликопротеин, который обладает адгезирующими свойствами и костнорезорбтивной активностью.
Выделяют протеазы, которые расщепляют коллаген, фибронектин, иммуноглобулины G и M.
Выделяют экзотоксины:
лейкотоксин (RTX) - порообразующий токсин;
голотоксин (CTD) – способствует набуханию и остановке жизненного цикла эукариотических клеток;
Эндотоксин (ЛПС) – вызывает резорбцию костной ткани, агрегацию тромбоцитов, некроз.

Слайд 59

Treponema denticola

Treponema denticola – грамотрицательные извитые подвижные бактерии.
Бактерии адгезируют к десневым

Treponema denticola Treponema denticola – грамотрицательные извитые подвижные бактерии. Бактерии адгезируют к
фибробластам
человека в аэробных и анаэробных условиях за
счет белков наружной мембраны, обладающей
цитотоксическим действием.
Инвазия связана с подвижностью бактерий и
выработкой протеаз.
Протеаза (дентилизин) – гидролизует фибриноген, трансферин, сывороточный альбумин, иммуноглобулины.
Прямых доказательств разрушения костных тканей бактериями нет.

Слайд 60

Capnocytophaga spp.

Представители этого рода - длинные, тонкие, веретенообразные грамотрицательные палочки - являются

Capnocytophaga spp. Представители этого рода - длинные, тонкие, веретенообразные грамотрицательные палочки -
факультативными анаэробами и лучше растут в атмосфере, богатой углекислым газом.
Сарnocytophaga ochracea , Capnocytophaga gingivalis и Сарпосуtophaga sputigena входят в состав нормальной микрофлоры полости рта.
У лиц с ослабленным иммунитетом , особенно - у больных острыми лейкозами , эти три вида Capnocytophaga вызывают сепсис .
У лиц нормальным иммунитетом они служат одними из возбудителей локализованного подросткового пародонтита

Слайд 61

Гингивит- воспаление слизистой оболочки и подлежащей ткани дёсен.


Гингивит бывает
(1) травматическим,
(2)

Гингивит- воспаление слизистой оболочки и подлежащей ткани дёсен. Гингивит бывает (1) травматическим,
аллергическим или,
(3) инфекционным.
Гингивит вызывают микроорганизмы из зубного налёта:
Спирохеты, Превотеллы, Стафилококки, Стрептококки, Пептококки, Актиномицеты и др.

Слайд 62

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана–Плаута

Вызывают ассоциации микроорганизмов:
Фузобактерии
(Fusobacterium
nucleatum),
Бактероиды,
Treponema

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана–Плаута Вызывают ассоциации микроорганизмов: Фузобактерии (Fusobacterium nucleatum), Бактероиды, Treponema vincentii,
vincentii,
(спирохета,
боррелия)
Превотеллы
(Prevotella intermedia, P.melaninogenica, P.gingivalis) и в меньшей степени
Пептострептококки,
Вейлонеллы, Актиномицеты

Слайд 63

Фузобактерии (Fusobacterium nucleatum)

Г«─» веретеновидные палочки. Облигатные анаэробы, не образуют спор. Образуют

Фузобактерии (Fusobacterium nucleatum) Г«─» веретеновидные палочки. Облигатные анаэробы, не образуют спор. Образуют
молочную кислоту.
Факторы патогенности:
Токсические метаболиты (бутират,
пропионат, ионы амония)- подавляют
пролиферацию десневых фибробластов
- Эндотоксин (ЛПС) – влияют на микроциркуляцию в капиллярах.

Слайд 64

Заболевания пародонта - ПАРОДОНТИТ

Пародонтит– воспалительно-дистрофический процесс в тканях, окружающих зуб.
Сопровождается разрушением коллагена

Заболевания пародонта - ПАРОДОНТИТ Пародонтит– воспалительно-дистрофический процесс в тканях, окружающих зуб. Сопровождается
и
костной ткани лунок альвеолярного
отростка, гингивитом, гноетечением
из альвеол, выпадением зубов.

Слайд 65

ПАРОДОНТИТ

Причины воспаления тканей, окружающих зуб:
1. Зубные бляшки
2. Иммунопатология
3. Микроорганизмы:
Porphyromonas gingivalis,
Prevotella intermedia,
Eikenella

ПАРОДОНТИТ Причины воспаления тканей, окружающих зуб: 1. Зубные бляшки 2. Иммунопатология 3.
corrodens,
Fusobacterium nucleatum,
Аggregatibacter actinomycetemcommitans,
Бактероиды, Стрептококки,
Стафилококки

Слайд 66

Eikenella corrodens

Eikenella corrodens – грамотрицательные полиморфные палочки (коккобациллы)
Факультативный анаэроб, входящий в

Eikenella corrodens Eikenella corrodens – грамотрицательные полиморфные палочки (коккобациллы) Факультативный анаэроб, входящий
состав нормальной микрофлоры полости рта и носоглотки.
Образуют колонии в виде лунок
Факторы патогенности:
Пилли IV типа – адгезия и уклонение от иммунного ответа;
Экзополисахарид – подавление фагацитоза;
Липополисахарид – аглютинирует эритроциты, вызывает резорбцию костной ткани.

Слайд 67

Пародонтопатии усиливают:

1.Хронический одонтогенный воспалительный процесс → всасывание микробных продуктов → воспаление в

Пародонтопатии усиливают: 1.Хронический одонтогенный воспалительный процесс → всасывание микробных продуктов → воспаление
регионарных лимфоидных тканях → аллергия.
2. Хронический перицементит и пародонтоз → источники постоянного инфицирования и интоксикации → хрониосепсис → поддерживают течение:
Ревматизма,
Септического эндокардита,
Нефрита и патологии других органов.

Слайд 68

Одонтогенные инфекции: ОСТЕОМИЕЛИТ и ПЕРИОСТИТ

Остеомиелит (воспаление костной ткани) и
Периостит (воспаление надкостницы)
Бывают

Одонтогенные инфекции: ОСТЕОМИЕЛИТ и ПЕРИОСТИТ Остеомиелит (воспаление костной ткани) и Периостит (воспаление
одонтогенными и неодонтогенными (травматический, гематогенный).
Обычные возбудители:
Staphylococcus aureus,
Стрептококки,
Анаэробы – Пептострептококки, Пептококки, Бактероиды.
При травматическом остеомиелите –
чаще Энтеробактерии,
Staphylococcus aureus,
Pseudomonas aeruginosa.

Слайд 69

Одонтогенные инфекции: ОСТЕОМИЕЛИТ и ПЕРИОСТИТ

Пептококки – Грам+ кокки, лежат парами, короткими цепями,

Одонтогенные инфекции: ОСТЕОМИЕЛИТ и ПЕРИОСТИТ Пептококки – Грам+ кокки, лежат парами, короткими
тетрадами.
Неподвижны.
Облигатные анаэробы.
Патогенен единственный вид –
Peptococcus niger.
На кровяном агаре образует черные колонии. Продуцирует Н2S.

Слайд 70

Абсцесс и Флегмона лица и шеи

Различают серозное воспаление клетчатки — инфильтрат, ограниченный

Абсцесс и Флегмона лица и шеи Различают серозное воспаление клетчатки — инфильтрат,
гнойный процесс — абсцесс,
разлитой — флегмону.
Флегмона: воспаление мягких тканей без чётких
границ в пределах фасциального пространства часто
имеет одонтогенное происхождение.

Слайд 71

Абсцесс и Флегмона лица и шеи

Возбудители Абсцессов и Флегмон:
1. Неодонтогеных (травматических,

Абсцесс и Флегмона лица и шеи Возбудители Абсцессов и Флегмон: 1. Неодонтогеных
гематогенных):
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes.
2. Одонтогенных :
Пептострептококки,
Бактероиды,
Стрептококки,
Фузобактерии,
Актиномицеты.

Слайд 72

Актиномикоз (челюстно-лицевой)

Актиномикоз - хроническое инфекционное заболевание человека, характеризующееся образованием гранулематозных очагов в различных

Актиномикоз (челюстно-лицевой) Актиномикоз - хроническое инфекционное заболевание человека, характеризующееся образованием гранулематозных очагов
тканях и органах. Наиболее часто данное заболевание проявляется на органах челюстно-лицевой области.
Обычно вызывается
Actinomyces israelii,
бактерией, обитающей
во рту и кишечнике

Слайд 73

Актиномицеты - возбудители Актиномикоза

Бактерии рода Actinomyces- палочковидные или нитевидные ветвящиеся микроорганизмы. Грам+,

Актиномицеты - возбудители Актиномикоза Бактерии рода Actinomyces- палочковидные или нитевидные ветвящиеся микроорганизмы.
образуют споры. Облигатные или факультативные анаэробы.
Патогенные виды A.israelii, A.viscosus, A.bovis и др.
Выделяющийся гной содержит друзы - переплетение гиф, расходящихся в виде лучей с утолщениями на концах.

Слайд 74

Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта

Вызывают микробные ассоциации:
Fusobacterium nucleatum,
Бактероиды,
Актиномицеты,

Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта Вызывают микробные ассоциации: Fusobacterium nucleatum, Бактероиды, Актиномицеты,
Стрептококки,
Пептострептококки
+
У ослабленных больных
(сахарный диабет, алкоголизм)
Staphylococcus aureus,
Энтеробактерии

Слайд 75

Одонтогенный гайморит

Воспаление тканей
верхнечелюстной пазухи
при попадании МО из
тканей вокруг пораженного

Одонтогенный гайморит Воспаление тканей верхнечелюстной пазухи при попадании МО из тканей вокруг
зуба.
Возбудители:
Пептострептококки,
Гемофильная палочка,
Бактероиды,
Пневмококк,
Streptococcus pyogenes,
Staphylococcus epidermidis,
Branchamella catarrhalis.

Слайд 76

Стоматит

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости бывает:
1. Катаральным (поверхностным), в его развитии

Стоматит Воспаление слизистой оболочки ротовой полости бывает: 1. Катаральным (поверхностным), в его
участвуют
Нейссерии,
Стафилококки,
Гемофильные бактерии,
Коринебактерии
2. Язвенно-гангренозным (глубоким), в его развитии участвуют анаэробы, грибы рода Candida
Имя файла: Микроорганизмы-–-возбудители-кариеса.pptx
Количество просмотров: 60
Количество скачиваний: 1