Сердечно-сосудистая система. Лекция 8

Сердечно-сосудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды.

Функции ССС:
1)Трофическая
2)Дыхательная
3)Экскреторная
4)Регуляторная

ССС осуществляет кровоснабжение всех органов и систем, обеспечивая доставку
к ним газов, питательных в-в
и БАВ, осуществляет перенос продуктов метаболизма и дренажно-депонирующую функцию.

Кровеносные сосуды
Артерии
Вены
Сосуды микроциркуляторного русла

Гистогенез сосудов

Гистогенез сосудов

Образование кровяных островков и кровеносных сосудов

Общий план строения сосудов
Стенка сосудов состоит из трех оболочек:
внутренней - интимы,
средней – медии
и наружной - адвентиции.

Интима
1. эндотелий
2. подэндотелиальный слой (РВНСТ)
3. внутренняя эластическая мембрана (у артерий и артериол)

Эндотелий -
однослойный плоский эпителий, состоящий из полигональных клеток – эндотелиоцитов,
цитоплазма толщиной до 0,2 – 0,4 мкм и содержит немногочисленные органеллы, пиноцитозные пузырьки и включения.

Эндотелий

ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ
1 .транспортная - избирательный двусторонний транспорт веществ
2. гемостатическая – ключевая роль в свертывании крови.
В норме образует атромбогенную поверхность; вырабатывает прокоагулянты (тромбопластин, тромбоксан) и антикоагулянты (активатор плазминогена, простациклин).

ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ
3. вазомоторная - регуляция сосудистого тонуса: выделяет сосудосуживающие (эндотелин) и сосудорасширяющие (простациклин, эндотелиальный релаксирующий фактор - NO)
4. рецепторная - экспрессия на плазмолемму ряда соединений, обеспечивающих адгезию и, последующую трансэндотелиальную миграцию лимфоцитов, моноцитов и гранулоцитов.

ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ
5. секреторная - выработка факторов роста, цитокинов, регулирующих кроветворение, пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов
6. сосудообразующая- участие в образовании новых капилляров (васкулогенез)

Средняя оболочка
Состоит из циркулярно расположенных гладкомышечных клеток, прослоек соединительной ткани и
наружной эластической мембраны (у артерий)

Адвентиция
Образована РВНСТ, содержит нервы и сосуды сосудов.

Артерия Вена

Артерии
1) эластические
2) мышечные
3) мышечно-эластические

Артерии эластического типа:
(аорта и легочная артерия) –
это крупные сосуды, в которых кровь движется с высокой скоростью и под большим давлением - характеризуются сильным развитием эластических волокон.

Аорта
Интима аорты образована эндотелием, подэндотелиальным слоем и внутренней эластической мембраной.

Аорта

Средняя оболочка состоит из 40-70 окончатых эластических мембран, между которыми располагаются гладкомышечные клетки и фибробласты. Имеется наружная эластическая мембрана
Адвентиция состоит из РВНСТ.

Артерия эластического типа

Аорта (орсеин)

Аорта (гем.-эозин)

Артерии мышечного типа
(сосуды среднего и мелкого калибра)
Внутренняя оболочка (интима)
состоит из 3-х слоёв:
эндотелия,
подэндотелиального слоя
и внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка состоит из гладких мышечных клеток, фибробластов, эластических и коллагеновых волокон и наружной эластической мембраны.
Адвентиция состоит из РВНСТ.

Артерия мышечного типа

Артерия мышечного типа

Артерии
мышечно-эластического типа
(напр. сонная и подключичная артерии)
В средней оболочке этих сосудов находятся как эластические мембраны и волокна, так и мышечные клетки.

Вены
имеют большой просвет, тонкую, легко спадающуюся стенку со слабым развитием эластических элементов. Различают вены мышечного и безмышечного (фиброзного) типа.

I .Вены мышечного типа
подразделяются на вены со
а) слабым, б)средним и с) сильным развитием мышечных элементов.
Количество гладких миоцитов в венах различно и зависит от того, движется ли кровь по ним под действием силы тяжести или против неё.
Это же обусловливает наличие клапанов в венах конечностей.

ВЕНА

ВЕНЫ

Вена мышечного типа

Артерия и вена мышечного типа

II. Вены безмышечного типа (фиброзные, волокнистые) в средней оболочке не содержат гладких миоцитов. К ним относятся вены костей, твёрдой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, центральные вены долек печени, плаценты, селезёнки.

Микроциркуляторное русло
Состоит из
артериол,
капилляров,
венул
и артериоло-венулярных анастомозов.

МЦР

Функциональный комплекс, состоящий из сосудов МЦР, лимф. капилляров, лимф. сосудов и окружающей соед. ткани обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию.

Артериолы (Ø 50-100 мкм)
Их стенка состоит из 3 оболочек.
Внутренняя - образована эндотелием, субэндотелиальным слоем и внутренней эластической мембраной.
Средняя – 1-2 слоями гладких мышечных клеток.
Наружная - РВНСТ

Капилляры

Капилляры
(Ø от 4,5 -11 мкм до 20-30 и >)
Стенка гемокапилляров состоит из трёх слоёв:
Внутренний – образован эндотелиоцитами, лежащими на базальной мембране.

Средний слой
образован перицитами.
Они обладают способностью участвовать в регуляции просвета капилляра.

Наружный слой
образован адвентициальными клетками.
Они являются камбиальными полипотентными предшественниками фибробластов, адипоцитов, остеобластов и др.

По строению различают капилляры
1) соматические 2)фенестрированные
3) синусоидные (перфорированного типа)

Строение стенки кровеносного капилляра
1- эндотелий
2- базальная мембрана
3- слой перицитов
4- слой адвентициальных клеток

Капилляры

Соматические капилляры
( капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой) –
в мышцах, соединительной ткани, легких, ЦНС, тимусе, селезенке, экзокринных железах.
Эндотелиоциты связаны плотными контактами, в их цитоплазме присутствуют пиноцитозные пузырьки. БМ непрерывна.

Соматические капилляры

Соматический капилляр

Фенестрированные капилляры
имеют тонкий эндотелий и непрерывную БМ.
В эндотелии имеются поры, затянутые диафрагмой - фенестры.
Находятся в почечном тельце, эндокринных железах, слизистой оболочке тонкой кишки, сосудистом сплетении мозга, бурой жировой ткани.

Фенестрированные капилляры

Фенестрированный капилляр

Синусоидные капилляры (перфорированного типа) (Ø 30-40 и > мкм)
Характеризуются большим диаметром, крупными порами в эндотелии и прерывистой БМ.
Находятся в печени, селезенке, костном мозге, коре надпочечников.

Синусоидные капилляры

Синусоидный
капилляр

Гемокапилляры в продольном и поперечном сечении

Венулы
3 типа:
посткапиллярные, собирательные и мышечные.
1) Посткапиллярные венулы (Ø 8-30 мкм) по строению похожи на гемокапилляры и отличаются от них диаметром и бóльшим количеством перицитов.

2) Собирательные венулы (Ø 30-50 мкм)
- в средней оболочке появляются отдельные миоциты.
3) Мышечные венулы (Ø 50-100 мкм) -в средней оболочке содержат 1-2 слоя гладких миоцитов и хорошо развитую наружную оболочку.

Артериола и венула

Артериоло-венулярные анастомозы (АВА) (Ø 30-500 мкм)

Лимфатическая
система

Лимфатические сосуды:
Лимфатические капилляры
Лимфатические сосуды
Лимфатические стволы (грудной проток и правый лимфатический проток).
Лимфатические сосуды: безмышечного (фиброзного) и мышечного типов.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды

Лимфатические капилляры

Лимфатические капилляры (Ø 30-200 мкм)
Морфологические особенности:
1) Внутренний слой состоит из крупных эндотелиоцитов.
2) БМ и перициты отсутствуют.
3) С окружающей соед. тканью эндотелий связан с помощью стропных (фиксирующих) филаментов, которые вплетаются в коллагеновые волокна.

Транспорт лимфы

Лимфатические капилляры и сосуды

Сердце
Мышечный орган, обеспечивающий циркуляцию крови в сосудистой системе, а также вырабатывающий предсердный натрийуретический фактор .
Стенка сердца состоит из 3 оболочек:
Внутренней – эндокард
Средней – миокард
Наружной – эпикард

Сердце
развивается из 2-х источников:
1)внутренняя оболочка (эндокард) – из мезенхимы, 2) а средняя и наружная (миокард и эпикард) – из миоэпикардиальной пластинки висцерального листка спланхнотома .

Развитие сердца
Закладка сердца на 17-е сутки пренатального онтогенеза

Гистогенез сердца

Эндокард
Состоит из 4 слоёв:
1. внутренний слой образован эндотелием, расположенным на БМ
2. под ним находится подэндотелиальный слой, состоящий из РВНСТ
3. мышечно-эластический
4. наружный соединительнотканный- располагается на границе с миокардом

Миокард
образован поперечно исчерченными мышечными клетками – кардиомиоцитами, которые подразделяются на
3 группы: сократительные (рабочие), проводящие и секреторные.

Сократительные кардиомиоциты
Содержат 1-2 ядра в центре клетки и миофибриллы по периферии, между миофибриллами много митохондрий и цистерн саркоплазматической сети.
Соединены клетки друг с другом вставочными дисками.

Сократительные кардиомиоциты

Сократительные кардиомиоциты

Кардиомиоциты проводящей системы сердца

Сократительные и проводящие кардиомиоциты (г.-э.)

Строение эпикарда
Эпикард является висцеральным листком перикарда.
Он состоит из соединительнотканной пластинки, покрытой мезотелием .
В эпикарде много кровеносных сосудов и нервов, по ходу которых имеются скопления жировой ткани.