Экологическая эпидемиология

Эпидемиология (греч. epi — на; греч. demos — народ; греч. logos — наука) — общемедицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заболеваний различной этиологии с целью разработки профилактических мероприятий (первичная, вторичная и третичная профилактика).

Цель эпидемиологии заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней человека и разработке мер профилактики и борьбы с ними.

Задачи эпидемиологии сводятся к:
определению медицинской и социально-экономической значимости болезни, её места в структуре патологии населения;
изучению закономерностей распространения болезни во времени (по годам, месяцам и т. п.), по территории и среди различных групп населения (возрастных, половых, профессиональных и т. д.);
выявлению причин и условий, определяющих наблюдаемый характер распространения болезни;
разработке рекомендаций по оптимизации профилактики;
разработке прогноза распространения изучаемой болезни.

Объектом эпидемиологии является эпидемический процесс, закономерности его развития и формы проявления.

Предметом эпидемиологии являются:
процесс возникновения и распространения любых патологических состояний среди людей (в популяции);
состояние здоровья (невозможность возникновения и распространения патологических состояний).

Эпидемиологический метод — специфическая совокупность приемов и способов, предназначенных для изучения причин возникновения и распространения любых патологических состояний в популяции людей (включает наблюдение, обследование, историческое и географическое описание, сопоставление, эксперимент, статистический и логический анализ).

Экологическая эпидемиология как отрасль науки и медицины возникла совсем недавно, ее термин был сформирован лишь в последние два десятилетия.
Это самостоятельная ветвь эпидемиологии, изучающая неинфекционные заболевания.

Предметом ее изучения являются массовые заболевания людей, связанные с экологической ситуацией, в которой они проживают.

Экологическая эпидемиология:
выявляет и измеряет воздействие экологических загрязнителей, проводит оценки рисков и связи;
обеспечивает медицинское обследование и наблюдение неблагоприятных для здоровья последствий,
также научно обосновывает уровни воздействия таких загрязнителей.

По мнению ряда авторов (Олейникова Е. В., Зуева Л. П., Нагорный С. В., 2009) термин «экологическая эпидемиология» сформулирован в последние два десятилетия на Западе, вначале — как ветвь эпидемиологии неинфекционных заболеваний, затем — как особое научное направление, посвященное изучению, анализу и доказательству зависимости здоровья населения от состояния окружающей среды под названием «environmental epidemiology».

Экологическая эпидемиология включает в себя не только изучение, анализ и доказательства зависимости некоторых заболеваний населения от условий окружающий среды, но и выявляет экологические условия и опасности, которые могут представлять риск для здоровья.

Внешняя среда, которую изучает экологическая эпидемиология, включает в себя факторы, которые являются массовыми, но не жизненно-необходимыми для нормального функционирования человеческого организма, и оказывают воздействие на характеристики здоровья человека в отрицательную сторону.
Такие факторы, чаще всего, являются недобровольными.

Таким образом, внешняя среда для изучения экологической эпидемиологии включает в себя, главным образом, химические, биологические, физические факторы.
Но не последнее место здесь занимают и социальные, политические, культурные и архитектурные факторы, которые и являются связующим звеном с вышеперечисленными реагентами.

Ранее, экологическая эпидемиология фокусировалась в основном на биологических факторах и условиях, включая системы водозабора, канализации и прочее.

В настоящее время, когда в большинстве стран такие острые проблемы ушли, эти факторы не играют той решающей роли в изучении внешней среды.
На их место выходят химические и физические реагенты, направленность изучения которых лежит в металлах, пестицидах, радиации, химических выбросах, образование минералов в грунтовых водах и пр.

Экологическая эпидемиология, на основании медицинских обследований и наблюдений за неблагоприятными последствиями, выявляет экологические загрязнители, измеряет их воздействие на человека, а также научно обосновывает уровни воздействия тех или иных загрязнителей окружающей среды.

Но не следует забывать, что именно качество оценки любого воздействия, определяет достоверность сделанных выводов.
Поэтому при исследованиях необходимо брать достаточно большой временной участок, в котором обеспечивается непрерывное воздействие фактора.
При этом важно разделять условия, в которых происходит воздействие – на сложные, включающие несколько факторов, и на одиночные.