Слайд 2Пальпация:
Жергілікті ж/е жайылған алдыңғы құрсақ қуысының бұлшық еттерінің қатаюы ж/е іштің біркелкі
емес кебуі;
Валя симптомы оң
Кеш кезеңде алдыңғы қрсақ қуысының ригидтілігі айқын;
Перкуссия:
Кувуль симптомы оң
Аускультация:
Ерте фазасында
Скляров симптомы оң «шолпыл шуы»
Кеш фазасында:
Ішек перистальтикасының төмендеуі, тамшы таму симптомы;
Ректальды ж/е қынаптық зерттеу:
Обрухов ауруханасы симптомы
Слайд 3Зедгенидзе Г.А, Линденбратен Л.Д 1969; Щербатенко М.К, Бересенева З.А 1984ж еңбетерінде рентгенологиялық
зеттеудің аса таңдаулы әдістері сипатталған; Рентгенологиялық зерттеуді кезеңге бөліп жүргізіледі:
1 кезең:
Шолу рентгеноскопиясы ж/е кеуде клеткасының рентгенографиясы;
Кеуде клеткасының рентгенографиясында: диафрагманың биіктігіне ж/е жылжымалығын анықтамыз, сонымен қатар базальды плевриттің, өкпе ателектазының көріністерін бағалау;
Құрсақ қуысының рентгеноскопиясы:
Науқасты горизонтальды қалыпта зерттеу. (пневматоз, ішек ілмекткрінің созылуы). Кейде құрсақ қуысында бос сұйықтықты анықтауға мүмкіндік береді;
Латеропозиция ж/е вертикальды зерттеу. (Клойбер тостағаншасы, Кергинг қатпарлары)
Слайд 4М. К. Щербатенко, З.А. Бересенева 1977ж- Механикалық ішек өтімсіздігінің диагностикасында сұйықтықтың құйылуы
симптомын ерекшелеп қарастырады;
В. И. Петров еңбектерінде 1973- Ішек өтімсіздігінің механикалық түрін функциональды түрінен айырмашылықтарын сипаттаған. Функциональды ішек өтімсіздігінде- газдың сұйықтықтан жоғары орналасуы ж/е пнематоздың ішектің барлық бөліктеріне біркелкі таралуы тән.
Слайд 52-ші кезең:
Странгуляциялық ішек өтімсіздігі кезінде жүргізіледі.
1-ші кезеңде странгуляцияға тән оқшауланған ілмекті
көреміз;
30-60мин кейін құрсақ қуысын контрастты затсыз рентгенография қайталап жүргізу. Оқшауланған ілмектің қайталап анықталуы.
Странгуляциялық ішек өтімсіздігін рентгенологиялық бағалауда В.П Хомутов б/ша 1969 төрт кезеңге бөлген.
шектелген жіңішке ішектің кебуі, горизонтальды сұйықтықсыз;
горизонтальды сұйықтықтың анықталуы, ж/е оның орын алмастыруы;
жергілікті пневматоз;
Некроз-ішек тонусының төмендеуі;
3-ші кезең:
Контрастты затты қолдану арқылы.Напалков П.Н 1971, Уманский В.В,1973 еңбетерінде сипатталған.
Слайд 6Емі:
Шұғыл госпитализация;
Перитонит болмаса, АІЖ декомпрессиясы жүргізіледі
Ұстама тәрізді ауру сезімінде, Спазмолитиктер (атропин, платифиллин,
но-шпа)
Ішек парезі- прозозин, паранефральды новокаиндік блокада